מידע ואת השלבים הבאים לאחר בדיקה חיובית
כאשר אתה בהריון, יהיה לך הרבה בדיקות טרום לידתי כגון בדיקות גופניות, עבודה דם, אולטרסאונד . אחד הבדיקות שיש לך לקראת סוף ההריון הוא כדי לבדוק משהו שנקרא קבוצה B סטרפטוס (GBS). הנה מה שאתה צריך לדעת על המבחן הזה, מה זה אומר אם הבדיקה GBS שלך הוא חיובי במהלך ההריון, את הצעדים הבאים לקחת, וכיצד לטפל דאגה זו ההריון המשותף.
מה זה GBS?
קבוצה B סטרפטוקוקוס (GBS, קבוצה B סטרפט, ביתא strep), הוא סוג של חיידקים כי הוא נמצא בדרך כלל בגוף של גברים ונשים כאחד. אצל נשים, GBS יכול להיות בדרכי השתן, באזור איברי המין ובמעיים. 25% בקירוב או 1 מתוך 4 נשים נבדקו חיוביות עבור דלקת B בקבוצה, אך הן עלולות להשפיע על עד 40% מהנשים ההרות. GBS הוא בדרך כלל לא מזיק למבוגרים בריאים נשים בהריון, אבל זה יכול להיות מסוכן לתינוקות.
בדיקה עבור דגימת קבוצה B
מאחר ש -40% מהנשים נושאות GBS במהלך ההיריון, המכללה האמריקאית לגופנים ומיילדות (ACOG) ממליצה על בדיקת סקר לכל הנשים ההרות במהלך השליש השלישי בין 35 ל -37 שבועות. במהלך הבדיקה טרום לידתי, הרופא ייקח ספוגית של הנרתיק ואת פי הטבעת, ואז לשלוח אותו למעבדה לבדיקה. מבחן ספוג עבור GBS הוא מהיר, קל, וזה לא כואב.
לא תזדקק למבחן בדיקת סיכה על 35-37 שבועות אם:
- היה לך בדיקת שתן מראה GBS בשתן במהלך ההריון הזה
- אתה חווה זיהום או סיבוך של GBS במהלך ההריון הזה
- היה לך תינוק שפיתח זיהום ב- GBS לפני ההריון
למידה GBS שלך מבחן חיובי
זה יכול להיות מפחיד לגלות כי בדיקת הסינון שלך עבור סטרפט B קבוצה חזר חיובי.
אבל, ברוב המקרים, לאחר GBS בגוף שלך לא יגרום לך נזק. רוב הנשים חיוביות GBS אפילו לא יודע שיש להם את זה. הם רק נשאים של החיידקים, ואין להם זיהום או סימפטומים כלשהם. הנה כמה עובדות על GBS:
- החיידקים אינם תמיד נוכחים וניתנים לגילוי בגוף. הם עשויים לבוא וללכת. אתה יכול לבדוק חיובי בהריון אחד שלילי אחר.
- אתה לא צריך להרגיש אשמה על מבחן חיובי. לא קיבלת את זה מכל מה שעשית. זה לא מחלה המועברת במגע מיני, לא קיבלת את זה לא לשטוף היטב, ואתה לא לתפוס את זה ממה שאתה נגע או משהו שאכלת.
- אתה לא יכול לתת GBS לבן הזוג שלך או את שאר הילדים.
- זה לא אותו דבר כמו סטרפטוקוקוס, החיידק שגורם דלקת בגרון.
השלבים הבאים לאחר בדיקה חיובית
עכשיו שאתה יודע את המבחן היה חיובי, מה הלאה? הנה איך לעבור את השבועות האחרונים של ההריון שלך לאחר מבחן GBS חיובי:
- נסה לא לדאוג.
- רשום את כל השאלות שלך ושוחח עם הרופא שלך. הבנת GBS ויש לך את ההזדמנות כדי לקבל תשובות לשאלות שלך יכול להקל על כמה חרדה כי אתה עלול להרגיש.
- שוחח עם הרופא או המיילדת על תוכנית הלידה שלך . אם אתם מתכננים על הלידה בבית החולים, לא תצטרך לשנות את התוכניות שלך כל כך הרבה. אבל, את הצורך אנטיביוטיקה IV במהלך הלידה עלולה להקשות על הלידה בבית .
- מאז תקבל אנטיביוטיקה IV כאשר אתה הולך לבית החולים בעבודה, לספר לרופא אם יש לך אלרגיה לסמים במיוחד אם אתה אלרגי פניצילין או אנטיביוטיקה אחרים.
- תן לרופא שלך לדעת אם לפתח את הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן.
- לכו על חיי היומיום שלך מתכוננים עבור אחד חדש שלך. אתה לא צריך לעשות שום דבר מיוחד בזמן שאתה מחכה להתחיל לעבוד.
