המשמעות של לא פעימות לב עוברי על אולטראסאונד מוקדם

זה עשוי להיות מוקדם מדי עבור זיהוי או עשוי להצביע על הפלה

לראות את פעימות הלב של התינוק על אולטרסאונד מוקדמת של הריון הוא אחד המדדים הבטוחים ביותר להריון מתנהל כפי שהוא צריך. באופן כללי, את הסיכון של הפלה הוא הרבה יותר נמוך לאחר ההריון הגיע לנקודה זו. אבל מה זה אומר אם אתה נכנס אולטרסאונד, ואין דופק לב עוברית? אתה עשוי לתהות אם זה מצביע על הפלה. למד מה לצפות הבא.

למה Heartbeat עוברי מאי לא זוהה על ידי Ultrasound מוקדם

לפני בחינת הסיבות האפשריות להיעדר פעימת לב על אולטרסאונד, חשוב להסתכל על שלושה גורמים. זה יכול להיות פשוט כי זה מוקדם מדי בהריון שלך עבור פעימת לב להישמע. כאשר זה המקרה, ואם אין לך סימפטומים אחרים, בדיקה חוזרת של אולטרסאונד בשבוע היא ההמלצה הנפוצה ביותר.

• סוג אולטרסאונד: אולטראסאונד טרנסווגינלי (אולטראסאונד שבו בדיקה אולטרסאונד מוכנס לתוך הנרתיק שלך כדי לקבל גישה טובה יותר לרחם שלך) הוא בדרך כלל הרבה יותר מדויק בתחילת ההריון. לפני שמונה שבועות ההריון, אולטרסאונד transvaginal מספק עד כה את התוצאות הטובות ביותר. מציאת פעימת לב עוברי על דופלר כף יד יכול לקחת עוד יותר. ייתכן שתוכל לשמוע פעימות לב בעובר עם מכשירים אלה בשבעה עד שמונה שבועות, אך ייתכן שלא תשמע פעימת לב עד שתחיה 12 שבועות.
• גיל הריון: אם אתה פחות משבעה שבועות בהריון, זה לא סביר למצוא דופק על ידי אולטראסאונד. באמצעות אולטראסאונד טרנסווגינלי, פעימות הלב של התינוק המתפתח צריכות להיות מוצגות בבירור בזמן שהאישה נמצאת בשבוע השביעי להריונה. אולטרסאונד בטן הוא פחות רגיש פחות, ולכן זה יכול לקחת יותר זמן עבור פעימת הלב להיות גלוי.
• הדיוק של התאריכים שלך: אם אתה מאמין שאתה לפחות שבעה שבועות יחד עם אולטרסאונד transvaginal, לשקול אם התאריכים שלך יכול להיות לא בסדר. בהריון מוקדם, להיות מחוץ לכמה ימים עם אומדן האחרון שלך או תקופה של מחזור הביוץ לא סדיר יכול לעשות את ההבדל אם אתה רואה דופק על אולטרסאונד מוקדם. לדוגמה, אם לא ביצית את שבועיים בדיוק לאחר תחילת המחזור החודשי שלך, יש סיכוי שאתה לא ממש "בשבוע השביעי להריון" בגיל ההיריון , גם אם זה היה שבעה שבועות מאז הווסת האחרונה שלך.

אם אין Heartbeat על אולטרסאונד מעקב

בעקבות מעקב אולטרסאונד לאחר שבוע וגילוי שום שינוי (עדיין לא פעימות לב) מעלה את הסבירות להפלה, אבל זה עדיין עשוי להיות מוקדם מדי בהריון. אם התקופות שלך היו לא סדירות, למרות שזה שבעה שבועות מן הווסת האחרונה שלך אתה יכול להיות ארבעה שבועות לאורך ההריון ועדיין רק חמישה שבועות יחד באולטראסאונד השני.

אם לא דופק לב עוברי לאחר שבעה שבועות

אם אתה בעבר שבעה שבועות בהריון, לראות שום פעימת לב עשויה להיות סימן של הפלה. אבל יש חריגים רבים על "פעימת הלב על ידי שבעה שבועות" הכלל. יש לך כנראה שמעו על אנשים שהיו בטוחים שהם הפילו או לא היו בהריון, ולאחר מכן המשיך להיות הריון רגיל.

מאז יכול להיות חריגים ואת הגישה שתנקוט הבא הוא מאוד חשוב, הרשויות הרפואיות פיתחו הנחיות לגבי כאשר אתה יכול להיות בטוח למדי יש לך הפלה.

כאשר יכול להיות חסר פעימות לב של עוברי?

