הסיכויים למות בהריון ולידה בארה"ב ובעולם
כאשר אתה נתקל הילד הראשון שלך, זה מרגש לחשוב על מחזיק את התינוק בפעם הראשונה וכל הרגעים היפים שתבלה יחד. אבל, זה יכול גם להיות מפחיד כאשר אתה לא יודע למה לצפות. הרבה אמהות לעתיד לדאוג ללידה , הרדמה , סיבוכים . זה אפילו נורמלי לתהות על הסיכויים למות.
אבל אם אתה חי במדינה כמו ארצות הברית, אתה יכול לנשום לרווחה.
במדינות מפותחות, למות במהלך הלידה או בגלל הריון הוא נדיר מאוד, גם אם ההריון שלך הוא בסיכון גבוה. הנה מה שאתה צריך לדעת על שיעור, סיבות ומניעת תמותה אימהית.
מהו תמותת האם?
כאשר אישה מתה מכל דבר הקשור להריון , היא נקראת תמותת אם או מוות אימהי. מוות אימהי יכול לקרות כאשר אישה בהריון, בזמן לידה או לידה, או ב -42 ימים לאחר הלידה או הפסקת הריון. אם אישה מתעלפת מתאונה או מבעיה בריאותית שאין לה שום קשר להיריון, אז זה לא נחשב למוות הקשור להריון.
הסיכויים למות במהלך הריון ולידה בארצות הברית
במדינות עם כלכלה טובה, טכנולוגיה מודרנית וגישה לבריאות, הסיכויים למות במהלך ההיריון, הלידה או בימים ובשבועות שלאחר הלידה נמוכים מאוד.
במקומות כמו ארצות הברית, בריטניה וקנדה, לרוב הנשים יש הריונות בריאים ולידות. כמובן, עדיין קיים סיכון קטן למוות אימהי, גם במדינות מפותחות.
לדברי המרכזים לבקרת מחלות (CDC), כ -700 נשים בשנה מאבדות את חייהם מסיבוכים הקשורים להריון בארצות הברית.
פקידי בריאות מדווחים על שיעור תמותת האם כמו כמה נשים מתות לכל 100,000 לידות חי. בארצות הברית יש כ 4 מיליון לידות בשנה, ובשנים האחרונות יש כ 17 עד 28 מקרי מוות עבור כל 100,000 לידות חי. לכן, בארה"ב, הסיכויים למות בגלל הריון הם לכל היותר 0.00028 אחוזים או כ 1 ב 3500.
פטירות האם בעולם
במדינות מפותחות אחרות יש שיעורי תמותה דומים, ואף נמוכים יותר, בהשוואה לארה"ב. עם זאת, זה לא המקרה בכל מקום. ברחבי העולם, למעלה מ -300,000 נשים מתים מדי שנה מבעיות שמתעוררות במהלך הריון ולידה. במקום שבו מתות בארה"ב מדי שנה בארה"ב, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדווח כי כ -830 נשים מתות מדי יום ברחבי העולם. רוב הנשים (99%) מתגוררות במדינות עניות ומתפתחות. במקומות מסוימים, הסיכויים למות בגלל הריון הם גבוהים כמו 1 ב 15. ו, העובדה העצובה היא כי רבים ממקרי המוות האלה ניתן למנוע.
גורמים התורמים לתמותת האם
כפי שאתה יכול לראות, איפה אתה גר יש השפעה משמעותית על הבריאות שלך ורווחה כמו אישה בהריון. דברים אחרים המשפיעים על הסיכונים הכרוכים בהריון הם:
- גיל: נשים בשנות העשרים לחייהן נוטות להיות פחות סיבוכים במהלך ההריון מאשר נשים צעירות או מבוגרות יותר. לנערות צעירות מתחת לגיל 15 יש סיכוי הרבה יותר גדול לסיבוכים שעלולים להוביל למוות. הסיכונים גם לעלות עם גיל האם מתקדם , עולה כמו נשים להיכנס להריון בשנות ה -30 המאוחרות שלהם, או בשנות ה -40 וה -50 לחייהם.
