בתור יחידת טיפול נמרץ ניאונטלי (NICU) , אני אוהב לתת multiples לישון יחד כאשר תחת טיפול שלי. הנוהג לתת לתינוקות לישון יחד באותה עריסה או חממה נקרא cobedding וניתן לעשות עם תאומים, שלישיות, או מכפילים אחרים.
אמנם יש יתרונות המאפשרים מכפילים לישון יחד ב NICU, ייתכן שיש גם חסרונות cobedding.
למרבה הצער, לא היו הרבה מחקרים שנעשו על היתרונות והסיכונים של מכפילי cobedding.
יתרונות אפשריים
למרות אחיות, הורים ומקרים מקרה מסכימים כי ישנם יתרונות ברורים לתת מכפלות לישון יחד NICU , אין מספיק גדול, מתוכנן היטב מחקרים מדעיים להוכיח כל היתרונות האפשריים מסוימים. היתרונות האפשריים של מכפילי cobedding כוללים:
- טיפול התפתחותי משופר: טיפול התפתחותי מקטין את המעבר לחיים על ידי מתן טיפול המחקה את הרחם ככל האפשר. מתן מכפלות לישון יחד היא הדרך הבסיסית ביותר לקדם טיפול התפתחותי. מכפלות Cobedded יכול לראות, לגעת, להריח אחד את השני בכל עת, הרבה כמו שהם יכלו לפני הלידה.
- פחות עצבנות: כאשר מסתכלים על קצב הלב ועל רמזים אחרים ללחץ, מכפילי cobedded נראים פחות עצבנים מכפולות אחרות. כאשר מכפילים ישנים יחד, הם מתואמים את מחזורי השינה / התעוררות שלהם ויש להם פחות מתח.
- שיפור במשקל טוב יותר: כאשר מכפילים לישון יחד, הם נראים לעלות במשקל טוב יותר מאשר מכפילים שאינם cobedded.
- APnea מופחתת: מכפילים שישנים יחד עשויים להיות פחות פרקים של apnea מאשר אלה שאינם cobedded. תקופות קצרות של דום נשימה (<10 שניות) נראה מושפעות ביותר.
- יתרונות אפשריים אחרים: למרות שאין מחקרים מגבים את היתרונות הללו, דיווחי מקרה ותצפיות של אחיות הראו יתרונות נוספים של מכפילי קובדינג, כולל הורים מאושרים, פחות פרקים של ברדיקרדיה, תרמו- אורגאציה טובה יותר וצרכים חמצניים נמוכים יותר.
סיכונים אפשריים
חשוב לציין כי לא מחקרים מדעיים מתוכננים היטב מצאו כל סיכונים אמיתיים מכפילי cobedding ב NICU. עם זאת, דיווחי אחיות ותצפיות מראים כמה חסרונות אפשריים המאפשרים למכפילים לישון יחד:
- חוסר יציבות טמפרטורה: למרות thermoregulation טוב יותר הוא יתרון אפשרי מכפילי cobedding, thermoregulation המסכן הוא סיכון אפשרי כאשר מכפילים בגדלים שונים. לדוגמה, תאום קטן יותר שינה עם תאום גדול יותר, למשל, עשוי לקבל קר בקלות, או תאום גדול יכול לקבל חם.
- זיהום: למרות שלא היו דיווחים על זיהום חולף ממספר אחד למשנהו בגלל cobedding, זיהום נשאר סיכון אפשרי כאשר מכפילים לישון יחד.
- חשיפה לחמצן משלים: כאשר מכפילים ישנים יחד, אך רק אחד על צינורית האף , התינוק השני עלול להיות חשוף לחמצן נוסף. רמות גבוהות של חמצן משלים יכול להגדיל את הסיכון של רטינופתיה של טרום (ROP).
- שגיאות בטיפול: כאשר מכפילים נמצאים באותה מיטה ביחד, אחיות עשויות לתת לתינוק הלא נכון תרופה, לערבב כמויות הזנה או לבצע טעויות אחרות. תינוקות יכולים גם לשלוף כל האחרים צינורות האכלה או ציוד אחר.
מקורות:
הייוורד, קתרין. "קובינג של תאומים: הרחבה טבעית של תהליך הסוציאליזציה?" American Journal of סיעוד אמהות וילדים יולי / אוגוסט 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, וולמן, C, ואת הוועדה על העובר ואת היילוד. "Cobedding תאומים ומורכבות הזמנה גבוהה יותר בבית החולים הגדרת." Pediatrics דצמבר 2007; 120, 1359-1366.