מתי הן תינוקות ריאות שפותחה במלואה?

אחד הדברים החשובים ביותר שקורה במהלך ההריון הוא התפתחות הריאות אצל תינוק. ריאות מפותחות במלואן הן אחד מגורמי המפתח הנחוצים לחיים מחוץ לרחם. רבים מן החלקים האחרים של התינוק מתפקדים בשלב מוקדם למדי במהלך התפתחות העובר , אבל עבור הריאות, כל יום של פיתוח חשוב. אפילו יום אחד יכול להשפיע על התפתחות הריאות.

עבור תינוקות הנמצאים בסיכון להיוולד בטרם עת, הרופאים מתמקדים בראש ובראשונה בכך שהריאות מתפתחות ככל האפשר לפני שהתינוק נולד, כך שלתינוק יש את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות.

בני אדם זקוקים לריאות כדי לנשום אוויר, נכון? אז, אתה יכול לומר הריאות הם די חשוב עבור התינוק של צמיחה ופיתוח. אבל מתי בדיוק הריאות מפותחות במלואן?

איך לפתח ריאות תינוקות

התפתחות הריאות בבני אדם מתרחשת על פני חמישה שלבים שונים. לאחר שלב העובר , הריאות של התינוק מתפתחות במה שנקרא שלב pseudoglandular. בשלב זה, שנמשך בין 5 שבועות ל -17 שבועות, הריאות של התינוק יכולות להיות מושוות לגזע עץ עם ענפים שצומחים ממנו. ככל שהתינוק גדל, "הענפים" נעשים מעורבים ומורכבים יותר.

השלבים הבאים מתרחשים בשלבים, מ 26-36 שבועות, ואז, סוף סוף, השלב האחרון של התפתחות הריאות אפילו לא להתחיל עד 36 שבועות .

זה השלב האחרון מתרחשת בחודש האחרון של ההריון ואף על פי שזה אולי נראה כאילו התינוק הוא "נעשה" עד אז, יש למעשה כמות עצומה של צמיחה המתרחשת בשלב האחרון של התפתחות הריאות. בחודש האחרון של חודש זה, הריאות של התינוק עושות את רובן מתפתחות שהן צריכות לתפקד מחוץ לרחם, ולכן חשוב כל כך לעשות הכל כדי לאפשר לתינוקות להתפתח ולבחור את תאריכי הלידה שלהם, אלא אם כן יש צורך מבחינה רפואית מוקדם .

הריאות הן למעשה אחד הדברים האחרונים שסיימו לפתח התינוק, ולכן מערכת תת-ריאות מפותחת יכולה להיות מסוכנת כל כך לתינוק אם הוא נולד מוקדם מדי. הריאות הן ייחודיות בכך שהן המערכות היחידות בגוף הנשארות בעיקר רדומות עד הלידה. כל מערכת אחרת, כגון מערכת הלב או מערכת השרירים, מלאה ומתרוצצת גם כשהתינוק עדיין נמצא בתוך הרחם. אבל תינוק ברחם למעשה מקבל את אספקת החמצן שלו מן השליה, כך הריאות לא מקבלים הרשמי שלהם "לרוץ לרוץ" עד לרגע הלידה.

תינוק עושה קצת "תרגול" נשימה ברחם, אבל אין חילופי אוויר בפועל בתוך הריאות עד לאחר התינוק עוזב את הרחם. התהליך כולו של התפתחות הריאות הוא מורכב מאוד וכולל פונקציות רבות ושונות, ולכן כאשר הגיע הזמן להם לקפוץ לפעולה, זה רגע מכריע. למרבה הצער, כי זה כרוך כל כך הרבה גורמים הולך ימינה, יש הרבה הזדמנויות דברים להשתבש גם.

כאשר התינוק נולד וכאשר חבל הטבור נלחץ, הוא צריך לעבור מ"נשימה "דרך אספקת הדם של השליה לנשימה של אוויר אמיתי. באותו רגע, הריאות של התינוק מתרחבות עם האוויר, "דש" על הלב נסגר כדי להתחיל את השאלה מן הריאות, ואת המערכת החדשה של מקבל חמצן לתוך הדם מן האוויר בעיטות פנימה.

