רעלת הריון היא הפרעת הריון המערבת לחץ דם גבוה יחד עם תסמינים אחרים, כגון חלבון בשתן. שמות אחרים לרעלת הריון כוללים toxemia, יתר לחץ דם בהריון (PIH), ו gestosis. רעלת הריון היא אחת מארבע הפרעות יתר בהיריון ויכולה להיות חמורה מאוד לנשים הרות ולתינוקות שלהן.
אם יש לך לחץ דם גבוה במהלך ההריון, הרופא שלך ירצה לגלות אם רעלת הריון היא הסיבה.
מה גורם רעלת הריון?
רופאים אינם בטוחים מה גורם לרעלת הריון. ההשתלה וההשתלה של השליה נראים כממלא תפקיד, אבל זה לא תמיד כך. יש הרבה נשים עם השליות כי טופס בדרך כלל מי לפתח את ההפרעה, ויש הרבה נשים עם שליו שנוצר בצורה גרועה אשר הולכים על ההריונות בריאים.
למרות הרופאים לא יודעים מה גורם רעלת הריון, הם יודעים כי נשים מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים. גורמי הסיכון כוללים:
- הריון ראשון
- הריון בגיל העשרה
- הַשׁמָנָה
- לחץ דם כרוני
- סוכרת
- התאומים / הריון מרובים
- היסטוריה קודמת של רעלת הריון
- גיל האם
- הריון ביציות התורם
מאחר שגורמי הסיכון הללו כה רחבים, רופאים בודקים כל אישה בהריון על סימני רעלת הריון על ידי מדידת לחץ הדם ובדיקת השתן לחלבון, בדרך כלל בכל פגישה לפני הלידה.
איך רעלת הריון להשפיע על נשים בהריון?
רעלת הריון היא מחלה שעלולה לגרום נזק גדול, ואפילו למוות, הן לאמהות והן לתינוקות. גם במקרים בהם רעלת הריון נראית קלה, זה יכול להיות רציני מאוד מהר מאוד. אם יש לך רעלת הריון, גם אם יש לך רק כמה תסמינים קלים, ביקור הרופא שלך לעתים קרובות מאוד חשוב.
התסמין הראשון שאנשים רבים מבחינים בו הוא לחץ דם מוגבר. לחץ דם בדרך כלל טיפות במהלך השליש הראשון, מגיע לנקודה נמוכה סביב 22-24 שבועות, ואז עולה בהדרגה. אצל נשים עם רעלת הריון, לחץ הדם עולה יותר מהרגיל במהלך המחצית האחרונה של ההריון.
בגלל רעלת הריון משפיעה על מערכות רבות של איברים בגוף, לחץ דם מוגבר הוא רק אחד הסימפטומים רבים שעשויים להיות נוכחים. תסמינים אחרים של רעלת הריון כוללים חלבון מוגבר בשתן ונפיחות כללית.
אצל נשים מסוימות, רעלת הריון הופכת לחמורה ביותר. סימנים לכך שהמצב מחמיר יש לדווח לרופא מיד וכוללים:
- תפוקת שתן מופחתת
- צרות עם ראייה
- כאבי בטן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילות והקאות
- התקפים
רעלת הריון חמורה, שאינה מטופלת, עלולה להוביל לתסמונת HELLP (תסמונת מולטי-איבר) או אקלמפסיה (הפרעת התקפים). שתי הסיבוכים חמורים מאוד ויכולים להוביל למוות של האם אם לא יטופלו מיד.
איך רעלת הריון להשפיע על תינוקות?
רעלת הריון משפיעה על תינוקות בעיקר על ידי הקטנת כמות הדם הזורמת דרך השליה. מאחר והשליה היא מקור הזנה היחיד של העובר, הדבר עלול לגרום לתינוקות לגדול בצורה גרועה, מצב הנקרא הגבלת צמיחה תוך רחמית ( IUGR ).
אם התינוק אינו צומח טוב או אם המחלה מעמידה את חייה של האם בסכנה, הרופאים עשויים להחליט כי לידה מוקדמת היא הגישה הבטוחה ביותר. אם יש זמן והתינוק יהיה מוקדם מאוד, הרופאים עשויים לתת סטרואידים לאם כדי להאיץ את התפתחות הריאות של התינוק, או מגנזיום גופרתי כדי למנוע רעלת הריון באם ולסייע במניעת שיתוק מוחין.