- כאשר המים שלך שובר או שאתה מתחיל להרגיש התכווצויות קבועות , התקשר לרופא של הרופא שלך וללכת לבית החולים . חברים בעלי כוונות טובות ומשפחה עשויים לומר לך לחכות ולעבוד בבית זמן מה לפני שאתה הולך לבית החולים, אבל אתה רוצה לנסות לקבל את האנטיביוטיקה התחיל לפחות ארבע שעות לפני שהילד שלך נולד. תינוקות מסוימים מגיעים מהר יותר מאחרים, אז אל תחכו להגיע לבית החולים.
- תן לצוות בית החולים לדעת כי בחרת חיובית עבור GBS. ייתכן שהם כבר יש את התרשים ואת המידע אבל לספר להם בכל מקרה רק במקרה. אם אתה אלרגי לכל אנטיביוטיקה, תגיד להם גם את זה.
- לאחר צוות בית החולים קובע כי אתה נמצא בעבודה , הם יתחילו IV ולתת לך את המנה הראשונה של פניצילין או אנטיביוטיקה חלופית. תקבל עוד מנה כל ארבע שעות עד שהתינוק ייוולד.
טיפול עבור דלקת B בקבוצה בהריון
אם יש לך בדיקת GBS חיובית ואין לך תסמינים או סיבוכים, הטיפול הוא אנטיביוטיקה תוך ורידי בתחילת העבודה או קרע של ממברנות (כאשר המים שלך מעברי). אנטיביוטיקה היא סוג של תרופות הורג חיידקים. פניצילין או אמפיצילין הם תרופות IV הרופאים משתמשים בדרך כלל לטיפול בסטרפטוקוקוס של קבוצת B במהלך הלידה והאספקה.
אם אתה אלרגי פניצילין, הרופא שלך ייתן לך אנטיביוטיקה אחרת במקום. וכן, אתה לא צריך לדאוג, תרופות שאתה מקבל במהלך הלידה לא יפגע הילד שלך.
כאשר מצב GBS שלך אינו ידוע
הרופא שלך מסכים ל- GBS בין 35 ל -37 שבועות. אז, אם אתה הולך לעבודה מוקדם, ייתכן שלא היה הקרנה שלך עדיין. נשים אשר מתגעגעות לפגישות טרום לידתן או אינן הולכות לטיפול טרום לידתי, עשויות גם לא לדעת אם הן חיוביות לדלקת B של הקבוצה. אם מצב GBS שלך אינו ידוע, תקבל אנטיביוטיקה כאשר אתה מגיע לבית החולים בזמן הלידה.
אתם תקבלו אנטיביוטיקה IV אם:
- אתה נכנס לעבודה לפני 37 שבועות .
- אתה נמצא בעבודה, וזה כבר יותר מ 18 שעות מאז המים שלך נשבר.
- יש לך חום (טמפרטורה גבוהה מ 38 מעלות צלזיוס או 100.4 מעלות F).
אנטיביוטיקה אוראלית
כמה נשים תוהה מדוע הם לא מקבלים מרשם אנטיביוטיקה דרך הפה כאשר המבחן הראשון חוזר חיובי. הבעיה היא שבעת נטילת אנטיביוטיקה על ידי הפה יכולה להפחית את החיידקים, דלקת B בקבוצה יכולה להתרבות במהירות ולחזור לפני תחילת הלידה, לשים את התינוק בסיכון. נכון לעכשיו, הדרך המוצלחת ביותר לדכא את החיידקים ולמנוע ממנה להגיע אל התינוק היא לקבל אנטיביוטיקה IV ברגע תחילת העבודה לפחות ארבע שעות לפני הלידה, אם אפשר.
עם זאת, תקבל אנטיביוטיקה דרך הפה אם GBS גורם לדלקת בדרכי השתן (UTI) במהלך ההריון. אתה עדיין מקבל אנטיביוטיקה IV במהלך לידה ומסירה, גם.
דלקת B וניתוח קיסרי
בדיקה חיובית GBS הבדיקה לא אומר שאתה צריך להיות חלק c . אם אין בעיות או סיבוכים אחרים בהריון שלך, אתה אמור להיות מסוגל לספק את הילד שלך vaginally.
אם אתה נתקל c-section מתוכנן, c-section , את התוצאות של GBS הקרנה עדיין חשוב. ייתכן שלא צריך טיפול אם המים שלך לא נשבר ואתה לא נכנס לעבודה לפני שלך c-section מתוזמנת. אבל, אם המים שלך עושה הפסקה ואתה עושה ללכת לעבוד מוקדם, תקבל טיפול אנטיביוטי IV שלך כדי למנוע העברת הזיהום לתינוק שלך.
