כיצד לעזור למנוע תסמונת מוות פתאומי תינוקות (SIDS)

יש כמה דברים טרגיים להורים של תינוק חדש כמו SIDS, או תסמונת מוות פתאומי התינוק. למרבה הצער, אפילו עם כל זה נעשה בשנים האחרונות כדי להעלות את המודעות על איך להפחית את הסיכונים של מוות בעריסה, אנחנו עדיין לא יודעים את כל גורמי הסיכון, ו - SIDS נשאר הגורם המוביל למוות לתינוקות מחוץ לתקופת היילודים .

למרות ששיעור ה- SIDS ירד במידה ניכרת מאז הכנסת קמפיין " חזרה לשינה" , הצהרת מדיניות מעודכנת מהאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, למרות שהיא קצת שנוי במחלוקת, בתקווה לעזור בהורדת שיעור ה- SIDS עוד יותר.

כמו כן, נערך עדכון של "חזרה למצב שינה" המקורי, שהשתנה ל- Safe to Sleep בשנת 2012. הרעיון הוא להתמקד הן בסביבות שינה בטוחות והן בשינה אחורית כאמצעים להפחתת הסיכון ל- SIDS ולשינה אחרת, הגורמים הקשורים למוות תינוקות ".

צמצום הסיכון למוות בעריסה

ההישגים הגדולים ביותר בהפחתת שיעורי ה- SIDS נובעים מהפחתת גורמי הסיכון הידועים, במיוחד עם ההמלצות שכל התינוקות ישנים על גבם - מסע "חזרה אל שינה" שהחלה ב -1994. מאז, שיעור SIDS ירד ב -50% בלבד, אך נותר בשיעור קבוע של כ -0.57 מקרי מוות ל -1,000 לידות חי.

חלק מהסיבה לכך ש- SIDS עדיין בעיה היא שמומחים פשוט לא יודעים את כל הדברים שמכניסים את התינוק לסיכון, אבל יש גם דברים אחרים שההורים יכולים לעשות כדי למנוע גורמי סיכון שהם לא תמיד עושים . לדוגמה, כ 10 עד 20 אחוזים מההורים עדיין לשים את התינוקות לישון על הבטן שלהם, וכמה מרכזי טיפול בילדים אינם מודעים לחשיבות של שינה מאחור.

עובדות SIDS

SIDS, הידוע גם בשם "מוות מתון" או "מוות בעריסה", מוגדר בדרך כלל מוות פתאומי ובלתי מוסבר, גם לאחר חקירה זהירה ומלאה, של תינוק מתחת לגיל שנה.

על פי AAP, עובדות אחרות על SIDS כוללים כי:

• הוא נדיר במהלך חודש החיים הראשון של התינוק
• פסגות כאשר תינוק הוא 2 עד 3 חודשים
• קשורה לגורמי הסיכון הבאים:
  • נוטה (בטן) שינה
  • תינוקות שישנים על משטח רך, כולל שימוש בכרית, מזרן רך, מצעים רכים ועוד.
  • לאחר שאמה עישנה במהלך הריונה
  • לאחר שאמה טיפלה באיחור או בלי טיפול טרום לידתי
  • מקבל יתר על המידה
  • חשיפה לעישון פסיבי
  • לידה מוקדמת ו / או משקל לידה נמוך
  • ממין זכר
• הוא נפוץ יותר בשחור אמריקני הודית ואלסקה הילידים הילידים
• הוא קצת יותר נפוץ במהלך החודשים הקרים של השנה
• עשוי להיות פחות שכיח אצל תינוקות המשתמשים במוצץ

עובדה נוספת לגבי SIDS, שלעתים קרובות אינה ידועה היטב, היא שכל המכשירים המסחריים המשווקים להפחתת הסיכון ל- SIDS, כגון טריזים, מצבי שינה, מזרנים מיוחדים ומשטחי שינה מיוחדים, מעולם לא אושרו על ידי ה- FDA SIDS.

SIDS המלצות

למרות שרבים מההמלצות להקטנת הסיכון למוות בעריסה היא ידועה כבר זמן מה, מעניין לבחון כיצד העצה של AAP השתנתה במשך השנים.

בעוד הצהרות המדיניות המקוריות של 'חזרה למצב שינה של שינה' מדגישות שאינך צריך לשים את תינוקך לישון על בטנו, זה באמת לא מנע שינה בצד. זה הדו"ח הראשון של כוח המשימה AAP על מצב תינוקות ו - SIDS יצא בשנת 1992 היה פשוט בשם "מיקום ו- SIDS". היא קבעה כי 'האקדמיה ממליצה על תינוקות בריאים, כאשר יושם לישון, להיות ממוקם בצד שלהם או מאחור'. אין ספק, כי הדו"ח, עם מסע חזרה אל השינה, היתה השפעה רבה על הפחתת שיעורי ה- SIDS.

הדו"ח הבא על SIDS יצא בשנת 2000 והוא ציין ירידה גדולה בשיעור של SIDS, מעל 40 אחוזים, בשל ההנחיות הקודמות.

עם זאת, מאחר ש- "SIDS נשאר הגורם הגבוה ביותר למוות תינוקות מעבר לתקופה הניאונטלית", הוא הציג המלצות לגבי גורמי סיכון אחרים, כולל משטחי שינה רכים ומצעים רופפים, התחממות יתר ועישון אימהי. הדו"ח 2000 SIDS גם הצהיר כי שינה בחזרה היה מועדף על פני שינה, וכי bedsharing או cleepleeping עשוי להיות מסוכן.

הדו"ח 2005 SIDS של AAP, "שינוי התפיסה של תסמונת מוות פתאומי תינוקות: אבחון קידוד משמרות, מחלוקות לגבי סביבת שינה, ומשתנים חדשים שיש לקחת בחשבון בהפחתת הסיכון", סיים את הבעיה בצד מול גב. ההמלצה החדשה הפכה לתינוקות שישנים על גבם. המלצות חדשות אחרות כללו את הרעיון שמוצצים עשויים להפחית את הסיכון ל- SIDS ואת המושג "סביבת שינה נפרדת אך מתקרבת", שבה תינוקות צריכים לישון באותו חדר כמו לאמם, אך בעריסה, בעריסה או עריסה, במקום לחלוק את המיטה של ​​אמא.

המלצות אחרונות SIDS

מה השתנה לאחרונה, 2011 SIDS הדו"ח של AAP?

הבדל אחד גדול הוא כי הצהרת המדיניות מתמקדת בסביבות שינה בטוחות, בנוסף לדבר על עוברים בעריסה. לכן, בנוסף להמלצת "השינה הישנה בכל שינה", נאמר בהצהרה החדשה כי על ההורים:

• להשתמש משטח שינה המשרד בעריסה, בעריסה, או בחצר לשחק ניידים
• אימונים בחדר ללא שיתוף במיטות
• לשמור על חפצים רכים ומצעים רופפים (השתמש גיליון מצויד) מתוך העריסה
• למנוע התחממות יתר

המלצות אלו אינן חדשות. עצה כדי להמשיך אותם באופן עקבי עד תינוקות הם בני 12 חודשים הוא חדש, אם כי.

גם חדש בדו"ח זה הוא המלצה רשמית להנקה . התפקיד המגן של הנקה הוזכר מאז דוח SIDS המקורי של 1992, אך זוהי ההצהרה הראשונה של מדיניות ה- SIDS לפיה "ההמלצה מומלצת" בשל הסיכון המצטמצם ל- SIDS באמהות שמניקות.

המלצה לתינוקות להיות מחוסנים ולקבל קבוע טיפול טוב הילד הוא גם חדש, אם כי דיווחים קודמים גם דיבר על היעדר ראיות לקשר חיסונים ו- SIDS יחד.

המלצות אחרות כוללות:

• נשים בהריון צריך לקבל טיפול טרום לידתי קבוע צריך להימנע מחשיפה לעישון, אלכוהול, שימוש בסמים אסורים במהלך ההריון לאחר הלידה
• האימהות צריכות לשקול לתת לתינוקות שלהן מוצץ בזמן השינה ובשעת השינה
• צגים cardiorespiratory הביתה והתקנים מסחריים, כמו מצבי שינה, לא אמור לשמש כדי לנסות ולהקטין את הסיכון של SIDS

יש לקוות שהמלצות חדשות אלו יסייעו בהורדת תעריפי ה - SIDS שוב ויורידו גם את שיעורי החנק, הסימפטומים והמלכודות, אשר למעשה גדלו.

_{מקורות:}

_{האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים דוח טכני: עוברים בעריסה ו מוותות תינוקות אחרות הקשורות לשינה: הרחבת ההמלצות לסביבת שינה בטוחה של תינוקות. Pediatrics 2011; 128: 5 e1341-e1367.}

_{האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים הצהרת מדיניות: עוויתות בעריסה ו מוותות תינוקות נוספות הקשורות לשינה: הרחבת ההמלצות לסביבת שינה בטוחה של תינוקות. Pediatrics 2011; 128: 5 1030-1039.}