פגים הם כל התינוקות שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון של אישה. עם זאת, אם אי פעם בילה זמן בתוך NICU, אתה יודע כי preemies שנולדים בשלבים שונים של ההריון הם שונים מאוד אחד מהשני.
כל הפגים הקטנים קטנים, דורשים טיפול רפואי מורכב, ועלולים להתמודד עם סיבוכים חמורים הן ב- NICU והן בבית. תינוק שנולד 3 עד 4 חודשים מוקדם, אם כי, יעמוד בפני סיבוכים שונים של תינוק שנולד 1 עד 2 חודשים מוקדם.
בואו נסתכל מקרוב על כמה תינוקות מוקדמים נבדלים שבוע אחר שבוע.
23-24 שבועות
יותר ממחצית מהתינוקות שנולדו בין 23 ל -24 שבועות של הריון ישארו בחיים וימשיכו לראות את החיים מחוץ ל- NICU. תינוקות שנולדו לפני 23 שבועות עשויים לשרוד - הפרימייה הצעירה ביותר שנשארה בחיים היתה אמיליה טיילור , שנולדה ב -21 שבועות בלבד וב -6 ימי הריון. אבל, 23 עד 24 שבועות נחשב לעתים קרובות את גיל הכדאיות של פגים.
תינוקות מוקדמים שנולדו בין 23 ל -24 שבועות נקראים פרמיות מיקרו . הם שוקלים רק מעל קילו ולמדוד על 8 ס"מ מהראש שלהם התחתונים. תינוקות שנולדו בשלב זה יכוסו על ידי שיער דק הנקרא lanugo, כדי לשמור אותם חמים, כפי שהם עדיין לא פיתחו שומן חום. העור שלהם הוא גם דק מאוד עדין. למרות העיניים שלהם יהיה קרוב לוודאי התמזגו סגור, הם יהיו פיתחו ריסים מלא וגבות. הם אפילו יהיו ציפורניים זעירות!
עם זאת, רוב המערכות של הגוף אינן מפותחות בגיל 23 עד 24 שבועות. דרכי הנשימה התחתונות רק מתחיל להתפתח, כך 23 שבועות ו -24 שבועות יזדקקו תמיכה נשימתי לתקופות זמן ארוכות.
אתה עלול להיות מופתע לגלות כי תינוק בגיל זה יש מערכת שמיעה מלאה, כך שהוא או היא יכולים לשמוע את הקול שלך, למרות רעשים חזקים עשויים להיות overstimulating ו המכריע את מערכת העצבים מפותח.
25-26 שבועות
25 עד 26 שבועות, תינוקות מוקדמים שוקלים בערך 1/2 עד 2 פאונד והם כ 9 ס"מ אורך כאשר נמדד מן הראש עד לתחתית. תינוקות שנולדו בשלב זה נקראים פרימיס מיקרו, והם עומדים בפני נשאר ארוך NICU ויש לי בעיות בריאותיות רבות הקשורות טרום .
על ידי 26 שבועות ההריון, הריאות של תינוקות מוקדמים מתחילים לפתח alveoli, את שקי האוויר המאפשרים חילופי גז. למרות שהם עדיין צעירים מדי לנשום ללא עזרה, זה ציון דרך מרכזי. אבני דרך התפתחותיות אחרות עבור 25 ו 26 שבועות כוללים את הפיתוח של רפלקס ההלם - תינוק שנולד בזמן זה יהיה להדהד ברעש חזק, וזה תגובה נורמלית של מערכת העצבים שלהם. גם טביעות האצבעות וטביעות האצבעות מתפתחות.
27-28 שבועות
ב -27 שבועות, פגים אינם נחשבים עוד לאנזימים מוקדמים. עכשיו, הנקראים " תינוקות מוקדמים מאוד ", לתינוקות אלו יש שיעור גבוה מ -95% של הישרדות בעבר ולידה. עם זאת, 27 ו - 28 שבועות עדיין דורשים הרבה טיפול רפואי ניתן לצפות להישאר NICU לתקופות זמן ארוכות.
עד 28 שבועות, פגים שוקלים כ 2/2 ק"ג והם כ 16 ס"מ אורך מכף רגל ועד ראש. התפתחות עין מהירה מתרחש, ותינוקות שנולדו בטרם 27 שבועות יכולים למצמץ ולא עוד יש עפעפיים התמזגו. הרשתיות שלהם עדיין מתפתחות (מה שעושה אותן עדיין בסיכון לרטינופתיה של פגות, או ROP), אבל העיניים שלהם יכולות ליצור דימויים.
