Necrozoospermia-or necrospermia- הוא מונח רפואי כאשר כל הזרע מתים במדגם זרע טרי.
- ניקרוזפרמיה לא שלמה היא כאשר רבים אבל לא כל הזרע במדגם זרע מתים. בדרך כלל, כאשר פחות מ 45%, אבל יותר מ 5%, הם קיימא.
- Necrozoospermia מלאה היא כאשר כל הזרע במדגם זרע מתים.
Necrozoospermia מלאה היא נדירה מאוד.
ההערכה היא כי רק 0.2% עד 0.5% של גברים פוריות סובלים necrozoospermia מלאה.
Necrozoospermia לא צריך להיות מבולבל עם asthenozoospermia.
אסטנוזופרמיה היא כאשר תנועתיות הזרע - או איך הזרע שוחה - הוא לא נורמלי. במקרה זה, הזרע לא זז, אבל הם לא מתים.
אסתנוזופרמיה מוחלטת היא כאשר אין זרע לזוז בכלל. זה קורה ב 1 מתוך 5,000 גברים.
הן אסתנוזופרמיה והן נקרוזופרמיה הן סיבות אפשריות לאי פוריות הגבר. בדרך כלל אין סימפטומים חיצוניים. הדרך היחידה לאבחן את הבעיה היא בניתוח זרע.
אפשרויות הטיפול שונות עבור asthenozoospermia ו necrozoospermia לחלוטין. עם esthenozoospermia, IVF עם ICSI הוא טיפול פוטנציאלי. (IVF עם ICSI הוא כאשר זרע בודד מוזרק לתוך ביצה .)
עם necrozoospermia, IVF עם ICSI לא ניתן לעשות עם פליטה טרי. אתה לא יכול להזריק זרע מת לתוך ביצה. הטיפול המוצלח ביותר עבור necrozoospermia הוא מיצוי הזרע האשכים עם ICSI או TESE-ICSI.
עוד על כך בהמשך.
אבחון שקר
רוב הזמן, כאשר מעבדה מאבחנת נמקוזפרמיה במדגם זרע, זו טעות.
אבחון שווא עלול להתרחש אם ...
השתמשת חומר סיכה ידידותי לא פוריות. כאשר מאוננים לניתוח זרע, חשוב מאוד שתשתמשו גם ב "לשפשף יבש" (ללא חומר סיכה) או רק להשתמש באפשרות ידידותית לפוריות .
חומרי סיכה רגילים יכולים להרוג זרע .
תמיד לשאול את הרופא מה חומר סיכה אתה יכול להשתמש בבטחה עבור הבדיקה.
המיכל לאיסוף הזרע היה מלוכלך. מדגם הזרע יש לאסוף בכוס סטרילית יבשה.
אם כוס היה מזוהם, זה אפשרי כל מה שהיה בכוס יכול להרוג את הזרע.
ניסית לאסוף את הזרע בתוך קונדום רגיל. חלק מהגברים מתקשים לקבל מדגם זרע באמצעות אוננות . עבורם, מקבל את המדגם באמצעות יחסי מין יכול להיות קל יותר.
עם זאת, אם אתה הולך לנסות את זה, עליך להשתמש קונדום מיוחד עשה עבור אוסף רפואי! גם אם הקונדום אינו מפרסם כבעל קוטל זרע, החומר לטקס יכול להרוג את הזרע.
אם קיבלת אבחנה של necrozoospermia, הרופא שלך יחזור על הבדיקה וייתכן שישלח את הדגימה הבאה של הזרע למעבדה מיוחדת.
בעת ביצוע מחדש של הבדיקה, ייתכן שתתבקש גם לספק שתי דגימות ביום אחד.
הסיבה לכך היא כי שפיכה הבא יהיה זרע טרי, ואת הזרע האלה לא בילו זמן רב מחכה להיות שפיכה. זה יכול לעזור לאבחן את הבעיה .
גורם ל
זה לא לגמרי ברור מה גורם necrozoospermia. כי זה כל כך נדיר, יש הרבה לא ידועים.
כמה סיבות ותיאוריות אפשריות מאחורי necrozoospermia כוללים ...
- זיהום במערכת הרבייה הזכרית
- תקופות ממושכות של שפיכה לא
- פגיעה בחוט השדרה
- בעיות באשכים
- בעיות עם אברידימיס (שהוא צינור ארוך, מפותל בדיוק מעל כל אשך, שבו הזרע נאספים ובוגרים לפני שפיכה)
- גורם הורמונלי, כמו היפוגונאדיזם היפוגונדוטיפי (HH)
- סרטן אשכים מוקדם
- טמפרטורת גוף גבוהה באופן חריג (טמפרטורות גבוהות הורגות זרע)
- נוגדנים נוגדי זרע (כאשר התסמין החיסוני של הגוף פוגע בתאים הבריאים והנורמליים שלו ... תאי זרע, במקרה זה)
- דָלִיתִי
- חשיפה לרעלים (רעלים סביבתיים נוכחים בבית או בעבודה)
- שימוש בסמים ברחוב
- גיל מתקדם (כן, ענייני גיל לפוריות גברים )
יַחַס
במקרים בהם נמצאה הסיבה לנקרוזופרמיה, הטיפול בבעיה זו הוא הצעד הראשון.
