תהליך מגביר את הייצור של ביצים Viable
תקנה כלפי מטה היא מונח שמדענים משתמשים בו כדי לתאר את תהליך ההפחתה או הדיכוי של תגובת הגוף לגירויים ספציפיים.
כאשר משתמשים בהפריה חוץ גופית (IVF) , ההורדה כלפי מטה "מכבה" את השחלות כדי לשלוט טוב יותר בביוץ ובהבשלת הביציות במהלך הטיפול.
ישנם שני סוגים של סמים המשמשים למטרה זו: GnRH אגוניסטים ו GnRH אנטגוניסטים.
אגוניסט הוא סוג של תרופה שמעוררת תגובה, בעוד אנטגוניסט הוא סוג החוסם תגובה.
בעוד מנגנוני הפעולה של שתי התרופות שונים, שניהם פועלים על ידי דיכוי הייצור של הגוף של הורמונים שונים המפעילים פיתוח ביצית וביוץ. בדרך זו, הם למטה לווסת את הפונקציה הפיזיולוגית של השחלות.
למה למטה תקנה משמש במהלך טיפול IVF
השחלות שלך מכילות אלפי זקיקים . כל זקיק מכיל ביצה לא בוגרת או ביצית.
בתחילת המחזור שלך, הורמון luteinizing (LH) וזקיק מגרה הורמון (FSH) להפעיל את תהליך ההבשלה בקבוצה של זקיקים מתחרים. כאשר הזקיקים מתחילים לגדול בגודל, הם ישחררו הורמונים אחרים כדי לווסת את זרימת LH ו FSH - לפעמים למעלה, לפעמים למטה - עד הביוץ סוף סוף מתרחשת.
הביוץ בדרך כלל כרוך רק ביצה אחת. לאחר הביצה משוחרר, כל זקיקים אחרים בקבוצה זו לקמול ולמות.
עם IVF, הרופא שלך לא רוצה שזה יקרה. במקום זאת, המטרה היא לנטרל את התגובה כך:
- זקיקים מרובים מסוגלים לייצר ביצה, ובת קיימא.
- הביצים נשארות בזקיקים כך שניתן יהיה לקצור אותן בקלות.
סמים המשמשים לרגולציה
ישנם מספר תרופות המשמשות בהפריה חוץ גופית כדי להשפיע על כך שהן מאופיינות באופן כללי כדלקמן:
- GnRH אגוניסטים כוללים תרופות כגון Lupron (leuprolide) , סינארל (nafarelin), ו Zoladex (goserelin). אגוניסטים GnRH לחקות את ההורמון המתרחש באופן טבעי המכונה הורמון משחרר gonadotropin (GnRH) . זהו ההורמון שמפעיל ייצור מוגבר של FSH ו- LH. על ידי הצפת הגוף עם GnRH מזויף, השחלות להיות המום יותר ויותר בסופו של דבר לסגור את הייצור של LH ו FSH לאחר כשלושה שבועות.
- GnRH אנטגוניסטים כוללים את התרופות Antagon (ganirelix) ו Cetrotide (cetrorelix). GnRH אנטגוניסטים עבודה על ידי מחייב לקולטן על GnRH וחוסמת את היכולת לקבל אותות מכל סוג שהוא. על ידי כך, הייצור של FSH ו LH נסגרים כמעט מיד.
לאחר נטילת התרופות GnRH במשך מספר ימים או שבועות, אולטראסאונד ישמש כדי לאשר כי רירית הרחם היא רזה הביצים מוכנים לקצור. תרופות פוריות היו אז מנוהל כדי לעורר את השחלות, ולאחר מכן את הביצים יהיה לקצור תחת הרדמה מקומית.
אמצעי חלופי להורדת תקנה
בעוד למטה רגולציה היא אמצעי יעיל של desensitizing השחלות במהלך ההפריה החוץ גופית, זה לא עובד טוב עבור כל הנשים.
הדבר נכון במיוחד אצל נשים עם רזרבות בשחלות נמוכות (ירידה משמעותית במספר הביצים).
כי יהיו פחות זקיקים לעבוד עם, תרופות GnRH יכול לעשות משהו טוב מדי. במקום להפיג את השחלות, הם עלולים בסופו של דבר לבטל את המחזור לחלוטין.
עבור נשים אלה, יש טכניקות חלופיות מומחים פוריות ישתמשו כדי להשיג למטה רגולציה:
- החל גלולות למניעת הריון במשך חודש לפני הפריה חוץ גופית ולאחר מכן דילוג על מנות כדי למזג את תהליך ההבשלה והביוץ
- מתן תרופות GnRH נמוך יותר עושה או פחות ימים
- החל טיפול GnRH הרבה יותר מאוחר מהרגיל
- החל ולאחר מכן להפסיק את זריקות GnRH בשלבים שונים
- הוספת הורמונים נוספים לטיפול
במהלך תקופה זו, הרופא ישתמש בדיקות דם אולטרסאונד כדי להעריך טוב יותר לווסת את התפתחות הזקיקים.
מקורות:
> בדווי, א .; וואגה, א .; אל ע'ריב, מ 'ואח'. "אסטרטגיות עבור יותרת יותרת המוח למטה כדי לייעל את התוצאות IVF / ICSI ב עניים השחלות עניים." 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמון: הרחבת נופים." J Ind Endininol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.