בשבועות 27 ו -28 שבועות, גם פגים מתחילים לפתח מחזורי שינה / שינה מתואמים יותר. הם מתחילים להיות תקופות של שינה REM, והורים צופים התינוקות שלהם לישון עשוי לתהות מה הם חולמים על.
29-30 שבועות
ב-29 עד 30 שבועות, תינוק הולך וגדל התבגר הרבה. תינוקות מוקדמים שנולדו בין 29 ל -30 שבועות עדיין ידרשו להישאר ממושכת, אך האיברים החיוניים שלהם מפותחים הרבה יותר מאלו של תינוקות שנולדו קודם לכן.
ב-29 עד 30 שבועות, פגים שוקלים כ -3 ק"ג והם כ -17 ס"מ. למרות שהם עדיין קטנים מאוד, 29 שבועות ו -30 שבועות יש יותר שומן מאוחסן מתחת לעור שלהם , אז הם נראים יותר כמו תינוקות "אמיתיים". הם מתחילים לשפוך lanugo שלהם, שיער דק המכסה את הגוף של preemie. כמו כן, העיניים שלהם עכשיו יכול למצמץ, אבל אורות בהירים ורעש חזק הם בדרך כלל עדיין לא נוח.
בנוסף לכל זה בגרות מחוץ, המוח עובר תקופה של צמיחה מהירה גם כן. מוחם של 29 ו -30 שבועות מוקדמים מתחילים להיראות מחורצים ומקומטים, והם בוגרים מספיק כדי להתחיל לשלוט בטמפרטורת הגוף.
בגיל זה, התינוק בטרם עת מרגיש בטוח וחמים עם חתירה וקינון. כמו כן, בשלב זה, הבטן והמעיים שלהם מתבגרים ומתכוננים לעיכול חלב. הם עדיין לא מוכנים להאכיל פטמות אבל יכול להתחיל מוצץ על מוצץ כדי לעזור לפתח את שרירי האכילה שלהם. בנוסף לשימוש מוצץ, טיפול קנגורו בעת האכילה יסייע התינוק שלך לשגשג, ולעזור לך ואת הקשר התינוק שלך.
31-32 שבועות
על ידי 31 עד 32 שבועות, פגים שוקלים בין 3 1 ל 4 קילו והם בין 18 ו 19 ס"מ. זה כמעט כמו תינוק שנולד במונח. תינוקות שנולדו ב -31 ו -32 שבועות נקראים תינוקות לפני לידה . למרות שהם עדיין לא בשלה בלידה ידרוש כמה שבועות של טיפול NICU, רוב 31 ו 32 שבועות במהירות להדביק את העמיתים שלהם יש כמה השפעות ארוכות טווח של טרום.
בין 31 ל -32 שבועות, תינוקות מרוויחים הרבה שומן בגוף. תינוקות מוקדמים שנולדו בגיל זה מתחילים להיראות שמנים ויכולים לשמור על טמפרטורת גוף טובה ללא עזרה של חממה.
הם משתמשים בכל 5 החושים כדי ללמוד על סביבותיהם, אך עדיין עשוי לקבל overstimulated ידי אורות בהירים ורעשים חזקים. יתר על ידי הסביבה שלהם עשוי לבוא לידי ביטוי באמצעות שיהוק, להתעטש, או לבכות. עם זאת, בגיל זה, התינוק שלך צפוי ליהנות לראות את הפנים שלך קרוב.
הורים בדרך כלל רוצים לדעת מתי התינוק שלהם יכול לחזור הביתה מה- NICU . למרות שבגיל זה התינוק שלך נראה כמו גרסה קטנה יותר של תינוק לטווח ארוך, התינוק שלך עדיין צריך טיפול מיוחד, במיוחד כאשר הבריאות החיסונית שלהם ממשיכה להתבגר, והם מפתחים למצוץ שלהם להאכיל. בעוד התינוק שלך יהיה ער יותר, השינה שלהם צריך להיות מוגן, כך שהם יכולים להמשיך לשגשג ולצמוח.
