יוד הוא חיוני לתפקוד בלוטת התריס בריא הוא המרכיב העיקרי המשמש אבן הבניין עבור יכולתו של הגוף לייצר הורמון בלוטת התריס. חשוב במיוחד כי לנשים בהריון יש מספיק יוד, כמו הריון מאוד מגדיל את הצורך מספיק יוד.
אין מספיק יוד באישה בהריון, במיוחד במהלך השליש הראשון, יכול להיות השפעות חמורות על הבריאות של האם והתינוק.
מחסור חמור ביוד באישה הרה עלול לפגוע בהתפתחות הנוירולוגית של התינוק המתפתח, וקשור למצב הידוע כקרטיניזם אצל ילדים.
חסר יוד ברחבי העולם
ברחבי העולם, חסר יוד אצל נשים הרות הוא אתגר בריאותי ציבורי מרכזי, מחסור ביוד נחשב להיות הגורם המניע העיקרי של פיגור שכלי ופגיעה אינטלקטואלית.
בשל תוכניות יודיזציה ויוד שנוספו למאכלים מעובדים, ארצות הברית אינה נחשבת לבעיה חמורה של יוד. מחקרים הראו, עם זאת, כי בארצות הברית, יש מגמה מחמיר עקב מחסור מתון ביוד בקרב נשים הרות. לשם כך, מספר ארגונים - כולל החברה האנדוקרינית, איגוד בלוטת התריס האמריקאית, והאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים - בין היתר - יש הנחיות פורמליות הממליצות שכל הנשים יקבלו ויטמין טרום לידתי יומי המספק 150 מיקרוגרם של יוד מדי יום, כי זה צריך להתרחש לפני ההתעברות, במהלך ההריון, בזמן ההנקה.
מחקר שפורסם בתחילת 2017 העריך את המודעות לתזונה של יוד בקרב מיילדות ומיילדות בארצות הברית. מטרת המחקר הייתה לזהות כיצד מטפלים אלה מטפלים בהמלצות בנוגע לתוספת יוד בקרב נשים המטפלות בהן, מהתחלואה מוקדמת ועד הנקה.
סקר הדואר האלקטרוני נשלח ל -5,220 מיילדות ונפתח ב -350 (6.7%). הסקר נשלח ל - 21,215 מיילדים ופתח ב - 2,524, או 11.9%. בסופו של דבר, 3.6 אחוזים (189) המיילדות ו -1.2 אחוזים (258) של הרופאים המיילדים הגיבו לסקר. בעוד ששיעור התגובה היה נמוך, ציינו החוקרים כי מבחינה דמוגרפית, הסקר היה מייצג על פני הגילאים והגיאוגרפיה, מה שהוביל את החוקרים להאמין כי שיעור התגובה היה משמעותי מספיק כדי להסיק מסקנות מפתח.
ממצאים עיקריים: כיצד מקצועני בריאות מטפלים ביוד
- רק 33% מהמיילדים ומיילדות הסיקו כי מצב היוד אצל נשים הרות בארה"ב היה לקוי.
- כמעט כל המיילדות והמיילדות המליצו על ויטמינים טרום לידתיים לחולים, אך כ -70% מהם דיווחו על נחקרים, או שלא המליצו כלל על כך שויטמינים טרום לידתיים כוללים יוד.
- בין אלו שהמליצו על יוד משלים לפני, במהלך או אחרי ההריון, פחות ממחצית -45% המליצו על 150 מיקרוגרם של יוד ביום ההיריון שנקבע על פי ההנחיות.
לסיכום, כ -75% מהמיילדים ומיילדות המרואיינים אינם ממליצים על יוד בכלל, או ממליצים על כמות לא מספקת של יוד לחולים שלהם במהלך ההריון, ההריון וההנקה.
הבנת הממצאים
ברור, יש כישלון שגרתי עבור מיילדות מיילדות להמליץ יוד תוספת לנשים לפני או במהלך ההריון, ולאחר ההריון כאשר הנקה. למרבה הצער, כמעט מחצית מהנשאלים גם מאמינים כי נשים בארצות הברית הן בעלות סטטוס יוד נאות. 33% מהם לא ידעו שחסרון היוד האימהי מהווה סכנה לתינוק המתפתח.
חוסר מידע זה, וכישלון בקווים המנחים המומלצים, עלולים לפגוע בביטחון הנוירולוגי של ילדים שנולדו לאמהות החסרות יוד.
מה זה אומר בשבילך
לדברי המועצה לתזונה אחראית (CRN), רק על 15 עד 20 אחוזים של נשים הרות ומניקות לוקחים תוספת או ויטמין טרום לידתי המכיל כמות נאותה של יוד.
אם יש לך מצב בלוטת התריס מאובחנים, אם אתה אישה מתכננת להיכנס להריון, או אם אתה בהריון או breastfeeding, מומחים ממליצים לך לוודא כי היומי שלך טרום לידתי ויטמין כולל 150 מיקרוגרם מומלץ של יוד.
שים לב שזה לא מספיק לקחת כל ויטמין טרום לידתי. מותגים רבים - כולל אלה שנקבעו על ידי רופאים - אינם כוללים יוד. אתה צריך לבדוק תוויות בזהירות על מנת להבטיח כי המותג שאתה קונה מעל הדלפק או להיות prescribed על ידי הרופא שלך כולל את הסכום המומלץ של יוד.
הערה: תוספי אצות, בעוד שהם מכילים יוד, עשויים שלא לספק מינון עקבי, והם לא המקור המומלץ של יוד לנשים לפני, במהלך ואחרי ההריון.
> מקורות:
> אלכסנדר, E, Pearce, E et al. "הנחיות של איגוד בלוטת התריס האמריקאי לאבחון וניהול של בלוטת התריס במהלך ההריון שלאחר לידה. "תְרִיס. ינואר 2017, פרסום מראש באינטרנט, לפני ההדפסה.
> CRN הנחיות מומלצות עבור יוד כמות מולטי ויטמין / מינרלים תוספי הריון הנקה.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "הורמוני בלוטת התריס אימהית בשלב מוקדם של ההריון ופיתוח המוח העוברי." Best Pract Res Clin אנדוקרינול Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "יוד תוכן של מולטי ויטמינים טרום לידתי בארצות הברית." NEJM 2009: 360: 939-940.
> סימון, ד, פירס א ', ברוורמן L. "יוד תוספת בנשים במהלך Preconception, הריון, הנקה: בפועל קליני הנוכחי על ידי מיילדות בארה"ב ומיילדות." בלוטת התריס. דצמבר 2016, לפני ההדפסה. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.