איך הם משמשים ומדוע הם לא מדבק
חיסונים ממריצים את הגוף לייצר חסינות מפני מחלה. כמה משתמשים בווירוסים חיים וחלקם משתמשים בוירוסים או חיידקים לא פעילים או נהרגים. עבור חלק מהמחלות, שתי הגרסאות זמינות וכל אחת מהן מומלצת לאוכלוסייה אחרת, כגון אלה עם חיסונים. ייתכן שיש לך שאלות לגבי אם אתה תהיה מדבק למחלה לאחר קבלת חיסון חי בגלל שפיכה ויראלית.
חיסונים חיים בטוחים, עם כמה אמצעי זהירות, במיוחד בהשוואה לסיכון לקבל את המחלה עצמה ולהפיץ אותה לאחרים.
חיסונים חיים לעומת חיסונים
חיסונים חיים מכילים צורה מוחלשת או מוחלשת של וירוס או חיידק. זהו, לעומת זאת, "נהרג" או חיסונים מומתים. זה אולי נשמע מפחיד בהתחלה להבין כי החיסון מכיל וירוס נחלש או חיידקים, אבל אלה משתנים כך שהם לא יכולים לגרום למחלה, לפחות אצל אנשים עם מערכת חיסון בריאה, ואת רוב האנשים ללא מערכת חיסון בריאה, כמו גם .
אם לילד (או למבוגר) יש מערכת חיסונית מדוכאת, חיסונים חיים אינם ניתנים. איפה זה יכול להיות בעיה היא עם שפיכה. לאחר קבלת החיסון, חלק מהווירוסים המוחלשים ייסעו דרך הגוף ויכולים להופיע בהפרשות גופניות כגון צואה.
הסוג השני של החיסון מורכב מהחיידק או החיידק הבלתי פעיל (חיסון שלם) או רק חלקים של הנגיף או החיידק (חיסון חלקי).
יתרונות היתרונות של חיסונים חיים
חיסונים חיים נחשבים טוב יותר לדמות זיהומים טבעיים בדרך כלל לספק הגנה לכל החיים עם מנה אחת או שתיים. רוב החיסונים המומתים, לעומת זאת, דורשים מינונים ומאיצים עיקריים (שנים רבות לאחר מכן) כדי לקבל את אותו סוג של חסינות. בכמה סוגים של חיסונים חיים, מנה שנייה ניתנת בגלל כמה אנשים לא מגיבים על המנה הראשונה, אבל זה לא נחשב כמאיץ.
חיסונים חיים
ילדים מקבלים חיסונים חיים במשך שנים רבות, וחיסונים אלה נחשבים בטוחים מאוד לאלו בריאים. למעשה, אחד החיסונים הראשונים, החיסון נגד אבעבועות שחורות, היה חיסון חי. בשל חיסונים נרחבים, המקרה הטבעי האחרון של אבעבועות שחורות אירע בשנת 1977 (היה מקרה עקב תאונת מעבדה ב -1978) והמחלה הוכרזה כמושמדת בעולם ב -1979.
דוגמאות של חיסונים חיים
חיסונים חיים כוללים:
- MMR: שילוב חצבת, חזרת, חיסון אדמת
- Vavivax: החיסון נגד אבעבועות רוח או אבעבועות רוח
- Proquad : שילוב של MMR ו Varivax
- RotaTek ו Rotarix: חיסונים Rotavirus
- פלומיסט: חיסון שפעת האף (חיסון שפעת הוא חיסון בלתי פעיל)
- חיסון נגד קדחת צהובה: חיסון נגד חיידקים חיים ומומלץ למטיילים לאזורים בסיכון גבוה
- חיסון Adenovirus: חיסון וירוס חי שמגן מפני סוג 4 ו adenovirus סוג 7, אושרה רק עבור אנשי צבא
- חיסון טיפויד: החיסון לטיפוס הפה מתבצע עם זן חיידק חי של סלמונלה טיפי , החיידק הגורם לחום בטיפוס. גרסה בלתי ניתנת להזרקה של החיסון זמינה גם כן. חיסון הטיפוס יכול להינתן רק למטיילים לאזורים בסיכון גבוה.
- BCG: החיסון לשחפת חיידקי קלמטה-קלריט-גוארין אינו משמש באופן שגרתי בארצות הברית משום שהוא מונע בעיקר שחפת קשה, מחלה נדירה בארצות הברית.
- חיסון נגד אבעבועות שחורות: לא בשימוש שגרתי מאז 1972, אבל הוא זמין ממלאי אם זה נחוץ
- חיסון פוליו אוראלי (OPV): החיסון נגד חיסון הפוליו המקורי (חיסון Salk). פוליו בכל שנה בארצות הברית הרגיש כי עקב החיסון.
רק חיסונים חי חיידקים המשמשים באופן שגרתי כוללים MMR, Varivax, Rotavirus, ו Flumist (הזרקת שפעת הזרקת הוא העדיף עבור אלה בסיכון גבוה).
