תפקידם של D & Cs בצלקות של הרחם
הדבקה תוך רחמית הם אזורים של רקמה צלקתית על קירות הרחם המתפתחים בדרך כלל לאחר שאישה סובלת מהרחבה וכישוף (D & C) - הליך לניקוי הרחם של רקמת ההריון שלא גורש במהלך ההפלה. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי אחת מכל חמש נשים מפתחת הצטלקות לאחר הפלה. לעיתים קרובות יותר, הידבקות תוך רחמית נובעת מזיהום, כגון שחפת גניטלית (שכיחה יותר במדינות מתפתחות מאשר בארצות הברית).
לא משנה מה הסיבה, הידבקות תוך רחמית לפעמים קשורות לתסמינים מסוימים, כגון:
- אִי פּוּרִיוּת
- בעיות הווסת כולל אמנוריאה (ללא תקופות)
- כאבי אגן מחזוריים
- אובדן הריון חוזר
כאשר הדבקה תוך רחמית גורמת לתסמינים כאלו, נאמר כי אישה סובלת מתסמונת אשרמן . ישנן מספר דרכים לזהות רקמת צלקת על קירות הרחם, כולל היסטסטרוסקופיה, היסטרוזנוגרפיה, היסטרוסלפינגראם , אולטראסאונד טרנסווגינלי או שילוב. כל אחד מבדיקות אלה מאפשר לרופא לראות את ההדבקה. המדויק ביותר הוא היסטרוסקופיה.
טיפול בהידבקות תוך רחמית
אם אתם מפתחים הצטלקות הטיפול יהיה תלוי בנסיבות. למשל, אם אתם סובלים מכאב או תסמינים אחרים, אין צורך בטיפול. זה נכון גם אם אתה לא מתכוון להביא ילדים.
הטיפול הנפוץ ביותר עבור הידבקות תוך רחמית הוא כריתה היסטרוסקופית, שבה צלקות מוסרים.
לאחר מכן, הרופא שלך עשוי להמליץ על מיקום קצר טווח של קטטר פולי כדי להפחית את הסיכון כי הידבקות יחזור. כמו כן, ניתן לקבל טיפול אסטרוגן כדי לקדם לצמיחה מחודשת של רקמת הרחם. אם אתה מנסה ללא הצלחה להרות והוא חושד כי הצטלקות היא הסיבה, ייתכן שתוכל להיכנס בהריון לאחר הליך זה.
האם אישה צריכה להימנע מ- D & C לאחר הפלה?
אם אתה מאבד הריון הרופא שלך מייעצת לך יש D & C, אתה עלול לדאוג כי ההליך יותיר מאחורי צלקות ולמנוע ממך להיכנס להריון שוב. גלה מדוע הרופא שלך מרגיש שזה חשוב לקבל את D & C, להיות מודעים לכך רוב הנשים לא לפתח הידבקות משמעותית לאחר אחד, ולאחר מכן לשקול את הסיכונים ואת היתרונות עם המטפל שלך.
מה עם D & C מרובים? בעקבות הליך זה יותר מפעם אחת נראה להגדיל את הסיכון לפתח הידבקות הרחם, ולכן מומלץ להימנע יותר D & C אחד אם זה לא הכרחי מבחינה רפואית. מצד שני, אם הרופא שלך מייעץ לך לקבל D & D הבאים וזה ברור הבריאות שלך תלוי בו, אתה כנראה צריך לשקול את זה, או לפחות לקבל חוות דעת שנייה.
מקורות:
AAL קידום מינימלי גינקולוגית פולשנית ברחבי העולם. AAGL תרגול דו"ח: הנחיות לתרגול ניהול של Synechiae תוך הרחם. ג'ינקול פולשני. 2010 ינואר-פברואר, 17 (1): 1-7.
ארזים, MI. (2016). הידבקות תוך רחמית. ב: UpToDate, Barbieri RL (אד), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. סקירה שיטתית וניתוח מטא של הידבקות תוך רחמית לאחר הפלה: שכיחות, גורמי סיכון ותוצאות פוריות לטווח ארוך. עדכון. 2014 מר אפר, 20 (2): 262-78.