מצב זה מתגלה לעתים קרובות רק לאחר שיהיה מאוחר מדי
חוסר צוואר הרחם, הנקרא גם צוואר הרחם חסר יכולת, פירושו צוואר הרחם של אישה נחלש ומתחיל מרחיב ופתח מוקדם מדי בהריון, מה שעלול להוביל להפלה.
כאשר התרחבות מוקדמת זו אינה מזוהה בזמן, אי ספיקת צוואר הרחם עלולה לגרום לאובדן הריון או ללידה של תינוק לפני המועד. התוצאה של לידה מוקדמת תלויה כאשר התינוק נולד, עם הלידה המוקדמת יותר נוטים לגרום להפסד הריון.
גורם ל
חוסר צוואר הרחם יכול לנבוע מפגיעה צוואר הרחם הקודמת, כגון נתקל בחוויית לידה קשה או סוגים מסוימים של הליכים צוואר הרחם, כגון LEEP, אבלציה לייזר סכין קרים קרים. (ביופסיה צווארית סטנדרטית אינה גורמת לקשיים).
זה יכול להתרחש גם אצל נשים עם מומים מולדים ברחם, כגון הרחם bicornuate או הרחם חד הרחם , ובנשים שאמהות לקח DES. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שחוסר צוואר הרחם עשוי להיות סביר יותר בנשים שעברו תהליכי D & C מרובים.
תסמינים
למרבה הצער, חוסר צוואר הרחם בדרך כלל אין תסמינים בהריון הראשון מושפע. צוואר הרחם מתרחב מבלי שהאשה תבחין בכל הצטמקות, ולאחר מכן את המים לשבור את התינוק נולד - לפעמים מוקדם מדי כדי לקבל סיכוי להישרדות. נשים עשויות להיות חלק מהדימום או דימום, אבל בדרך כלל, עד שהמצב מזוהה, זה מאוחר מדי כדי לעצור את הלידה מוקדמת.
שיטות אבחון
אי-ספיקת צוואר הרחם אינה שכיחה, ורופאים אינם מראים באופן שגרתי את המצב במהלך ההיריון, למעט נשים עם גורמי סיכון חזקים (כגון עיוותים ידועים של הרחם או הפלה קודמת של הטרימסטר השני). בנשים בסיכון גבוה, רופאים יכולים לפקח על צוואר הרחם באמצעות אולטרסאונד בנרתיק, אבל אולטרסאונד לא תמיד לזהות במדויק את השינויים צוואר הרחם.
התמודדות
זה אף פעם לא ממש קל להתמודד עם כל אובדן הריון, אבל בהפלות עקב אי ספיקת צוואר הרחם, התינוק שלך אולי נולדו חיים לפני שנפטר. אתה עלול למצוא את עצמך נאבק עם הרעיון כי ההפסד שלך אולי היה מנע אם זה היה מזוהה בזמן.
התנגד לדחף להאשים את עצמך או לנתח מחדש את החוויה שלך כדי לראות אם היו סימנים שהוחמצו, וזכור כי חוסר צוואר הרחם הוא גילה לעתים רחוקות מראש על הפסדים בפעם הראשונה. שקול למצוא קבוצת תמיכה כדי לדבר עם אחרים להתמודד עם אי ספיקה צוואר הרחם, או לחפש את עזרתו של יועץ.
טיפול בהריון לאחר מכן
לאחר אובדן הריון או סיבוך אחר עקב אי ספיקת צוואר הרחם, קיים סיכון ברור כי הבעיה תתרחש שוב בהריון הבא. מסיבה זו, אתה צריך להיות בטוח להתייעץ עם מומחה הריון בסיכון גבוה או אחר מנוסה OB / GYN מוקדם ההריון הבא שלך באופן אידיאלי לפני ההתעברות.
הרופא שלך ייתן לך הוראות מיוחדות בהריון הבא שלך. ייתכן שיהיה צורך בדיקות טרום לידתי תכופות לפקח על צוואר הרחם שלך, ואתה עשוי להיות מומלץ להימנע פעילות גופנית מאומצת או יחסי מין.
אם צוואר הרחם אכן מתחיל להתרחב מוקדם מדי בהריון הבא שלך, הרופא שלך עשוי לייעץ מנוחה במיטה ועשוי לבצע cercical cerclage.
רופאים עשויים גם להשתמש cerclage כאמצעי זהירות ב נשים נחשבים יש סיכון גבוה מאוד של אובדן הריון.
Cercical cerclage הוא סוג של ניתוח שבו הרופא מציב תפר צוואר הרחם מוקדם בהריון ומסיר אותו כאשר ההריון התקדמה מספיק רחוק כי התינוק צריך להיוולד.
החוקרים עדיין לא קבעה הנחיות טובות שעבורן המטופלים עשויים להפיק תועלת ממעטפת וכאשר המעיים עשויים להיות יעילים במניעת אובדן הריון.
מקורות:
אה, ג'ניפר ט 'וג'ודית י' היברד, "צוואר הרחם הקצר בהריון: איזה טיפול מפחית לידה מוקדמת?" OBG ניהול אוגוסט 2003.
מרץ של דיים, "אי ספיקה צוואר הרחם (Incompetent צוואר הרחם) ו Cerclage". מרכז חינוך לבריאות . יוני 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG לעיתונות עלון ניהול אי ספיקה צוואר הרחם." רופא משפחה אמריקאי 15 בינואר 2004.
המרכז הרפואי של אוניברסיטת אילינוי, "צוואר הרחם". אוקטובר 2006.