- מצב חברתי-כלכלי: נשים עניות בקבוצת סוציו-אקונומיה נמוכות יותר עשויות להיות פחות השכלה, תזונה לקויה וחסמים לבריאות. פחות חינוך תורם להריון מוקדם או לא מתוכנן. חוסר תזונה יכול להוביל ליקויים בריאותיים ותוצאת הריון לקויה. בנוסף, לא מקבל טיפול איכותי יכול לשים נשים בסיכון לזיהום או סיבוכים אחרים, כי אחרת יכול להיות מנוהל ומטופל במתקן הבריאות או על ידי ספק שירותי בריאות מיומנים.
- אי שוויון בין המינים: במדינות מסוימות, לבנות ולנשים יש פחות הזדמנויות להשכלה. לעתים קרובות הם הכחישו משאבים כספיים ואין להם לומר בחייהם ובחירות המשפחה שלהם.
- משאבים זמינים: עבור נשים רבות, טיפול רפואי הוא רחוק וקשה להגיע. העדר טיפול טרום לידתי , אספקת תינוק ללא אדם מיומן נוכחות כגון רופא, מיילדת, או אחות, ולא תהיה גישה טיפולים כגון אנטיביוטיקה ושירותי חירום יכול להיות השלכות מסכנות חיים.
- זוגיות: זוגיות היא מספר הפעמים שאישה הרה. הסיכוי שיש בעיה עם ההריון או בעיות במהלך הלידה הם קצת יותר גבוה בהריון הראשון. הסיכויים הם פחות בהריון השני. אבל אחרי חמש או יותר הריונות הסיכון גדל שוב.
סיבות לתמותה אימהית
בארצות הברית, סיבוכים חמורים של הריון ומוות אימהי הם נדירים. עם טיפול רפואי הולם, רוב הבעיות המתרחשות במהלך ההריון, הלידה, ואת תקופת לאחר הלידה ניתן לטפל או אפילו מנע. עם זאת, בחלקים אחרים של העולם, תנאים אלה הם מסוכנים יותר. הנה הסיבות המובילות לתמותה אימהית.
דימום לאחר הלידה
דימום לאחר לידה (PPH) הוא דימום מוגזם ואובדן דם לאחר הלידה. ספק שירותי בריאות מיומן יכול לעצור את הדימום. אבל, אם ספק שירותי בריאות עם הידע והכישורים הנכונים הוא לא זמין, אמא יכולה למות לאבד יותר מדי דם. PPH אחראית לכ -27% מכלל מקרי המוות של האם.
לחץ דם גבוה רעלת הריון
טיפול טרום לידתי ובדיקות בדרך כלל לאסוף נושאים כגון לחץ דם גבוה חלבון בשתן. עם טיפול רפואי טוב, רופאים יכולים לטפל ולרדת מראש רעלת הריון . אבל, ללא טיפול, זה יכול להיות מסוכן להוביל למוות. הפרעות יתר לחץ דם אחראיות ל -14% ממקרי המוות הקשורים להריון.
הַדבָּקָה
נשים יכולות לקבל זיהום מפני הפלות לא בטוחות, אספקה לא סניטארית, או עבודה ארוכה מאוד . חוסר הבנה ומידע על היגיינה אישית וכיצד לטפל בגוף לאחר הלידה יכול גם לשים את אמא בסיכון לזיהום. כ -11% ממקרי המוות של האם הם תוצאה של דלקת.
הפסקת הריון
הפלה לא בטוחה היא גורם מוביל למוות בקרב נשים שיש להן הריון לא מכוון. זו הסיבה שכ -68,000 נשים מתות מדי שנה. הפסקת הריון מהווה 8% ממקרי המוות של האם.
תסחיף ריאתי
תסחיף ריאתי (PE) הוא קריש דם בריאות. PE יכול להתפתח לאחר הלידה, והסיכון גבוה יותר עם ניתוח קיסרי. כ -3% ממקרי המוות של האם הם תוצאה של תסחיף ריאתי.