בנוסף, לפני פריקה, ישנם מספר אבני דרך כי פגים צריכים להגיע : הם צריכים להיות מסוגלים לאכול, לנשום, ולהישאר חם ללא כל עזרה של צוות NICU או ציוד. Preemies שנולדו ב 31 ו -32 שבועות עשוי להיות מסוגל לעשות אחד או שניים של הדברים האלה בלידה, אבל זה ייקח זמן להגיע לכל שלוש אבני דרך.
33-34 שבועות
תינוקות מוקדמים שנולדו בין 33 ל -34 שבועות נקראים תינוקות בדרגה בינונית . במשקל של 4 עד 5 ק"ג בלידה ומדידה של כמעט 20 אינץ 'ארוך, תינוקות אלה מקבלים הרבה יותר קרוב לגודל של תינוק שנולד במונח. למרות שהם הולכים וגדלים, 33 ו 34 שבועות הם עדיין לא בוגרים וייתכן שיהיה צורך להישאר NICU במשך מספר שבועות.
תינוקות מוקדמים כמעט מפותחים כמעט ב -33 ו -34 שבועות. עצמותיהם נוצרות במלואן, ציפורןן מגיעות לקצה קצות אצבעותיהן, ובבנים, האשכים יורדים אל כיס האשכים. עם זאת, מערכת הנשימה אינה מסיימת לפתח עד השבועות האחרונים של ההריון, ונוגדנים מתחילים רק לעבור מאמא לתינוק - ולכן הבריאות החיסונית שלהם עדיין קצת נפגעת.
בשבועות 33 ו -34 שבועות, רוב התינוקות המוקדמים יהיו בעלי NICU קצרות למדי עם מספר סיבוכים בלבד. הם עשויים להזדקק לעזרה נשימה למשך זמן קצר, אבל ללמוד לאכול עלול לקחת את הארוכה ביותר. רפלקס למצוץ-לנשום-רפלקס אינה מתואמת היטב, ותינוקות אלה עשויים להיות לא מספיק חזק כדי לקחת מספיק תזונה לגדול במשקל.
במהלך הזמן הזה, חשוב גם להיזהר סימנים של overstimulation מהסביבה כמו שיהוק, התעטשות, בוכה, או קשתים משם. הגנה על הזמן של התינוק שלך לישון חשוב מאוד במהלך הזמן הזה.
35-36 שבועות
פגים שנולדו בגיל 35 עד 36 שבועות נקראים תינוקות מאוחרים . תינוקות אלה הם כ 20 ס"מ אורך בדרך כלל שוקלים בין 5 1/2 ל 6 ק"ג. למרות 35 ו 36 שבועות נראה בדיוק כמו תינוקות לטווח מלא, הם עדיין מוקדם מדי ועלולים להתמודד עם כמה בעיות של טרום .
בשבועות האחרונים של ההיריון, רוב התינוקות פנו למצב הפוך. הם הגיעו לגובהם המלא, עולים במשקל במהירות, יש להם ציפורניים שמגיעות לקצות אצבעותיהם, ויש להם טביעות רגליים מלאות.
למרות שהם נראים כמו תינוקות לטווח ארוך, 35 ו 36 שבועות הם פגים. הריאות שלהם לא יהיה מפותח לחלוטין במשך כמה שבועות נוספים, והם אולי לא מספיק שומן כדי להישאר חם או מספיק כוח כדי חלב או הזנה בקבוק ביעילות.
ממשיכים להגן על השינה שלהם בזמן NICU עד שהם מוכנים ללכת הביתה חשוב.
> מקורות:
> Coughlin M, Gibbins S, Hath S. הליבה אמצעים לטיפול תומך התפתחותי ביחידות טיפול נמרץ בילודים: תיאוריה, > קדימות > בפועל. J אדונים אחיות . 2009 Oct, 65 (10): 2239-48.
> קרטיס, גלייד ושולר, יהודית. שבוע הריון שלך בשבוע. 6th ed. דה קאפו, 2008.
> Montirosso R et al. רמה של איכות NICU של טיפול התפתחותי וביצועים neurobehavioral אצל תינוקות פגים. רפואת ילדים . 2012 מאי, 129 (5): e1129-37.
> מורקוף, היידי ושרון מזאל. למה לצפות כשמצפים. מהדורה 4. וורקמן, ניו יורק, 2008.
> להציץ ICU Boo. פרופיל של Preemie: החושים שלך מוקדמת התינוק.