לפעמים, תהליך זה יכול לקחת קצת זמן, במיוחד אם התינוק נולד בטרם עת, יכול להיות שיש בעיות מספיק חמצן לתוך הגוף.

התפתחות ריאה בלידה

החלק החשוב ביותר של התפתחות הריאות של התינוק הוא משהו שנקרא פעילי שטח על הריאות. Surfactant היא תערובת של רכיבי חומצת שומן בעיקר, פחמימות, חלבונים כי "מעיל" את הריאות ומאפשר להם לעבוד כראוי. זה עוזר לשמור על alveoli, שהם שקיות האוויר שבו כל חילופי חמצן קורה, פתוח מנופח.

את פעילי שטח הוא מה מתפתח האחרון, והוא יכול להיות לא נוכח לחלוטין אם התינוק נולד מוקדם מדי.

כאשר אין מספיק פעילי שטח הריאה, התינוק אינו מסוגל לנשום כראוי. לרוב, רמות נמוכות של פעילי שטח גורמות למצב הנקרא תסמונת מצוקה נשימתית (RDS) אצל תינוקות, בעיקר פגים. התינוק מנסה מאוד לנשום, אבל הריאות פשוט לא מסוגלים לעבוד כראוי כדי לקבל את חילופי האוויר הדרושים. אצל פגים, RDS הוא הגורם מספר אחת למוות.

מתי הן הריאות של התינוק שפותחו במלואן?

הסקירה השנתית של הפיזיולוגיה מסבירה עובדה מעניינת: הריאות של תינוקות, למרות שהן מתפקדות במלואן, הן למעשה עדיין לא נחשבות מבחינה טכנית "מלאות", אפילו בלידה מלאה. זוכרים את חמשת השלבים של התפתחות הריאה? ובכן, אתה עלול להיות מופתע לשמוע כי השלב האחרון של התפתחות הריאות נמשך מ 36 שבועות ההריון כל הדרך לאורך השנים הראשונות של חייו של הילד. במהלך שלוש השנים הראשונות לחייו של הילד, הריאות ממשיכות להתפתח ולהתבגר לתוך מבנה הריאה הבוגרת. באופן ספציפי יותר, alveoli ("שקיות" קטנות כי חילופי אוויר הריאות) ממשיכים להרכיב מעל שלוש השנים הראשונות של החיים, אשר מגדיל את כמות השטח על פני הריאות. עוד alveoli = יותר חילופי האוויר.

אין דרך רשמית לדעת אם הריאות מפותחות לפני שהתינוק נולד בלי לבצע בדיקה פולשנית. במקרים מסוימים, כגון אם יש סיבוכים עם ההריון הרופאים צריכים להעביר את התינוק מוקדם, או אם האם נמצאת בסיכון קיצוני עבור לידה מוקדמת , הם עשויים להזמין בדיקות כדי לקבוע את תפקוד הריאות של התינוק. ברוב המקרים, הרופא ישקול את הצורך במבחן עם הסיכון של התינוק להיוולד מוקדם או את חומרת הסיבוכים. אם התינוק הוא מתחת לגיל 32 שבועות, הבדיקה תהיה ככל הנראה לא מועיל, שכן הריאות הם לא צפוי להיות מפותח מספיק כדי לבדוק להרים. הבדיקה כוללת בדיקת נוזל מי השפיר ברחם כדי למדוד את רמות פעילי שטח. הרופאים מסוגלים לקבוע כמה בוגרת הריאות על ידי כמה של פעילי שטח הם יכולים למצוא את הנוזל.

אם נמצא כי הריאות של התינוק אינן מפותחות לחלוטין, רופא עשוי לנסות לעזור לריאות יחד על ידי הזמנת סטרואידים מוזרקים לאם בזמן שהיא עדיין בהריון. תרופות אלו יכולות לעזור "להאיץ" את תהליך התפתחות הריאות.