חיסונים חי
למרות שחיסונים חיים אינם גורמים למחלה באנשים שמקבלים אותם משום שהם מיוצרים עם נגיפים וחיידקים מוחלשים, תמיד קיים חשש שמישהו עם מערכת חיסונית קשה להחלים עלול לחלות לאחר קבלת חיסון חי. לכן חיסונים חיים אינם ניתנים לאנשים אשר מקבלים כימותרפיה או שיש להם HIV קשה, בין שאר התנאים.
בין אם אתה נותן חיסון חי למישהו שיש לו בעיה עם המערכת החיסונית שלהם תלוי במידה רבה על מה בדיוק יש להם את המצב ואת מידת הדיכוי החיסוני שלהם. לדוגמה, מומלץ כעת לילדים עם HIV לקבל את חיסוני ה- MMR, Varivax ו- rotavirus, בהתאם לספירת הלימפוציטים מסוג CD4 + T שלהם.
חיסון שפיכה חי חי
להורים יש לפעמים דאגה אם הילדים הבריאים שלהם צריכים לקבל חיסונים חיים אם הם יהיו חשופים למישהו אחר שיש לו בעיה עם המערכת החיסונית שלהם, במיוחד אם הם בקשר הדוק עם מישהו שיש לו חסינות נפרץ.
למרבה המזל, מלבד OPV ואבעבועות שחורות, אשר אינם משמשים בדרך כלל יותר, ילדים החיים עם מישהו שיש לו מחסור אימונולוגי יכול וצריך לקבל את רוב החיסונים בלוח הזמנים החיסוני של חיסונים בילדות, כגון MMR, Varivax, וחיסוני ה - rotavirus. זה יהיה נדיר מאוד עבור מישהו לחוזה אחד וירוסים אלה ממישהו שקיבל את החיסון. דאגה גדולה יותר תהיה כי הילד unvaccinated עלול לקבל זיהום טבעי עם חצבת או אבעבועות רוח להעביר את זה על האדם עם בעיה במערכת החיסונית.
קווים מנחים לקרן החיסונית:
קשרים קרובים של חולים עם חסינות נפרדת לא אמורים לקבל חיסון פוליווירוס חי, כי הם עלולים לשפוך את הנגיף ולהדביק חולה עם חסינות מסוכנת. קשרים קרובים יכולים לקבל חיסונים סטנדרטיים אחרים, משום שזיוף ויראלי אינו סביר, והם מהווים סיכון קטן לזיהום לנושא עם חסינות מסוכנת.
אלא אם הילד יהיה במגע עם אדם החוסן באופן חמור, כגון השתלת תאי גזע והיותו בסביבה מגוננת, הילד יכול אפילו לקבל את החיסון נגד שפעת האף החי.
הדאגה בכל אחד מהמקרים הללו היא שפיכה ויראלית, שבה אדם הופך מידבק ויכול להעביר וירוס למישהו אחר. כאשר אתה חולה עם הצטננות, שפעת, פצע קר, או כל מחלה מידבקת אחרת, אין זה נדיר כי אתה להפיץ אותו לאנשים אחרים על ידי שפיכת הנגיף או חיידקים זה עושה אותך חולה.
עם חיסון נכון של חיסונים, כמו עם חיסון הפוליו הפומי, ניתן לנגן את נגיף החיסון לאחר החיסון, גם אם לא חליתם בווירוס. למרבה המזל, כאשר רוב האחרים נחשפים לנגיף החיסון, הם גם אינם חולים, שכן הם נחשפו ללחץ החיסוני של הנגיף. זה היה למעשה נחשב יתרון של חיסון הפוליו הפה, במיוחד באזורים עם תברואה ירודה היגיינה כפי שהוא ייתן חסינות לאחרים חשופים. עדיין, שפיכת החיסון יכולה להיות בעיה אם לאדם שנחשף יש בעיה חמורה במערכת החיסונית.
למרבה המזל, שפיכת החיסונים אינה בדרך כלל בעיה כי:
- רוב החיסונים אינם חיים ואינם משילים, כולל DTaP, Tdap, יריות שפעת, Hib, הפטיטיס A ו- B, Prevnar, IPV, וחיסוני HPV ומנינגוקוקל.
- חיסון הפוליו הפומי אינו בשימוש עוד בארצות הברית ובארצות רבות אחרות שבהן השתלטו הפוליו.
- חיסון ה- MMR אינו גורם לשפיכה, פרט לכך שחלק האודם של החיסון עלול לעיתים לשפוך לחלב אם. מאז האדמת היא בדרך כלל זיהום קל אצל ילדים, אתה יכול להיות מחוסן אם אתה breastfeeding. זה נדיר מאוד כי אדם היה להעביר את וירוס החיסון לאדם אחר לאחר פיתוח חצבת בדרך זו. סקירה שיטתית של חיסון MMR בשנת 2016 "נקבע כי לא היו מקרים מאושרים של העברת האדם אל האדם של וירוס חיסון חצבת."