סיבוכים ישירים אחרים
כ -10% מהנשים מתים מבעיות אחרות הקשורות להריון ישיר. תנאים כגון שליה previa , קרע הרחם, הריון חוץ רחמי יכול להוביל סיבוכים ומוות ללא טיפול נאות וטיפול.
גורמים עקיפים אחרים
סיבה עקיפה למוות אצל נשים הרות היא ממצב שאינו קשור ישירות להריון, אך מתפתח או מחמיר במהלך ההריון. הריון יכול להשפיע על בעיות בריאות כגון HIV ומחלות לב. מצבים כגון סוכרת ואנמיה יכולים להתפתח או להחמיר. נושאים אלה מהווים כ -28% ממקרי המוות של האם.
| סיבת המוות | אָחוּז |
| עילות עקיפות | 27.5% |
| שטף דם | 27.1% |
| הפרעת לחץ דם | 14.0% |
| הַדבָּקָה | 10.7% |
| גורם ישיר אחר | 9.6% |
| הפלה | 7.9% |
| קרישי דם | 3.2% |
כיצד להפוך את ההריון בטוח יותר
ב -30 השנים האחרונות, מספר הנשים הגוססות בגלל הריון ולידה ירד. הירידה נובעת מ:
- חינוך נשים
- גידול בשימוש באמצעי מניעה
- טיפול טרום לידתי יותר
- יותר לידות בבתי חולים או עם שירותי בריאות מיומנים הנוכחי
- זמינות גדולה יותר של אנטיביוטיקה, עירויי דם וטיפולים לסיבוכים
- ההתקדמות בטיפול מיוחד עבור הריונות בסיכון גבוה משלוחים
אבל, בחלקים רבים של העולם, יותר עבודה צריך להיעשות. כדי להקטין את שיעורי התמותה האימהית במקום שבו הן זקוקות לנשים הגבוהות ביותר:
חינוך
נשים צעירות (וגברים) היודעים יותר על רבייה, פוריות , מניעת לידה והשלכות של יחסי מין לא מוגנים יכולים לעשות בחירה טובה יותר עבור עצמם. מידע תכנון המשפחה יכול למנוע הריון לא מתוכנן והפלות לא בטוחות.
גישה לטיפול רפואי
בריאות, ניהול של התנאים הקיימים מראש, ואת הזמינות של נהלים בטוחים יכול למנוע מוות במהלך ההריון. שירותי התזונה ושירותי בריאות הרבייה חשובים במיוחד לנערות ולנשים צעירות.
נִקָיוֹן
הידע של נוהלי היגיינה אישית טובה וכיצד לטפל בגוף יכול לשמור חיידקים משם. שטיפת ידיים רגילה, אזור פריניאלי נקי במהלך בדיקות טרום לידתי, וכן אזור משלוחים היגייני במהלך הלידה יכול גם לסייע במניעת זיהום.
טיפול הריון
טיפול מיומן לפני ובמהלך הלידה יכול למנוע סיבוכים להוביל לידה בטוחה. אם אפשר, נשים צריכות לקבל את התינוקות שלהם מתקן בריאות. אם הלידה בבית החולים, במרפאה או במשרד אינה אפשרית, אז מישהו מיומן בבית הילדים צריך להיות בבית משלוח.
ניטור לאחר הלידה
לאחר הלידה, נשים ממשיכות להזדקק לטיפול. בדיקות לאחר לידה עבור דימום חריגה או זיהום יכול לעשות את כל ההבדל. לחיות רחוק משירותים או לא להיות מסוגל להרשות לעצמם אותם יכולים למנוע מאישה להשיג את הידע שהיא צריכה לדאוג לעצמה לאחר הלידה או כדי לקבל את אנטיביוטיקה הצלת חיים ואת תשומת הלב שלאחר הלידה ייתכן שיהיה צורך.
