אי ספיקת צוואר הרחם וסיכון להפלות

מצב זה קשור אחד מכל ארבעה הפלות לטווח ארוך

אחד הגורמים המעטים המוכרים לאובדן הריון בשלב מאוחר הוא מצב המכונה חוסר צוואר הרחם , המכונה גם צוואר הרחם לא תקין . המצב מאופיין על ידי התרחבות מוקדמת דילול של צוואר הרחם לפני ההריון יש טווח מלא.

כאשר זה קורה, אישה עלולה לחוות לידה מוקדמת או אובדן הריון כמו צוואר הרחם הוא פשוט חלש מדי כדי לשאת את הלחץ הגובר מתוך הרחם.

חוסר צוואר הרחם נגרם בדרך כלל על ידי אי סדירות צוואר הרחם או הרחם. אי-סדרים אלה עשויים להיות מולדים (נוכחים בזמן הלידה) או תוצאה של טראומה לצוואר הרחם (כולל ניתוחי ביופסיות קונוס).

בעוד כ 80 אחוז מכלל ההריונות ההריון להתרחש במהלך השליש הראשון , חלק קטן של נשים יסבלו הפסד בשליש השני או השלישי. מאורעות אלה, כמו רבים מארבעה, יהיו תוצאה של צוואר הרחם.

התערבויות רפואיות יכולות לעזור אם הבעיה נתפסת מוקדם מספיק.

תסמינים של אי-ספיקת צוואר הרחם

צוואר הרחם לא תקין יכול להיות מאתגר לאבחן כי זה לעתים קרובות לגמרי אסימפטומטי (כלומר ללא תסמינים). זה יכול להתרחש לעתים קרובות ללא כאבים או התכווצויות בדרך כלל לראות סוגים אחרים של הפלה או אירועים מוקדמים.

אם הסימפטומים קיימים, הם נוטים להיות מתונים ועשויים לכלול:

אי ספיקת צוואר הרחם מתרחשת לאחר 14 שבועות של הריון ואינה נחשבת לגורם בהפלות של הטרימסטר הראשון .

אבחון חוסר צוואר הרחם

אי-ספיקת צוואר הרחם ניתן לאבחן רק במהלך ההריון וגם אז קשה לאשר.

ברוב המקרים, ניתן לאבחן אותו רק כאשר קיימות ראיות פיזיות להתרחבות ללא צירים מכאיבים, דימום בנרתיק, קרומים קרועים (שבירת מים) או זיהום.

אי-ספיקת צוואר הרחם נחקרת לעיתים קרובות אצל נשים אשר היו להן היסטוריה של חוסר צוואר הרחם או היסטוריה של מעבדות קצרות והשלמות מוקדמות יותר. במקרה של חשד למחלת צוואר הרחם, הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות הערכה, כולל:

אמנם אין בדיקות שניתן להשתמש בהם לפני ההריון כדי לחזות צוואר הרחם פסול, יש כמה מסוגלים לזהות חריגות הרחם עולה בקנה אחד עם המצב. הערכות אלה נעשות לרוב אצל נשים שעברו הפלות חוזרות ונשנות או היסטוריה של לידות מוקדמות.

טיפול באי - ספיקת צוואר הרחם

כאשר מתמודדים עם חוסר צוואר הרחם, נוהלי הטיפול יכול להשתנות באופן משמעותי מרופא אחד למשנהו.

זאת בשל העובדה כי אף פרוצדורה אחת לא הוכחה להיות יעילה פחות או יותר במניעת לידה מוקדמת יותר מאחרים. לפיכך, האפשרויות עשויות לכלול:

> מקור:

> הקולג 'האמריקאי של מיילדות, גינקולוגים. "ACOG תרגול עלון No.142: Cerclage לניהול חוסר צוואר הרחם." מיילדות וגניקולוגיה . 2014; 123 (2), 372-9.