- חיסון אבעבועות רוח לא גורם לשפיכה, אלא אם כן הילד שלך מפתח את הפריחה הדלקתית הנדירה לאחר קבלת החיסון. הסיכון, לעומת זאת, נחשב מינימלי ו- CDC מדווח רק חמישה מקרים של העברת וירוס חיסון נגד נגיף לאחר חיסון כולל מעל 55 מיליון מנות החיסון.
- החיסון של רוטאבירוס גורם רק לשפיכה בצואה וניתן להימנע משיטות היגיינה שגרתיות, כגון שטיפת ידיים טובה. אדם עם חיסונים צריך להימנע משינוי חיתולים לפחות שבוע לאחר שילד מקבל חיסון רוטבירוס.
- העברת חיסון שפעת האף החי, לא התרחש כאשר נבדקו במספר הגדרות, כולל אנשים עם זיהום ב- HIV, ילדים שקיבלו כימותרפיה, ואנשים עם חיסונים במערכת הבריאות.
וכמובן, ילדים לשפוך וירוסים והם באמת מדבקת אם הם לא מחוסנים באופן טבעי לפתח כל אלה מחלות למניעת חיסון .
מה שאתה צריך לדעת על חיסונים חיים
יש כמה אמצעי זהירות לשקול עם חיסונים חיים:
- חיסונים מרובים לחיות לחיות יכול להינתן באותו זמן, אבל אם הם לא צריכים לחכות לפחות ארבעה שבועות לפני קבלת חיסון אחר חי וירוס, כך שהם לא מפריעים אחד לשני.
- מומלץ בדרך כלל כי ילדים אשר עשויים לקבל השתלת איברים מוצק להתעדכן על חיסונים לחיות שלהם לפחות ארבעה שבועות לפני ההשתלה.
- בנוסף לילדים מקבלים כימותרפיה, ילדים אשר מקבלים סטרואידים יומי במשך 14 ימים או יותר צריך לעכב קבלת חיסונים חיים לפחות שלושה חודשים. במקום להיות בסיכון לזיהום, המלצה זו נעשית בדרך כלל כי החיסון פשוט לא יעבוד אם אדם הוא על סטרואידים.
- חיסונים חיים מתפרסמים על מנת להגן מפני נגיף הנילוס המערבי, נגיף הנגיף סינסיטיאל (RSV), וירוס הרפס, סימפלקס, ציטומגלווירוס (CMV) ונגיף דנגי (קדחת שבורה).
- ה- CDC קובע כי יש להימנע מחיסון נגד קדחת צהובה אם הינך מניקה, אך "כאשר אמהות מניקות אינן יכולות להימנע או לדחות נסיעה לאזורים אנדמיים עבור קדחת צהובה, שבה הסיכון לרכישה גבוה, יש לחסן את הנשים האלה". אמצעי זהירות עוקבים אחר שלושה מקרים של מחלות נוירולוגיות הקשורות לחיסון נגד קדחת צהובה בתינוקות יונקים בלבד של אמהות מחוסנות.
- חיסון חיסונים אינו גורם להתפרצויות - מיתוס תכוף נגד חיסונים .
השורה התחתונה על חיסונים חיים
רוב החיסונים הנגיפים חיים המשמשים באופן שגרתי בעיה קטנה לילד וסיכון קטן לשפיכה ויראלית אשר עלול להוביל למחלות אצל אחרים שעשויים להיות חיסונים. אנשים שמעו על הסיכון הנדיר לפתח פוליו ( החיסון המשויך המשויך לחיסון ) מהחיסון נגד הפוליו, אך החיסון לא ניתן עוד בארצות הברית. יש כמה אמצעי זהירות לשקול, כגון בהגדרת השתלת תא גזע.
מה שמציב את הסיכון הגדול ביותר כל הדרך הוא כאשר אלה שאינם מחוסנים לפתח זיהומים אלה בפועל. אם יש לך חששות לגבי הילד שלך מקבל חיסון חי, במיוחד אם הילד שלך או מישהו אחר בבית יש בעיה עם המערכת החיסונית שלהם, הקפד לדבר עם רופא הילדים שלך.
> מקורות
> דוהרטי, מ ', שמידט-אור, ר', סנטוס, ג'. חיסון אוכלוסיות מיוחדות: הגנה על הפגיעות. חיסון . 2016. 34952): 6681-6690.
> קליגמן R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. נלסון ספר ילדים של ילדים . פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016.
> לופז א, מרייט X, Bachelez H, et al. חיסונים המלצות לחולה מבוגר אימונוסופרסיה: סקירה שיטתית וסיכום מקיף שדה. כתב העת של אוטואימוניות . 2017. 80: 10-27.
> הוועדה המייעצת הרפואית של הקרן החיסון החיסוני, Shearer, W., Fleisher, T. et al. המלצות חיסונים חי חיידקים חיידקיים בחולים אימונודיפסינט ואת הקשר שלהם סגור. היומן של אלרגיה ואימונולוגיה קלינית . (133) 4: 961-6.