אם אתה אישה שעסקה אקזמה בעבר, הריון עשוי להיות זמן בחיים שלך כאשר אקזמה שלך מתלקחת שוב. נשים רבות שיש להן היסטוריה של אקזמה לשים לב כי מצב העור נוטה להחמיר במהלך ההריון, הודות לשינוי הורמונים ומשמרות ברמת העור.
אבל מה אתה עושה כדי לנהל אקזמה לאחר ההריון? אילו תרופות הן בטוחות בזמן ההנקה, ומה הסיבוכים שאתה צריך לחפש?
הנה כמה עצות לניהול אקזמה שלך לאחר הלידה ומעבר.
אקזמה במהלך הריון
יש למעשה מגוון של מצבי עור שיכולים להתרחש במהלך ההריון, מתוך פריחה כי מופיע רק נשים בהריון הנקרא PUPPS, כדי לגרד בליטות העור שיכול לצוץ על הזרועות, הרגליים, הבטן. כל מצבי העור שעלולים להתרחש במהלך ההריון, עם זאת, אקזמה היא הנפוצה ביותר.
העיתון הרפואי הבריטי (BMJ) מציין כי אקזמה חשבונות עבור בכל מקום בין שליש עד מחצית של כל תנאי העור כי נשים ניסיון במהלך ההריון. ואולי העובדה המפתיעה ביותר היא שרוב המקרים של אקזמה הם חדשים. רוב הנשים אשר לפתח אקזמה במהלך ההריון למעשה לקבל את המצב בפעם הראשונה בחייהם במהלך ההריונות שלהם. במילים אחרות, רוב הנשים שיש להן אקזמה במהלך ההריון מעולם לא היו למעשה אקזמה לפני.
רק להוסיף כי רשימה של הריון שינויים הגוף שלך, נכון?
אז מתי אקזמה אחורית הראש הלא רצוי שלה במהלך ההריון? הזמן הנפוץ ביותר עבור אקזמה להופיע במהלך ההריון הוא בתוך שני הראשונים trimesters. בגלל אקזמה מופעלת על ידי גורמים פנימיים וסביבתיים, עם זאת, זה יכול להיות קשה לחזות והוא באמת יכול להופיע בכל עת במהלך ההריון.
לעתים רחוקות, אקזמה יכולה להופיע בפעם הראשונה לאחר ההריון הסתיים, אבל זה בדרך כלל מתרחשת רק על 10 אחוזים מהמקרים.
אקזמה מנוהלת באמצעות אסטרטגיות שונות במהלך ההריון. ההתמקדות, כמובן, היא על מנת לוודא כי אף אחד הטיפולים מסוכנים העובר המתפתח או אמא במהלך ההריון. הטיפולים מכוונים להיות חזק מספיק כדי לנהל את המצב בזמן בטוח מספיק כדי לא לגרום נזק כלשהו להריון.
הטיפולים הבאים נחשבים בטוחים לשימוש לנשים לטיפול באקזמה במהלך ההריון:
- אמולנטים
- סטרואידים מקומיים (כי על העור)
- אולטרה סגול B אור (אם כי נשים בהריון צריך לנקוט זהירות רבה עם חשיפה לשמש, כי הם יכולים לחוות רגישות העור)
טיפולים אחרים משמשים על בסיס מקרה לגופו, בהתאם לחומרת האקזמה ואת שיקול דעתו של הרופא. טיפולים אלה עשויים לכלול סטרואידים דרך הפה או משחות סטרואידים חזקים יותר עבור העור, כמו גם טיפול אנטיביוטי שיכול לעזור לנקות את האקזמה במקרים מסוימים. נשים בהריון ואמהות מניקות צריכות להימנע מנטילת methotrexate ושימוש בטיפול ב- PUVA, אולם כאשר שתי הטיפולים האלה מצביעות על פגיעה פוטנציאלית בעובר המתפתח.
מדוע אקזמה להתלקח במהלך הריון?
זה חשב כי אקזמה נוטה להתלקח במהלך ההריון בגלל תאים החיסון המעורבים. במהלך ההריון, המערכת החיסונית של האישה משמרת לטובת סוגים מסוימים של תאים חיסוניים ושינויים אלה עלולים לגרום לתנאים המאפשרים לאקזמה להתפתח. הרופאים יש גם תיאוריה כי ייתכן שיש שינוי מחסום העור או שינוי בתהליך חלבון העור שקורה במהלך ההריון זה יכול לתת דרך אקזמה.
למרבה המזל, אקזמה אינה מסוכנת במהלך ההריון; זה לא מהווה כל סיכון לאם או לתינוק, למרות שזה יכול להיות מאוד לא נוח.
הריון יכול להיות קשה מספיק עבור כמה נשים פיזית, כך ניהול אקזמה ביעילות דרך ההריון ומעבר הוא צעד חשוב.
כיצד לטפל אקזמה לאחר הריון
בעוד אישה עשויה לחוות שינוי אקזמה שלה במהלך ההריון, היא עשויה לתהות למה לצפות לאחר התינוק נולד. הטיפול באקזמה עשוי להיות תלוי אם האישה היא הנקה, כמו טיפולים מסוימים לא מומלץ לאמהות מיניקות.