הסיכויים למות במהלך ניתוח קיסרי
במדינות המפותחות, הסיכוי למות מניתוח קיסרי הוא עדיין נדיר, אבל הוא קצת יותר גבוה מאשר משלוח נרתיקי. מחקר שפורסם ב - American Journal of Obestetrics and Gynecology מצא כי תמותת האם היא 2.2 ל -100,000 עבור c-section ו- 0.2 ל -100,000 עבור לידות נרתיקיות. הסיבה ניתוח קיסרי יש שיעור גבוה יותר הוא שזה ניתוח, וניתוח יש כמה סיכונים. מחקרים מראים כי כאשר סעיף c הוא בחירה וביצוע ללא צורך רפואי, הסיכונים גבוהים יותר מאשר הלידה באמצעות הלידה הנרתיק.
סיבוכים מ c- קטע שיכול להוביל למוות האם כוללים:
- הַדבָּקָה
- קרישי דם
- תגובות הרדמה
- איבוד דם
- פגיעה באיברים אחרים במהלך הניתוח
אבל, יש לזכור כי c- סעיפים להציל חיים, מדי. ישנם מקרים שבהם c-section הוא האפשרות הטובה ביותר. כאשר זה הכרחי, ניתוח קיסרי יכול להקטין את הסיכוי למוות אימהי כמו גם מוות נאונטלי לעשות משלוח הרבה יותר בטוח.
מילה מ מאוד
בעבר, ההריון והלידה היו מסוכנים יותר. אבל היום, זה הרבה יותר בטוח ללדת תינוק. אם אתה מקבל טיפול טרום לידתי רגיל, לאכול טוב, לעשות החלטות אורח חיים טוב , ויש לי רופא בריאות מיומן בזמן הלידה שלך, הסיכויים להריון בריא ולידה הם מצוינים.
עם זאת, בחלקים מסוימים של העולם נשים ממשיכות להתמודד עם נסיבות קשות סביב הריון ולידה. בדיוק כמו נשים רבות אחרות, יש להם את אותן תקוות ופחדים לגבי ילד. למרבה הצער, הפחדים שלהם מבוססים היטב. אבל גם תקוותם.
ארגונים לבריאות האם והילד כגון WHO, USAID, UNICEF, UNFPA ועוד רבים מביאים מודעות לנושא זה. הם מפתחים תוכניות שיסייעו להילחם בתמותת האם ויעשו את העתיד טוב יותר לכל הנשים. אם אתה רוצה להיות מעורב, אתה יכול לחפש הזדמנויות לעזור לאלה פחות בני מזל בקהילה שלך או לעשות את ההבדל על ידי מתן הלוואות תמיכה לארגונים כגון אלה המנסים להביא לחינוך מצילה חיים, תרופות, טיפול לנשים מסביב העולם.
> מקורות:
> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, DM DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. רמות גלובליות, אזוריות וארציות ומגמות בתמותת האם בין השנים 1990 ל 2015 , עם תחזיות מבוססות תרחישים עד 2030: ניתוח שיטתי על ידי האו"ם הערכת תמותה אמהות Inter-Agency הקבוצה. לנסט. 2016 ינואר 30, 387 (10017): 462-74.
> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, טונג VT, ברוס FC, Callaghan WM. תחלואה ותחלואה אמהית בארצות הברית: איפה אנחנו עכשיו? . כתב עת לבריאות האישה. 2014 ינואר 1; 23 (1): 3-9.
> Kassebaum NJ, ספר RM, בהוטה ZA, Dandona L, Gething PW, חיים SI, Kinfu Y, Larson HJ, ליאנג X, Lim SS, לופז לספירה. רמות גלובליות, אזוריות וארציות של תמותת האם, 1990-2015: ניתוח שיטתי של הנטל הגלובלי של מחלת המחקר 2015. לנסט. 2016 אוקטובר 8, 388 (10053): 1775-812.
> Lo JO, המשימה JF, Caughey AB. מחלת יתר של הריון ותמותה אימהית. הדעה הנוכחית ב מיילדות וגינקולוגיה. 2013 אפר 1; 25 (2): 124-32.
> ארגון הבריאות העולמי, יוניצ'ף. מגמות בתמותת האם: 1990 - 2015: אומדנים של ארגון הבריאות העולמי, UNICEF, UNFPA, קבוצת הבנק העולמי וחטיבת האוכלוסין של האו "ם. 2015.