סקירה כללית של הפלה לא שלמה

אפשרויות הטיפול זמינות עבור הפלה חלקית

מה זה אומר אם יש לך הפלה חלקית, מה הם הסימפטומים, ומה הם טיפולים שונים שניתן להשתמש בהם כדי לנהל את המצב הזה? מה אתה צריך לדעת כאשר אתה מקבל את ההחלטה על גישות אלה?

הגדרת הפלה חלקית

הפלה מסומנת כ"לא שלמה "אם הדימום מתחיל וצוואר הרחם מורחב, אך רקמה מההריון עדיין נשארת ברחם.

רוב הזמן, הפלה כי הוא "לא שלם" בזמן האבחון יפעל כמובן שלה ללא התערבות נוספת. אבל לפעמים הגוף מתקשה להעביר את הרקמה מן ההריון, ואת ההפלה נשאר שלם עד שאישה מבקשת טיפול.

אבחנה לא שלמה של הפלות אינה זהה להפלה שהוחמצה - הריון שאינו ניתן לביטול, שבו התינוק כבר אינו מתפתח, אך צוואר הרחם נותר סגור ולא התחיל דימום.

תסמינים של הפלה לא שלמה

הסימפטומים העיקריים של הפלה חלקית הם דימום ו cramping. ברוב המקרים, הפלה שאינה שלמה בזמן האבחון הראשוני תושלם ללא התערבות אם האישה רוצה להימנע מניתוח כמו D & C כדי להסיר את מוצרי ההתעברות. לפעמים, עם זאת, הרקמה נשארת ברחם מבלי שהגוף עובר את זה באופן טבעי, וגישה כירורגית או רפואית מסומנת.

אפשרויות טיפול עבור הפלה חלקית

הטיפול בנשים שחוות הפלה לא שלמה כרוך באחת משלוש הגישות הבאות:

• הליך כירורגי הנקרא הרחבת ו curettage (D & C)
• ניהול רפואי עם Cytotec (misoprostol)
• המתנה מחכה - כלומר, מחכה לראות אם הגוף מעביר את מוצרי התפיסה באופן טבעי

איזו גישה היא הטובה ביותר?

מחקרים מראים כי לשלוש השיטות הללו יש שיעורים דומים של הפלות בשלמות של שליש מהראשון, ולכן ההעדפה של אישה נחשבת מאוד, יחד עם דיון זהיר ומתחשב עם הרופא שלה.

מחכה מחכה ו מצפה ניהול

עם המתנה מחכה, אישה היא במעקב צמוד בתור אשפוז. לעתים קרובות, הגוף עובר באופן טבעי את מוצרי ההתעברות ללא בעיות. זוהי הגישה הפחות פולשנית וגם יש יתרון העלות עבור אלה מודאגים.

עבור אלו אשר בוחרים ניהול צפוי, קיים סיכון גבוה יותר של הפלה חלקית, ולכן, סיכון גדול יותר של צורך D מתוכנן בזמן. יש גם סיכון מוגבר לדימום מוגזם וזה יכול להיות מסוכן אם כבד מתמשך. כאשר הדימום הוא מוגזם, D & C מסומן. לפעמים אם דימום לא יכול להיות נשלט במהירות עם ניתוח, עירוי דם ייתכן שיהיה צורך.

D & C ניתוח עבור הפלה לא שלמה

D & C ניתן לבחור או בשל רצונה של אישה, או כדי למנוע או לעצור דימום כבד.

עם D & C, רופא מיילד / גינקולוג (OB-GYN) משתמש במכשירים קטנים או בתרופות כדי לפתוח את צוואר הרחם ולגשת לרחם.

זה נעשה לרוב תחת הרדמה כללית. ברגע שהוא נמצא בתוך הרחם, הרופא משתמש בקורטור כדי לגרד את הצדדים של הרחם ולאסוף מוצרים נשמרים של התפיסה. Curettes יכול להיות חד או להשתמש יניקה.