לפעמים מחסור בדופק עוברי אכן מצביע על הפלה ברורה. מצבים אלה יכללו:

• לאחר שראה בעבר את פעימת הלב, אך לא מצא פעימות לב באולטרסאונד שלאחר מכן
• לא רואה שום פעימת לב ויש לי ירידה ברמת hCG
• לאחר מדידות אולטראסאונד המצביעים על פעימות הלב בהחלט צריך להיות נוכח

הנחיות לאבחנה של הפלה על ידי אולטראסאונד

ארגונים אימצו קריטריונים שונים כאשר כאשר ממצאי אולטרסאונד מצביעים על הפלה.

האגודה למיילדות וגינקולוגיה של קנדה קריטריונים כוללים:

• אין פעימות לב בעובר גדול מ 5 מ"מ.
• שק הריון גדול מ -8 מילימטרים ואין לו שק חלמון .
• שק הריון גדול מ -16 מ"מ ואין לו עובר.

הקולג 'האמריקאי למיילדות ולגינקולוגיה מרחיב את הקווים המנחים הללו כדי להפחית את ההשלכות השגויות לאפס בהשוואה לקריטריונים הקנדיים. אלה הם סימנים מובהקים של הפלה:

• היעדר פעילות לב עובריים עם חתך אורך (CRL) לחתוך של 5.3 מ"מ.
• שק ההיריון של קוטר ממוצע של 21 מ"מ ללא עובר (בין אם יש שק חלמון)
• אם שק הריון ריק על הסריקה הראשונית, ההיעדרות המתמשכת של שק חלמון או עובר על שבעה או יותר ימים לאחר מכן קשורה תמיד עם אובדן הריון.

אם אתה אומר שיש לך

ההנחיות המפורטות לעיל יכולות להיות מבלבלות עבור כל אחד. מה שחשוב הוא שאתה מבין איך ומדוע הרופא שלך הגיע למסקנה שיש לה, ולהרגיש בטוחה שהיא נכונה. אתה צריך להרגיש בשלום עם ההחלטה שלך בדרך זו או אחרת, ואתה לא רוצה להיות השני מנחש הבחירות שלך שנים מעכשיו.

אם הרופא שלך ממליץ על טיפול להפלה לאחר אולטרה-סאונד אחד (או אפילו אחרי שניים), ואתה לא בטוח במאה אחוז שהטיפול הוא הבחירה הנכונה, עליך לדון בנושא עם הרופא שלך ואולי לבקש אולטרסאונד מעקב. רוב הזמן אין סיכון משמעותי הקשורים לחכות עוד כמה ימים כל עוד אין אינדיקציה של בעיות כגון הריון חוץ רחמי.

לחלופין, אתה תמיד יכול לקבל חוות דעת שנייה אחרת OB-GYN. יש לזכור כי אין שום דבר רע לקבל את עצתו של רופא אחר אם יש לך ספק.

מילה מ מאוד

הצורך לחכות מילה על אם אתה הפלה הוא קשה להבין והוא עשוי להיות אחד השבועות הקשים ביותר של החיים שלך, אבל זה בהחלט טוב יותר להיות בטוח לחלוטין לפני מקבל אבחנה. להיות עורך דין משלך לטיפול שלך. שאל שאלות רבות ככל שתצטרך, ומצפים לקבל תשובות ברורות וחומלות. עבור אנשי מקצוע רפואיים אתה עובד, הפלות הן התרחשויות יומיומיות, אבל בשבילך, הם לא. בהפסד הריון אתה לא רק לאבד ילד (ילד כי אנשים רבים כבר מחוברים) אבל התקוות והחלומות שהולכים עם הילד הזה.

זה נורמלי להתאבל, אם זה האבל הצפוי שמגיע עם תוהה על היעדר פעימת לב או צער של אובדן אם אתה להפיל. כמו עם הפסדים אחרים, אנשים עוברים שלבים של צער לאחר הפלה וכולם מגיבים אחרת. לכבד את עצמך ולהתאבל בדרך הטובה ביותר עבורך והשותף שלך.

_מקורות

> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. קריטריונים לאבחון של הריון Nonviable מוקדם בשליש הראשון. ניו אינגלנד Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.

> Morin L, Cargill Y, Glanc פ אולטרסאונד הערכה של טרימסטר הראשון סיבוכים של הריון. כתב העת של מיילדות גינקולוגיה קנדה . 2016. 38 (10): 982-988.

> Preisler J, קופיקה J, איסמעיל L, et al. הגדרת קריטריונים בטוחים לאבחון הפלות: מחקר צופה פני עתיד פרוספקטיבי. BMJ . 2015. 351: h4579.