לדוגמה, אם יש זיהום, אנטיביוטיקה עשויה להיות prescribed.
אם necrozoospermia נגרמת על ידי שימוש בסמים, טיפול בהתמכרות לסמים עשוי להיות מומלץ.
הטיפול הנפוץ ביותר עבור necrozoospermia מלאה היא אחזור הזרע האשכים עם IVF-ICSI. ידוע גם בשם TESE-ICSI. TESE-ICSI מייצג החילוץ הזרע / האפידידימלי עם הזרקת זרע intracytoplasmic.
למרות שאין תאים זרע חי בשפיכה, יש לעיתים קרובות חיים תאים זרע בוגר למצוא את האשכים. כדי להגיע אלה תאים נבט צעיר, הרדמה מקומית משמש להקהות את testis. לאחר מכן, מחט מוכנס מדגם של רקמות testis הוא ביופסיה (או חילוץ). תאים אלה זרע בוגר מתורבת במעבדה המרפאה פוריות. הזרע אינו מסוגל לחדור ולפרות ביצה בכוחות עצמם. לכן IVF עם ICSI נדרש. ICSI כולל הזרקה של תא הזרע ישירות לתוך ביצה.
טיפול נפוץ פחות אך אפשרי עבור necrozoospermia חוזרת על שפיכה בשבוע של טיפול. עבור אלה עם פגיעה בעמוד השדרה, זה יכול להתבצע באמצעות electroejaculation. (Electroejacaculation כרוך בשימוש של זעזועים חשמליים כדי לכפות שפיכה, על מנת לאחזר זרע).
מחקר קטן מאוד מצא ששפיכה חוזרת - במקרה זה, פעמיים ביום במשך ארבעה עד חמישה ימים - הגדילה את מספר הזרע החי והנייד. העלייה הייתה משמעותית. האחוז גדל פי שלושה עד שבעה פעמים בהשוואה לטיפול קודם.
הזרע חי נמצא דגימות אלה לאחר מכן ניתן להשתמש במהלך IVF או IVF-ICSI.
עם זאת, מחקרים השוו שיעורי הריון IVF לאחר TESE-ICSI נגד IVF-ICSI עם הזרע כמה נמצא דרך שפיכות חוזרות. הם מצאו כי הריון ושיעורי לידות חי נוטים להיות טובים יותר עם TESE-ICSI.
אפשרות טיפול נוספת היא להשתמש בתורם זרע.
מקורות:
Brahem S1, Jelad S, Ibala S, סעד א, מהדי מ '"פיצול DNA מצב חולים עם necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 דצמבר; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 Aug 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
צ'אווס-באדיולה A1, דרייקלי AJ, פיני V, Sajjad Y, לואיס ג 'ונס DI. "Necrospermia, נוגדנים antisperm, ו vasectomy." Fertil Steril. 2008 Mar; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Jul 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
כימאים EH1, ראב YV. "הפתולוגיה של הזרע: צעד מעבר למורפולוגיה תיאורית. מוצא, אפיון פוטנציאל הפריון של פנוטיפים זרע חריגה אצל גברים פוריות. 2003 ספטמבר-אוקטובר, 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
חשמל. וייל קורנל המכללה הרפואית. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
נגרי L1, Patrizio P, אלבני E, מורנגי E, Benaglia R, Desgro M, לוי Setti PE. "תוצאות ה- ICSI טובות יותר באופן מובהק עם זרע זרע בחולים עם נקרוזופרמיה: מחקר רטרוספקטיבי". 2014 ינואר, 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 22 באוקטובר http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "asthenozoospermia מוחלט ו ICSI: מה הן האפשרויות?" Hum Reprod עדכון. 2011 ספטמבר-אוקטובר, 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Aug 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [גישה לאבחון ואסטרטגיה טיפולית ב -133 מטופלים לא פוריים עם אסתנו-נקרוזופרמיה]. [מאמר באיטלקית] Arch Ital Urol Androl. 1999 פבואר 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
וילטון LJ1, טמפל סמית 'PD, בייקר HW, דה Kretser DM. "אי פוריות אנושית הנגרמת על ידי ניוון ומוות של זרע באפידידימיס." Fertil Steril. 1988 יוני 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483