בין הגורמים המוכרים של הפלות חוזרות הם מאובחנים או לא מבוקרים בתנאים בריאותיים של האם. מחלת בלוטת התריס מאובחנת היא בעיה אחת כזו קשורה הפלה בכמה מחקרים. בהתחשב בכך את הסימפטומים של מחלת בלוטת התריס הם לעתים קרובות פחות ברורים, נשים רבות עם הפלות חוזרות ונשנות תוהה אם הם עשויים להיות במצב של בלוטת התריס untreated.
נוגדנים בבלוטת התריס ותפקידם בהפלה
מחלת בלוטת התריס היא למעשה קטגוריה של בעיות שונות ולא של ישות אחת. יש הרבה מידע מעורב לגבי אשר יכול להיות גורם הפלות. הנה מה UpToDate, אתר התייחסות מקוון עבור רופאים וחולים, יש לומר:
חלק מהמחקרים דיווחו על שיעור מוגבר של איבוד עוברית אצל נשים עם ריכוז גבוה של נוגדנים בבלוטת התריס (בלוטת התריס או חמצן), כולל אלו שהם בלוטת התריס, אוטואימוניות של בלוטת התריס קשורה גם לאי פוריות בלתי מוסברת וכישלון השתלה - עדות ישירה לסיבתיות, עם זאת, עדיין חסרים נתונים סותרים דווחו.
מחלת בלוטת התריס הנמצאת בשליטה נמוכה (היפר-בלוטת התריס) קשורה עם אי פוריות ואובדן הריון . עודף הורמון בלוטת התריס מגדיל את הסיכון של הפלה עצמאית של תפקוד לקוי של חילוף החומרים האימהי.
לכן, לא ברור מה נוגדנים בבלוטת התריס (נוגדנים נגד חלבונים בבלוטת התריס) מתכוון במונחים של הפלה. מספר מחקרים מראים כי נשים עם נוגדנים בבלוטת התריס נמצאות בסיכון גבוה יותר להפלה או לפורעות, גם כאשר רמות ההורמונים שלהן תקינות, אך הראיות מעורבות, וכרגע אין מספיק מידע לומר אם נוגדנים של בלוטת התריס קשורים ישירות להפלות במקרים כאלה .
אם אתה בסיכון למחלת בלוטת התריס, הרופא שלך כנראה יהיה להסתכל מקרוב על רמות ההורמון בלוטת התריס שלך. נראה כי אין קשר בין היפר-תירואידיזם ללא בלוטת יותרת בלוטת התריס לבין הפלות, ומכיוון שתנאים אלה ניתנים לטיפול בתרופות, כדאי להתייעץ עם רופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.
הקרנה וטיפול לתנאי בלוטת התריס
אם אתה מרגיש שיש לך סימפטומים של בלוטת התריס או hyperthyroidism, לשאול את הרופא על בדיקות. תהליך הבדיקה מורכב בדרך כלל מבדיקות דם פשוטות. אתה צריך גם לספר לרופא שלך אם היה לך בלוטת התריס כי נרפא על ידי טיפול רדיואקטיבי יוד או הסרה כירורגית של בלוטת התריס. הגוף שלך עדיין עושה נוגדנים שיכולים להשפיע על בלוטת התריס של התינוק שלך.
הטיפול משתנה בהתאם למצב, אך בדרך כלל הטיפול בהיפו או בלוטת התריס מורכב מתרופות להחלפת הורמוני בלוטת התריס או להפחית את רמות ההורמונים העודפים, בהתאמה. התרופות בטוחות במהלך ההריון.
אם יש לך hyperthyroidism חמור, הרופא עשוי לטפל בך עם תרופות נגד בלוטת התריס כגון propylthiouracil בשלושת החודשים הראשונים של ההריון. Methimazole עשוי לשמש במקום שיש לו פחות תופעות לוואי אבל זה קצת יותר סביר לגרום למומים מולדים רציניים.
לעתים קרובות, שינויים בייצור נוגדנים במהלך ההריון אומר כי נשים לא צריך תרופות נגד בלוטת התריס על ידי השליש השלישי.
אי אפשר לומר אם מחלת בלוטת התריס גרמה להפלה בעבר, אלא אם כן הבדיקה נעשתה בזמן ההפסד. אם יש לך בעיה בבלוטת התריס, עם זאת, זה רעיון טוב כדי לקבל את המצב בשליטה לפני שאתה נכנס להריון שוב.
מחלות כרוניות אחרות הקשורות להפלה
סוכרת בלתי מבוקרת, מחלת כליות וזאבת הן כמה דוגמאות למחלות כרוניות, שעשויות להיות בסיכון גבוה יותר להפלה כאשר אינן מנוהלות. אבל בדרך כלל, לאמהות שיש להן מחלות אלו יש סימפטומים אחרים - הפלות אינן בדרך כלל הסימן הראשון שיש בעיה (אך ראו את הרופא שלכם אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים אחרים).
יש חשד כי מחלת הצליאק שלא זוהתה עשויה למלא תפקיד בהפלות חוזרות ונשנות , אך אין הוכחה בשלב זה. תסמונת אנטיפוספוליפיד היא מצב שקט בדרך כלל, שנמצא בכ -15% מהנשים עם הפלות חוזרות ונשנות, ורוב הסיכויים שהרופא שלך ימליץ על בדיקות עבור נוגדנים נוגדי פוספוליפיד אם היו לך שלוש הפלות או יותר.
> מקורות:
> בלוטת התריס מחלות הריון. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> טולנדי T, אל-פוזאן HM. הגדרה ואטיולוגיה של אובדן הריון חוזר. עדכני. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.