בדרך כלל, אישה חווה מתון או מקרים מתונים של אקזמה במהלך תקופת לאחר הלידה יכול להשתמש באותם טיפולים כמו הריון מוקדם. לדוגמה, אמבטיות פושרות (לא חם מדי ולא קר מדי) ואחריו emollients וסטרואידים מקומיים משמשים לעתים קרובות. אולטרה סגול B הוא גם בטוח לשימוש במהלך breastfeeding, אבל זה בדרך כלל לא קו ראשון של טיפול עבור אקזמה. אם אתה יכול, לנסות להבין מה מפעיל אקזמה שלך לזכור, בגלל ההריון, זה יכול להיות משהו בסביבה שלך, כי לא הפריע לך לפני אבל עכשיו מפעילה אקזמה שלך. דברים כמו קשקשים חיית המחמד, רגישויות מזון, קרמים, או אפילו חומר ניקוי עלול לגרום לאקזמה להתלקח. זה עשוי גם לעזור לשמור על רחצה מינימלית להימנע סבונים קשים, במיוחד כאשר הגוף שלך מתאים לא להיות בהריון יותר.
הטיפול היחיד שבדרך כלל אינו מומלץ לנשים סיעוד הוא מעכבי calcineurin אקטואליים, למרות שהבריטיש מדיקל ג'ורנל מציין כי לא ברור עד כמה התרופות עוברות לחלב של אם סיעודית. מחקר נוסף צריך להיעשות כדי לומר אם זה מסוכן או בטוח לשימוש בזמן הנקה.
האזור הכי לא נוח אישה עלולה לקבל אקזמה לאחר ההריון הוא על אראולה או הפטמות. למרות שזה מאוד נדיר קורה פחות מ 2 אחוז של אמהות breastfeeding, אקזמה יכול להתפתח באזורים אלה. לדברי BMJ , זה יכול להתרחש גם במקרה קבוע של אקזמה או כתוצאה של תגובה של התינוק לאכול מזון מסוים מלבד חלב אם כי האם יכול להיות רגיש. במקרים של אקזמה על הפטמות או האראולה, האם בדרך כלל תחיל סטרואידים אמוליאנטיים ואקטואליים על האזור הנגוע בין האכלות. התרופה ואת emollient יש לכבס היטב לפני התינוק שוב אחיות או משאבות אמא, אז זה לא נכנס לחלב השד. בשלב זה, מומחים ממליצים אמהות מיניקות להימנע משימוש cyclosporin ו methotrexate לטיפול באקזמה במהלך התקופה שלאחר הלידה.
יש גם כמה מחקרים מעניינים המציעים כי הלחץ יכול לשחק תפקיד בהתפתחות של אקזמה, כך נשים בהריון עשוי למצוא את זה מועיל לנסות טכניקות ניהול מתח, כגון עיסוי, יוגה, או מדיטציה כדי לנסות להפחית את כמות רמות הלחץ בחייהם.
מה עם התינוק שלך?
אם לפתח אקזמה במהלך ההריון שלך, האם זה אומר שהתינוק שלך יש סיכוי גבוה יותר להיות גם אקזמה?
במקרים רבים, אקזמה היא מצב תורשתי, במיוחד אם היא מלווה כל מצבים רפואיים אחרים כמו אלרגיות או הפרעות אוטואימוניות. אם יש לך היסטוריה של אקזמה ובני משפחה אחרים שיש להם גם אקזמה, התינוק שלך עשוי להיות סביר יותר לפתח אקזמה.
מילה מ מאוד
הריון נוטה להפוך את אקזמה להתלקח אצל נשים שיש להם את זה בעבר וזה עלול אפילו להוביל מקרים התפרצות חדשה גם כן. במקרים מסוימים, אקזמה עשויה להבהיר את עצמה לאחר ההריון, אבל עבור אחרים, אקזמה יכולה להשתהות גם לאחר התינוק נולד.
אם האקזמה שלך ממשיכה לאחר ההריון שלך, יש דרכים לנהל את האקזמה שלך בתקופה שלאחר הלידה. השיטות הנפוצות ביותר לניהול אקזמה לאחר הריון הן אותן אסטרטגיות המשמשות במהלך ההריון, וכוללות שימוש באמבטיות פושרות, emollients, וסטרואידים מקומיים. אמהות מניקות צריכות להימנע מ- cyclosporin ו- methotrexate לטיפול באקזמה.
מקורות
סאוזנטלר 1, רז'ק פ', חן סי.אם, ארק פ', בוקלברינק א', שאפר ט', שאאף ב', בורט מ', הרברה א', קרמר, פון ברג א', ויכמן הי, היינריך י; קבוצת ליזה. (2009) גורמים הקשורים אימהיות הקשורה ללחץ במהלך ההריון ביחס אקזמה בילדות: תוצאות מחקר ליסה. יוסי אלרגול. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). אקזמה בהריון. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE