הבנת תפקידה של סוכרת בהפלות ולידות מת
כאשר בני אדם אוכלים, מזונות מנותקים בדרכי העיכול אל היסודות הפשוטים ביותר, כולל גלוקוז (סוג של סוכר). גלוקוז הוא דלק הדרוש כמעט לכל תהליך בגוף האדם, כולל תפקוד המוח. עבור הגוף להשתמש גלוקוז כאנרגיה, זה דורש הורמון המכונה אינסולין, אשר מיוצר על ידי איבר הנקרא הלבלב.
בסוכרת, אספקת האינסולין של האדם אינה מספיקה, מה שהופך את זה בלתי אפשרי עבור הגוף כדי לקבל ולהשתמש באנרגיה שהיא צריכה מן הגלוקוז.
סוגי סוכרת
סוג 1 - סוכרת מסוג 1 (הנקראת לעיתים סוכרת תלויית אינסולין, או IDDM) היא מצב כרוני, לעיתים קרובות לכל החיים, שבו הלבלב אינו מייצר אינסולין. הגורמים המדויקים של המחלה אינם ידועים, אבל ברור כי המערכת החיסונית מופעלת איכשהו להתחיל לתקוף את הלבלב. היא מאובחנת בדרך כלל בילדות. הסימפטומים השכיחים הם עייפות, צמא קיצוני ורעב, השתנה מופרזת, וירידה במשקל. סוג זה של סוכרת דורש אדם לקבל אינסולין, או באמצעות זריקות מרובות בכל יום, או משאבה רציפה. אין תרופה לסוכרת מסוג 1.
סוג 2 - סוכרת מסוג 2 התאים של הגוף לפתח עמידות לאינסולין, גם כאשר הלבלב הוא מסוגל לייצר מספיק אינסולין.
סוכרת מסוג 2 (המכונה גם סוכרת שאינה תלויה באינסולין, או NIDDM) שכיחה ביותר אצל מבוגרים, אך היא יכולה להתפתח אצל ילדים. זה בדרך כלל מופעלות על ידי השמנת יתר, אורח חיים בישיבה, גיל, נטייה מוקדמת. הנה סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 עבור אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה, אנשים ממוצא אפרו-אמריקני, יליד אמריקני, אסייתי-אמריקני, לטינו ופסיפיק איסלר, ונשים שסבלו מסוכרת הריונית.
הסימפטומים דומים לסוכרת מסוג 1. הטיפול יכול להשתנות מתזונה תזונתיים ופעילות גופנית לתרופות דרך הפה, או אולי זריקות אינסולין. אין תרופה לסוכרת מסוג 2, אבל המצב יכול להיות מבוקר היטב, כך שאין צורך בטיפול רפואי מחוץ לשינויים באורח החיים.
סוכרת הריונית - GDM מתרחשת רק במהלך ההריון. כמו סוכרת מסוג 2, סוכרת הריונית, הגוף אינו מסוגל להשתמש ביעילות את אספקת האינסולין המיוצר על ידי הלבלב. כמעט כל הנשים ההרות סובלות מירידה ביכולתן להשתמש בגלוקוז ביעילות כתוצאה מהשינויים ההורמונליים הטבעיים של ההריון, אך לא כולן יפתחו סוכרת הריונית. רק כ -4% מהנשים יפתחו GDM. גורמי הסיכון דומים לאלה של סוכרת מסוג 2, אך כוללים גם היסטוריה של לחץ דם גבוה, לידה קודמת של תינוק גדול (גדול מ 8 £ 5 עוז), או אם אתה מעל 35 בזמן ההריון. GDM יכול להיות מטופל עם שינויים בדיאטה אך עשוי לדרוש הזרקות אינסולין אם סוכרים בדם לא ניתן לשלוט באמצעות דיאטה לבד.
איך סוכרת להשפיע על הריון?
מאז כל הגוף הוא מונע על ידי גלוקוז, אינסולין הוא חיוני לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף.
רמת סוכר נמוכה בדם יכולה להוביל לסיבוכים רבים בהריון הן לאם והן לתינוק.
- Polyhydramnios - משמעות הדבר היא שיש יותר מדי מי השפיר, ונשים עם סוכרת נוטות יותר לחוות זאת.
- לחץ דם גבוה - הידוע יותר כרגיל בלחץ דם גבוה, עלול להוביל לגדילה בצמיחה תוך רחמית (IUGR), לידת מת, ועשוי להיות אינדיקציה למסירת לידה מוקדמת, אשר נושאת את הסיכון שלה לתינוק.
- הגבלת הגדילה - IUGR נוטה להתרחש כתוצאה מיתר לחץ דם, אשר יכול להתפתח אצל נשים עם סוכרת במהלך ההריון. עם זאת, זה גם יכול להיגרם על ידי מחלת כלי הדם, בדרך כלל סוג 1 חולי סוכרת, אשר אין לחץ דם גבוה. זהו גורם סיכון לסיבוכים רפואיים רבים לתינוקות לאחר הלידה. משקל לידה נמוך הוא גם הגורם המוביל לתמותת תינוקות בארצות הברית.
- מומים מולדים - לתינוקות שנולדו לנשים עם סוכרת יש סיכון גבוה יותר לפתח הפרעות מולדות, כגון מומים בלב ופגמים בצינור העצבי .
