המיתוס של בחינת הנרתיק בסוף ההריון

למה זה לא יכול להיות מה שאתה חושב

בדיקות נרתיקיות. אני לא מכיר אף אחד שאוהב אותם.

עם זאת, יש מיתוס להנצחת בחברה שלנו, כי בדיקות נרתיק בסוף ההריון מועילות. האמונה הרווחת היא כי על ידי ביצוע בדיקה נרתיקית ניתן לומר כי העבודה תתחיל בקרוב. זה לא המקרה. עם זאת, ניתן לטעון כי בדיקה נרתיקית בסוף ההריון מאפשרת למתרגל לעזור להגדיר מתי מתחילה העבודה.

דוגמה לכך היא שאם היית כבר ארבעה סנטימטרים במשרד ואתה בא עם התכווצויות והם עדיין ארבעה סנטימטרים, אתה לא בעבודה. הבחירה להיות או לא צריך בדיקה נרתיקית, או אילו בחינות יש, הוא לגמרי תלוי בך.

רוב המתרגלים יעשו בדיקה נרתיקית ראשונית בתחילת ההיריון כדי לבצע כתם פאפ ומבחנים אחרים. אז הם לא עושים שום דבר עד לסימן שבוע 35-37, אלא אם כן סיבוכים המתעוררים הדורשים בדיקה נוספת או להעריך את צוואר הרחם. בדרך כלל הם גם בודקים את דלקת קבוצה B בשלב זה. אם המתרגל שלך רוצה לעשות בדיקה נרתיקית בכל ביקור, אתה כנראה צריך לשאול אותם למה ולמה תועלת.

מה בדיקות נרתיק הבחינה

בדיקות נרתיקיות יכולות למדוד דברים מסוימים:

הַרחָבָה:

עד כמה צוואר הרחם נפתח. עשרה סנטימטרים הם הרחבים ביותר.

בְּשֵׁלוּת:

העקביות של צוואר הרחם. זה מתחיל להיות תקיף כמו קצה האף שלך, ריכוך מה האוזן האוזן שלך מרגיש כמו ובסופו של דבר מרגיש כמו את החלק הפנימי של הלחי שלך.

מְחִיקָה:

זה כמה רזה צוואר הרחם. אם אתה חושב על צוואר הרחם כמו משפך כמו מדידה על שני אינץ ', תראה כי חמישים אחוז מחוק אומר צוואר הרחם שלך הוא עכשיו על 1 ס"מ אורך. כמו צוואר הרחם מרכך ומרחיב את הירידות באורך גם כן.

התחנה :

זהו המיקום של התינוק ביחס לאגן, נמדד פלוס ומינוסים.

תינוק שהוא בתחנה אפס הוא אמר להיות עוסקת בזמן תינוק מספרים שליליים הוא אמר להיות צף. המספרים החיוביים הם הדרך החוצה!

מיקום התינוק:

על ידי הרגשת קווים תפר על הגולגולת של התינוק, שבו ארבע צלחות של העצם לא התמזגו עדיין, אפשר להגיד לך לאיזה כיוון התינוק מתמודד כי פונטנל הקדמי והאחורי (כתמים רכים) מעוצבים אחרת. (זה לא משמש במשרד כי קשה לדעת עם התרחבות מינימלית ו ממברנות שלמות.)

מיקום צוואר הרחם:

צוואר הרחם יעבור מלהיות צוואר הרחם יותר האחורי צוואר הרחם הקדמי. נשים רבות יכולות לדעת מתי צוואר הרחם מתחיל לנוע כי כאשר מבוצעת בדיקה בנרתיק זה כבר לא מרגיש כמו צוואר הרחם ממוקם ליד השקדים שלה.

איזו בדיקה נרתיקית לא יכולה למדוד

מה זה משוואה משאיר להיות הרצוי הוא משהו לא תמיד מוחשי. אנשים רבים מנסים להשתמש במידע שנאסף מבדיקת הנרתיק כדי לחזות דברים כמו מתי יתחילו הלידה או אם התינוק יתאים דרך האגן. בדיקת נרתיק פשוט לא יכולה למדוד את הדברים האלה.