הסיכונים של לידה מוקדמת תלויים בכמה שבועות של הריון התינוק בזמן הלידה. רעלת הריון מתרחשת בדרך כלל לקראת סוף ההריון, כאשר התינוק התבגר בעיקר ויהיה לו רק תוצאה קלה של טרום .
במקרים מסוימים, עם זאת, התינוק חייב להיות מועבר הרבה קודם לכן, ואולי יש בעיות בריאותיות חמורות יותר. לפני 23-24 שבועות ההריון, התינוק הוא צעיר מכדי לשרוד מחוץ לאם.
כיצד מטופלים רעלת הריון?
אם אתה בהריון יש לחץ דם גבוה שנראה כי קשור רעלת הריון, הרופא שלך בטח רוצה לראות אותך בזהירות רבה. ייתכן שיהיה עליך לתזמן פגישות רופא לעתים קרובות יותר, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לאסוף את שתן במשך 12 או 24 שעות כדי למדוד את החלבון הכולל שלה.
אם יש לך סימנים של רעלת הריון חמורה או החמרה, ייתכן שתצטרך תצפית או טיפול בסביבה בבית החולים. אתה תהיה במעקב אחר סימנים של תסמונת HELLP או רעלת הריון, ואת הבריאות של התינוק שלך ואת הצמיחה יהיה פיקוח.
טיפולים רפואיים לרעלת הריון יכולים רק לטפל בסימפטומים, לא בהפרעה עצמה, והם כוללים תרופות להורדת לחץ הדם ומגנזיום גופרתי כדי למנוע התקפים. הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות ללחץ דם כדי לקחת בבית, אבל מגנזיום גופרתי חייב להינתן בבית החולים.
למרות תרופות עשוי להפחית את הסימפטומים, זה לא יהיה לרפא את ההפרעה. התרופה היחידה לרעלת הריון היא הלידה של התינוק. ברגע שהתינוק והשליה נמסרו, האם תתאושש. ההחלמה אינה מיידית, והאם עלולה להזדקק לבית החולים למשך מספר ימים או אפילו שבועות עד שתתאושש במלואה.
כיצד ניתן למנוע רעלת הריון?
למרבה הצער, אין דרך למנוע 100% מהמקרים של רעלת הריון. מחקרים הראו כי תוספי סידן או אספירין במינון נמוך עשויים לעזור לנשים מסוימות בנסיבות מסוימות, אך לא מספיק כדי להמליץ עליהן עבור כל הנשים ההרות.
מובילים אורח חיים בריא יכול לעזור לך להפחית את הסיכון לרעלת הריון. פעילות גופנית סדירה ודיאטה גבוהה בירקות ונמוכה במזון מעובד הוכחו על מנת להפחית את שכיחות ההפרעה אצל חלק מהנשים. פעילות גופנית ותזונה בריאה יכולה גם לסייע בשליטה על השמנת יתר, יתר לחץ דם כרונית וסוכרת, שהם כולם גורמי סיכון לרעלת הריון.
מקורות:
ארגון הבריאות העולמי. "המלצות WHO למניעה וטיפול Pre-Eclampsia ו Eclampsia." (2011)
Schroeder, B. "ACOG בפועל עלון על אבחון וניהול רעלת הריון אקלמפסיה." רופא משפחה אמריקאי 15 ביולי 2002: 66, 330-334.
לינדהיימר, מ ', טילר, ס, קנינגהאם, G. "ASH תפקיד המאמר: יתר לחץ דם בהריון." Journal of the American Society of Hypertension 2008: 2, 484-494.
סטיגרס, א., פון דדלסן, פ., דובקוט, י., פיננבורג, ר '"טרום אקלמפיסה". Lancet 2010: 376, 631-644.
Bratsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "דפוס תזונתי המאופיין בצריכה גבוהה של ירקות, פירות ושמנים צמחיים קשור עם סיכון מופחת של רעלת הריון בקרב נשים נורווגיות בהריון נורווגית". Journal of Nutrition ינואר 2009: 139, 1162-1168.