סיבוכים של GBS לא מטופלים אצל נשים בהריון
מאחר שרוב הנשים שמבחינות חיוביות עבור סטרפט B של הקבוצה הן נשאים, אין להן זיהום או סימפטומים כלשהם. עבור נשים בריאות, הסיכויים לפתח זיהום מן החיידקים הטבעיים הם נמוכים. עם זאת, למרות סיבוכים עקב GBS הם נדיר ביותר, כאשר GBS לא מטופל עושה overgrow, זה יכול לגרום לבעיות במהלך ההריון ולאחר הלידה כגון:
- דלקת בדרכי השתן
- שינויים בהפרשות בנרתיק
- זיהום במי השפיר (שק המים המקיפים את התינוק)
- זיהום של הרחם
- חיידקים בדם
- זיהום באתר הניתוח לאחר חתך
- במקרים חמורים, זיהום GBS יכול להוביל לידה מוקדמת ולידה מת
תינוקות ונגיף GBS
דלקת של דלקת B יכולה לעבור מאם לילד במהלך הלידה . עם זאת, בעוד נשים רבות לבדוק חיובית עבור GBS, הסיכויים של התינוק להיות חולה מאוד מפני זיהום GBS הם נמוכים. בגלל ההנחיות הנוכחיות להקרנה ולטיפול, רק 1-2% מהילודים מתחילים להיות נגועים:
- ללא טיפול, הסיכויים של תינוק לקבל זיהום GBS הם 1 ב 200.
- עם הטיפול, הסיכויים הם 1 מתוך 4000.
רוב התינוקות שאמהותיהם קיבלו לפחות ארבע שעות של טיפול אנטיביוטי במהלך הלידה הם בריאים בלידה. תינוקות מוקדמים , תינוקות במשקל לידה נמוך , ואלה שיש להם מערכת חיסונית בסיכון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום. תינוקות מוקדמים או תינוקות שנראים סימנים של מחלה יישארו בבית החולים לצורך ניטור וטיפול . הם יהיו עבודה דם ולהתחיל אנטיביוטיקה, במידת הצורך.
למרות שרוב התינוקות יהיו בריאים ו- GBS רציני זיהום אינו נפוץ, זה יכול להיות מסוכן כאשר זה קורה. יילודים מוקדמים ותינוקות עם זיהומים חמורים של GBS יכולים לפתח בעיות רפואיות כגון מצוקה נשימתיים, דלקת ריאות, אלח דם ודלקת קרום המוח. זה יכול להוביל לבעיות נוירולוגיות לטווח ארוך ואפילו למוות.
מילה מ מאוד
זה יכול להיות מפחיד לשמוע כי אתה נבדק חיובי דלקת קבוצה B, או כל בעיה אחרת, במיוחד כאשר אתה בהריון. זה אפילו מפחיד יותר כאשר אתה מסתכל על זה ולהתחיל לקרוא את הסיבוכים זה יכול לגרום. אבל, זכרו, GBS הוא נפוץ למדי נמצא עד 40 אחוזים של נשים בהריון. הרופא שלך וצוות בית החולים רואים את זה בקביעות, והם יודעים מה לעשות. צוות הבריאות שלך הוא המקור הטוב ביותר של מידע, לכן הקפד לשאול שאלות ולעקוב אחר עצתם. עם הטיפול, הסיבוכים של GBS הם נמוכים. רוב התינוקות שנולדו לאמהות אשר בודקים חיובי עבור GBS הם בריאים ללכת הביתה עם אמם ביום המתוכנן של פריקה.
> מקורות:
> הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. חוות דעת של הוועדה מס '485. מניעת הופעת מחלה סטרפטוקוקלית מוקדמת של קבוצת B אצל תינוקות. מחליף מס '279, דצמבר 2002, אישר מחדש את שנת 2016. מיילדות וגניקולוגיה. 2011; 117: 1019-27.
> Bienstock JL, פוקס HE, וולך EE, ג 'ונסון CT, Hallock JL. ג 'ונס הופקינס מדריך של גינקולוגיה ומיילדות. ליפינקוט וויליאמס ווילקינס; Ver 23
> לין FY, וייסמן לה, Azimi P, יאנג AE, צ'אנג K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, שניאורסון R, רובינס JB. הערכה של מניעת אנטיביוטיקה תוך-מניעתית למניעת מחלה מוקדמת של מחלת סטרפטוקוקל. יומן מחלות זיהומיות בילדים. 2011 ספטמבר 30 (9): 759.
> סטופאק א, קוושנייבסקה א, סמצ'וק מ, זדז'ניצקה, מ. ההתנחלות של דרכי המין של נשים על ידי סטרפטוקוקוס agalactiae. ארץ פרין מד. 2010, 16: 48-50.
> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. מניעת מחלת הסטרפטוקוקל B של קבוצת הלידה: הנחיות מתוקנות מ- CDC, 2010.