העבודה אינה רק על צוואר הרחם שהתרחב , התרכך או כל דבר אחר. צוואר הרחם של אישה יכול להיות מתרחב מאוד ולא צריך את התינוק שלה לפני תאריך היעד שלה או אפילו ליד תאריך היעד שלה.

היו לי באופן אישי נשים עם צוואר הרחם, כי היה שישה סנטימטרים התרחבה במשך שבועות. ואז יש את האשה העצובה שקוראת לי להגיד שצוואר הרחם גבוה ודק, נאמר לה שהתינוקת הזאת לא מגיעה לזמן מה, אלא רק להיות לצדה תוך כדי הלידה בתוך עשרים וארבע שעות. בדיקות נרתיקיות הן פשוט לא מנבא טוב של מתי העבודה תתחיל.

שימוש בבדיקת נרתיק כדי לנבא את ההיענות ללידת הנרתיק הוא בדרך כלל לא מדויק מאוד, מכמה סיבות. קודם כל זה משאיר את גורם העבודה ואת המיקום. במהלך הלידה, זה טבעי עבור הראש של התינוק עובש ואת האגן של אמא לזוז.

אם נעשה בהריון מוקדם זה גם מסיר את הידע של מה הורמונים כמו Relaxin יעשה כדי לעזור להפוך את האגן, מבנה נע, להיות גמישים. היוצא מן הכלל היחיד לכך הוא במקרה של אגן מובנה בצורה מוזרה מאוד. לדוגמה, אם שהייתה בתאונת דרכים וסבלה מאגן קטוע או ממישהו שעשוי להיות בעל בעיית עצם ספציפית, אשר נפוץ יותר כאשר יש תזונה לא נכונה במהלך השנים הגוברת.

במהלך הבדיקות הנרתיק העבודה לא יכול להגיד לך בדיוק כמה קרוב אתה גם, כך לשמור אותם למינימום אז הוא גם רעיון טוב, במיוחד אם הממברנות שלך יש קרע.

אוקיי, אז אין באמת סיבה טובה יש נרתיק בבחינה נעשה באופן שגרתי עבור רוב הנשים. אז האם יש סיבות לא לעבור בדיקות נרתיקיות? אין ספק.

בדיקות נרתיקיות יכולות להגביר את הסיכון לזיהום, גם אם נעשה בזהירות ובכפפות סטריליות וכו '. הוא דוחף את החיידקים הרגילים הנמצאים בנרתיק כלפי מעלה לכיוון צוואר הרחם. יש גם סיכון מוגבר לקרע את הקרומים. כמה מתרגלים עושים באופן שגרתי את מה שנקרא הפשטת הקרומים , אשר פשוט מפריד את שקית המים מן צוואר הרחם. המחשבה מאחורי זה היא שזה יעודד את הייצור של prostaglandins לעזור לעמל להתחיל לגרות את צוואר הרחם גורם לו חוזה. זה לא הוכח להיות יעיל עבור כולם יש את הסיכונים הנ"ל.

בסופו של דבר, רק אתה והמתרגל שלך יכול להחליט מה נכון לטיפול שלך בהריון. חלק מהנשים מסרבות לבדיקות הנרתיק לחלוטין, ולכן מבקשים לעשות אותן רק לאחר 40 שבועות, או כל שבוע אחר או כל מה שהיא מרגישה בנוח איתו.

_{מקורות:}

_{ברגסטרום L, רוברטס J, Skillman L, Seidel J. "תרגיש שאני נוגע לך מותק": בדיקות נרתיקיות בשלב השני של הלידה . לידה 1992, 19 (1): 10-8.}

_{Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. בדיקות נרתיק שגרתי להערכת התקדמות העבודה כדי לשפר את התוצאות עבור נשים ותינוקות במונח. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2013, גיליון 7. Art. לא. CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2}

_{מאה אן, ברוסט לפנה"ס. דיוק של התרחבות מדומה צוואר הרחם ומדידות בין המתרגלים. American Journal of Obdetrics and Gynecology 2004; 191 (5): 1797-9.}

_{Lenahan, ג'יי.פי. J., היחסים של בדיקות אגן antepartum כדי קרע מוקדמת של הממברנות. Journal מיילדות גינקולוגיה 1984, ינואר: 63 (1): 33-37.}