באופן כללי, רוב התינוקות שנולדו ב -35 שבועות יהיו בעלי תפקוד תקין של הריאות והתינוקות נחשבים באופן מסורתי ל"מונח מלא "עם ריאות מתפתחות בדרך כלל ב -37 שבועות. עם זאת, הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים ממליץ עכשיו תינוקות לא צריך להיות המושרה או נמסר לפני 39 שבועות של הריון, אלא אם כן הבדיקה כדי לוודא את הריאות הם פיתחו במלואה נעשה. תינוקות יכולים להתפתח בזמנים שונים והשורה התחתונה היא, הריאות של התינוק מתפתחות תמיד, ולכן כל יום נחשב במהלך ההריון.

מה משפיע על התפתחות הריאות של תינוקות?

הרבה דברים משפיעים על התפתחות ריאות התינוק ברחם. עישון, למשל, נמצא פגום longs העובר עוד לפני ההריון נגמר. משמעות הדבר היא כי עשן ניקוטין במיוחד יכול לחצות את מחסום דם שליה.

ישנם גם גורמים שאף הורה אינו יכול לשלוט בהם, שיכול להשפיע על התפתחות הריאה, כגון המין של העובר והמוצא האתני. לדוגמה, בעיות ריאה שכיחות יותר אצל תינוקות זכרים בהשוואה לתינוקות, ובין תינוקות שחורים ודרום אסיאתיים יותר מכל גזע אחר.

מילה מ מאוד

למרות שהיא משתנה, הריאות של התינוק אינן נחשבות לתפקוד מלא עד להריון של 37 שבועות, הנחשב ל"טווח מלא ". עם זאת, בגלל תפיסה ופיתוח יכול לקרות בשיעורים שונים, זה לא מספר קשה ומהיר. חלק מהתינוקות שנולדו קודם לכן עשויים להיות בעלי תפקוד תקין של הריאות, וכמה תינוקות שנולדו מאוחר יותר עדיין עשויים להיוולד עם הריאות בלידתם, משום שפיתוח הריאות יכול להשתנות במידה ניכרת.

התפתחות הריאות היא אחד המרכיבים החיוניים ביותר לצמיחתו של תינוק והיא אחת הסיבות העיקריות לכך שרופאים מעודדים את האימהות להימנע מאיסוקים מיותרים שאינם מסיבות רפואיות. אם לידה מוקדמת היא בלתי נמנעת, הרופא עשוי להזמין תרופות מיוחדות כדי לעזור לריאות של התינוק לתפקד טוב יותר. התערבויות תרופות ותמיכה יכול גם לעזור לתינוק לאחר שהוא נולד, אם יש בעיות עם הריאות.

הריאות של התינוק נחשבות לתפקוד מלא בלידה מלאה, אך ריאותיו של הילד ימשיכו להתפתח גם בשלוש השנים הראשונות לחיים, עד שיזכירו את המבנה הבוגר של מבוגר.

> מקורות

> בורי, PH. (1984). התפתחות עוברית לאחר הלידה של הריאה. סקירה שנתית פיזיולוגיה , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153

> Harmanjatinder S. Sekhon ... ג'ון לינדסטרום, אליוט רפינדל (1999, 1 במרץ). ניקוטין טרום לידתי מגביר ריאות α7 ביטוי קולטן ניקוטין משנה התפתחות ריאה עוברית בקופים. יומן של קליני להשקיע. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.

> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). סטרואידים טרום טיפול אימפרטיון ריאה עוברית לאחר 34 שבועות של ההריון: הערכת תוצאות הילוד. מיילדות וגניקולוגיה , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2

> Kotecha, S. (2000). גידול ריאות: השלכות על התינוק שזה עתה נולד. ארכיון מחלות בילדות - מהדורה עוברית ונויונלית, 82 : F69-F74. מקור: http://fn.bmj.com/content/82/1/F69

> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, July). בדיקות מעבדה כדי להעריך את בגרות הריאה עוברית. רפואה מעבדה,. מקור: https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf

> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, פברואר 4). תפקידם של מרכיבי פעילי שטח ריאתי ביצירת הסרט ודינמיקה. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - ביומברנות, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X