הפרעות אקראיות קשורות ל -10% מלידות מת
על פי מחקר של רשת שיתופית Collaborative Research Network, תאונות חבל הטבור חשבון עבור כ -10 אחוזים של לידות מת . בעוד אנשים מניחים לעתים קרובות כי מקרי המוות נגרמים על ידי חנק בשוגג, הם לרוב תוצאה של הפרעה פתאומית של אספקת הדם לתינוק.
סוגי תאונות
חבל הטבור מכיל וריד אחד ושני עורקים והוא אחראי לאספקת התינוק בדם עשיר בחמצן, מזין מן השליה.
תאונות יכולות להתרחש כאשר כבל החשמל פגום, נקרע או דחוס. כאשר זה קורה, את אספקת החמצן יכול להיות לקוי קשות. אלא אם כן הבעיה נפתרה במהירות, asphyxiation, נזק מוחי, ואפילו מוות יכול לגרום.
תאונות קשורות בדרך כלל לחריגה של חבל הטבור, בעיות בהריון, הפרעה אקראית באספקת הדם או שילוב של אירועים. ביניהם:
- אם יש כמות קטנה מדי של נוזל מי השפיר בשק ההיריון, ניתן לקשור את הכבל בין התינוק לקיר הרחם.
- אם יש יותר מדי מי השפיר, חבל הטבור יכול לרוץ קדימה לפני התינוק, כאשר המים מתפרצים ומתרסקים.
- אם חבל הטבור הוא ארוך באופן לא נורמלי, הוא היה קשור.
- לידות מרובות יכולות לצבור את הרחם ולהגביר את הסיכון לדחיסה.
- תינוק הממוקם בתנוחת עכוז, יכול להתפשר על חבל הטבור על ידי סיבובו בצורה לא טבעית.
- מצב פוטנציאלי מסכן חיים שנקרא Vasa previa מתרחשת כאשר אחד או יותר כלי הדם בחבל הטבור חוצים את הכניסה לתעלת הלידה מתחת לתינוק. כאשר צוואר הרחם מתרחב, כלי הדם יכולים להיות דחוסים או קרע.
סיכון ומניעה
על כל הדאגה הסבירה שיש לאדם על תאונה חבל הטבור, הם למעשה נדירים למדי.
הסיבה לכך היא שהחבל מתמלא בחומר חלקלק הנקרא ג'לי של וורטון המקיף את כריתת העורקים והווריד. אז, באופן כללי, כאשר משהו לוחץ על חוט, כלי בפנים יכולים לחמוק מן הדרך של נזק, כמו בר רטוב של סבון באחיזה הדוקה.
בעוד תאונות רבות של חבל הטבור הן אקראיות לחלוטין (וככזה, לא ניתן למנוע), יש לעתים קרובות רמזים אופייניים המציעים תאונה אפשרית. ביניהם:
- היפראקטיביות עוברית, הטלטלות או שיהוק (המתרחשות מדי יום ויותר מארבע פעמים ביום) קשורות לסיכון מוגבר לדחיסת חוט.
- חבלים טבוריים אשר אינם בעלי מראה מעוות, דמוי חבל, מעידים לעתים קרובות על סיכון מוגבר לתמותה.
- נשים אשר הגה באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF) , מצפים לתינוקות מרובים, או יש שליה previa (מצב שבו השליה מכסה חלק או כל צוואר הרחם) יש סיכון מוגבר של ושה previa.
בעוד שחלק מהתנאים הללו עשויים להתגלות במהלך טיפול טרום לידתי שגרתי, אחרים (כגון hyperactivity עוברי) עשויים לדרוש אולטרסאונד כדי לזהות כל חריגות אפשריות. אם מזוהים, אשפוז עשוי להיות מומלץ לפקח על התינוק במשך לפחות 24 שעות עם אולטרסאונד גם עם קצב הלב העובר.
> מקורות:
> קולינס, י "תאונות חבל טבורי". BMC לידה הריון. 2012; 12 (הספקה 1): A7.
> לידות מתואמות רשת מחקרית קבוצת כתיבה. "סיבות למוות בקרב לידות מת". JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68).