למרות D & C, הוא, על פי רוב, הליך בטוח, ישנם סיכונים פוטנציאליים המעורבים (כמו בכל סוג של ניתוח).

הנה כמה סיבוכים אפשריים של D & C:

• מְדַמֵם
• סיבוכים של הרדמה
• נזק צוואר הרחם
• פינוי שלם של מוצרי ההתעברות
• ניקוב הרחם
• הַדבָּקָה
• צלקת רקמה או הידבקות על דופן הרחם, אשר יכול לגרום למצב נדיר שנקרא תסמונת אשרמן . תסמונת אשרמן עלולה לגרום לעיתים להפלות חוזרות, עקרות או לידות מוקדמות (אך שוב זה נדיר)

נשים הממשיכות לדמם לאחר D & C או הודעה על פריקה לא נאותה, צריכות להודיע ​​על כך לרופא מיד. סימנים מדאיגים אחרים לאחר D & C כוללים כאב מתמשך cramping.

Cytotec עבור הפלה לא שלמה

במונחים של ניהול רפואי, Cytotec (misoprostol) היא תרופה שניתן לתת לנשים vaginally, על ידי הפה, נגד הלחי, או מתחת ללשון. Cytotec תוכנן לראשונה לטיפול בכיבים, אך כיום הוא משמש לעיתים קרובות לטיפול במצבים מיילדים. תופעות הלוואי כוללות כאב, בחילות והקאות ושלשולים.

בסך הכל, שיעור ההצלחה של Cytotec הוא סביב 80 עד 99 אחוז הריונות של גיל הריון של 13 שבועות או פחות. עבור חלק מהנשים, הטיפול לא יהיה יעיל, ואז יהיה צורך D & C. בסך הכל, ניהול רפואי יש את היתרון של בעלי סיכון נמוך יותר של גרימת הידבקות הרחם, אבל סיכון מוגבר מעט של אובדן דם.

יש נשים שמעדיפות את האפשרות הזאת, כמין בחירה בין בחירה. זה לא פולשני כמו ניתוח, אבל נשים מרגישות כאילו הם עושים משהו כדי להאיץ את התהליך.

מילה מ מאוד

אם אתה או אדם אהוב חווים הפלה חלקית, אנא דון באפשרויות הניהול שלך בזהירות עם הרופא שלך להביע את המשאלות שלך ואת החששות. חשוב שתרגישו נתמכים בבחירת הטיפול שלכם. אלא אם כן יש לך סיבה ברורה לבחור אפשרות טיפול אחת על פני אחרת, הבחירה הטובה ביותר היא הטיפול אשר מרגיש הכי מקובל עליך אישית. בדרך כלל, אין צורך לקבל החלטה מיידית. קח את הזמן כדי ללמוד על הפלה לא שלם ולוודא את כל השאלות שלך הם ענו.

בנוסף לבעיות עם ניהול רפואי של הפלה חלקית, זה יכול להיות זמן הרסנית מבחינה רגשית. איבוד תינוק להפלה הוא הפסד גדול, ואנשים עוברים את שלבי האבל כמו בכל אובדן אחר. ייתכן שתרצה לבדוק כמה טיפים על התמודדות עם הפלה שעזרה לאחרים מול הפסד דומה.

אם אתה מתמודד עם הצער של הפלה עם שותף, הקפד לכלול אותו או אותה החלטה שלך עושה. מחקרים מראים כי גברים ונשים כאחד מתאבלים בעקבות הפלה, אך עשויים לבטא את הצער בדרכים שונות. זה יכול להוביל חיכוך בשעה קשה כבר זמן. תן לזה להיות זמן בשבילך להתקרב ולא להפריד.

> מקורות

> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., ו- Huirme. סיבוכים לטווח ארוך ואת התוצאה פוריות לאחר ניהול של מוצרים נשמרים של תפיסה: סקירה שיטתית. פוריות ועקרות . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.

> קים, ג, ברנרד, ס, נילסון, ג ', היקי, מ, וסקז, ג', ול 'ד. טיפולים רפואיים להפלה חלקית. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2017. 1: CD007223.