האם ניתן להציל הריון חוץ רחמי?

הריון חוץ - רחמי (הידוע גם בשם הריון אבובי) הוא אחד שבו ביצית מופרית implants במקום אחר מאשר ברחם, לרוב בחצוצרות השחלה. עם התקדמות ההריון, העובר המתפתח יגרום לצינור להתמתח ולפעמים קרע, מה שמוביל לדימום פנימי המסכן חיים. אמנם היו מקרים נדירים, מפורסמים היטב שבהם הריון חוץ רחמי הובא לטווח, אבל הריונות מסוג זה נחשבים כמעט אוניברסלית unviable.

ההבנה Ectopic הריון

הריונות חוץ רחביים משפיעים על אחוז עד שניים מכל ההריונות. אלה שכיחים ביותר אצל נשים עם מחלה דלקתית של האגן (PID) בשל זיהום chlamydial. עישון, ניתוחי צינורי, היסטוריה של פוריות, ורבייה מסייעת ידועים לתרום לסיכון.

עד 30% מההריונות חוץ רחמיים אין סימנים או תסמינים רפואיים בשלבים המוקדמים. בהווה, רוב יופיעו בדרך כלל לפני השבוע השמיני ויכולים לכלול:

במקרים של דימום כבד, ההיריון עשוי להיות מאובחן לראשונה כהפלה. זה בדרך כלל בשלב זה כי אולטרסאונד יגלה את הבעיה להיות הריון חוץ רחמי. רמות גבוהות של HCG בדם עשויות לתמוך עוד יותר באבחון (מאחר והפלה נגרמת בדרך כלל בירידה ב- HCG). כמעט ככלל, לאחר ההריון ectopic מאובחנת, סיום מומלץ.

למה Ectopic הריון הסתיים

הרוב המכריע של ההריונות ectopic להשתיל את צינורות החצוצרות. אם לא מסומנת, הצמיחה העובר יהיה כרוך כמויות גדולות יותר של רקמות ומבנים וסקולריים. זה בשלב זה כי ההריון יכול להיות מסוכן עם כל שבר עלול לגרום לדימום מסיבי .

מאחר ומוות העובר כמעט בטוח והסיכון לאם גבוה, הסיום ימומל, בין אם באמצעות ניתוח או תרופות נלוות .

כאשר ההשתלה נמצאת בחלל הבטן, היא עדיין מהווה סכנה חמורה לדימום ולמוות עוברית. גם במקרים נדירים ביותר של לידות חי על ידי ניתוח, האם נמצאת בסיכון כמו השליה לא טבעי לנתק ולהיות משוחרר כמו afterbirth כמו בהריון הרחם.

למרבה הצער, אין כיום טכנולוגיה רפואית להזיז הריון חוץ רחמי מחצוצרות השחלה אל הרחם.

נדיר מקרים של הריון מוצלח Ectopic

אמנם היו מקרים שבהם הריון חוץ רחמי הובא לטווח, התנאים שבהם אלה התרחשו היו יוצאי דופן ביותר. למעשה, הם כל כך נדיר כי הסיכויים להריון ectopic מוצלח הם סביב אחד מכל שלושה מיליון.

משלוחים מוצלחים ביותר מעורבים ההשתלה של הביצה איפשהו בבטן ולא צינורות החצוצרות. בהתייחסו הריון הבטן, אנומליות אלה ממוקמים בדרך כלל ליד הכבד או איברים אחרים שבהם יש אספקת דם עשיר. גם אז, הסיכוי להישרדות קלוש. משלוח יכול להיות גם מסובך, תלוי היכן נמצאים כלי הדם העיקריים או איברים.

מקרה בריטי, שבו ההריון בבטן אובחן ב -20 שבועות, היה רק ​​אחד משלושה הריונות כאלה המתועדים בבריטניה למעלה מ -20 שנה.

אחרים התרחשו בחלקים של העולם שבו טיפול טרום לידתי חסר. מקרים כאלה נחשבים flukes שכן הם היו ככל הנראה כבר הסתיים בעולם המפותח. היעדר הטיפול הוא הגורם לשיעור גבוה של מקרי מוות אצל נשים עם הריונות בטן. מחקרים מסוימים, למעשה, מצביעים על כך ששיעור התמותה עלול להיות גדול פי שבעה מאשר בהריונות ההריונות.

> מקורות:

> Barash J, Buchanan E, Hillson C. אבחון וניהול הריון חוץ רחמי. Am פם רופא. 2014; 90 (1): 34-40.

> Huang K, Song L, Wang L, Gao Z, M Y, Lu Y מתקדם הריון בהריון: דאגה קלינית מאתגרת יותר ויותר עבור מיילדות. כתב העת הבינלאומי לפסיכולוגיה קלינית וניסויית . 2014, 7 (9): 5461-5472.