- הפלות - נשים סוכרתיות נמצאות בסיכון מוגבר להפלות .
- מקרוזומיה (או עודף משקל לידה) - כאשר תינוקת שוקלת מעל הממוצע (בדרך כלל יותר מ 9 £, 4 גרם, או מעל אחוזון 90 עבור גודל צפוי עבור גיל הריון), זה נקרא macrosomia. תינוקות גדולים נמצאים בסיכון לסיבוכים באספקה כמו dystocia הכתף ועשויים להוביל צריך להיות מועבר באמצעות סעיף c.
- אספקה מוקדמת - נשים סוכרתיות נמצאות בסיכון למשלוח לפני לידה. תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות בגיל הריון נמצאים בסיכון לקשיי האכלה ונשימה, בעיות רפואיות ארוכות טווח ומוות.
- לידות מת - בעוד שלנשים עם סוכרת יש סיכון מוגבר להולדת, שליטה טובה ברמת הסוכר בדם מבטלת את הסיכון הזה.
ניהול סוכרת
ככל ששליטה טובה יותר ברמת הסוכר בדם במהלך ההיריון, כך יש סיכוי טוב יותר להריון בריא תקין. זה חיוני כדי לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלך בזהירות רבה ככל האפשר. האינסולין של האישה צריך להשתנות במהלך ההריון, כך שאם אתה מבחין דפוס של שינוי בדם הסוכר שלך קריאות, עליך להודיע על כך לרופא.
- ניטור סוכר בדם - נשים בהריון עם סוכרת צפויים לבדוק את רמת הסוכר בדם מספר פעמים ביום כדי לקבוע עד כמה הדיאטה שלהם ואת משטר התרופות היא שליטה על רמת הסוכר בדם. ניטור נעשה עם מכונה מיוחדת ודורשת ממך לדקור את האצבע או האמה (בהתאם לפקח שלך) כדי לקבל טיפה קטנה של דם. אם אתם מאובחנים עם סוכרת הריונית במהלך ההריון שלך, תקבל הדרכה על אופן השימוש בצג שלך צפוי להוכיח שימוש נכון.
- תרופות ואינסולין - בעוד כמה חולי סוכרת מסוג 2 יכולים להשתמש בתרופות דרך הפה כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם בזמן שלא בהריון, לא כל התרופות האוראליות בטוחות בהריון. זריקות אינסולין להציע את השליטה הטובה ביותר והמדויקת ביותר של הסוכר בדם במהלך ההריון. גם נשים אשר השתמשו באינסולין לפני ההריון ידרוש משטר חדש כדי לנהל את רמת הסוכר בדם בזמן ההריון. חשוב לעקוב אחר הוראות התרופות שלך בזהירות.
- תזונה - בעקבות דיאטה סוכרתית במהלך ההריון היא אחת הדרכים החשובות ביותר לנהל את רמת הסוכר בדם. בין אם אתם מאובחנים לאחרונה עם סוכרת הריונית, או שאתם חיים עם סוכרת סוג 1 כל החיים שלך, פגישה עם תזונאי יכול לעזור לך ללמוד איך לקבל את החלטות המזון הנכון בזמן שאתה "אוכלים עבור שני".
- בדיקות אבחון - מאחר ונשים עם סוכרת נמצאות בסיכון לסיבוכים כה רבים בהריון, הן דורשות בדיקה טרום לידתית. ייתכן שתקבל חלק מהפעולות הבאות או את כולן:
מתי להתקשר לרופא שלך
אם יש לך סוכרת בכל עת במהלך ההריון שלך, טיפול טרום לידתי הוא חיוני. אתה תזדקק לעזרה וניהול ניטור הסוכר בדם שלך משטר התרופות. בשל הסיכונים הקשורים לסוכרת בהריון, עליך להיות מודע לסימני האזהרה הבאים. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות ואם יש לך שאלות או חששות אחרים.
- תסמינים של רמות נמוכות של הסוכר בדם : סחרחורת, הזעה, רעד, עקצוצים של השפתיים או הלשון, לב מרוץ, בלבול, קושי בדיבור. אם רמת הסוכר בדם נמוכה אינה מטופלת, היא עלולה לגרום לחוסר הכרה, לתרדמת או אפילו למוות.
- תסמינים של רמות סוכר גבוהות בדם : צמא מוגזם, השתנה מוגברת, יובש בפה, בחילות / הקאות, בלבול, נשימה מהירה, נשימה ריחנית, חוסר הכרה. סוכר בלתי נשלט גבוה בדם יכול לגרום לתרדמת ומוות.
- ירידה בתנועת העובר
- כאב ראש חמור כי הוא לא הקלה על ידי Tylenol
- התכווצויות כואבות תכופות
- דימום מהנרתיק זה כבד כמו מחזור הווסת
- גוש של נוזל צלול מן הנרתיק
- כאב בטן חמור
מקורות:
האגודה האמריקאית לסוכרת. סטָטִיסטִיקָה.
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. סוכרת לאומית גיליון עובדות 2011.
מרס של סוכרת, סוכרת בהריון.
המכונים הלאומיים לבריאות. לנשים עם סוכרת: המדריך שלך להריון. מסלקת מידע הלאומי לסוכרת.