אפילו תינוקות מוקדמים מעט בסיכון מוגבר
הרחם הוא המקום הטוב ביותר לגידול התינוק שלך. עם זאת, כ -10% מהנשים יחוו עבודה מוקדמת ורבות מהנשים הללו יולדו לתינוקות בטרם עת. ככל שהתינוק שלך מוקדמת יותר, כך יש יותר סיבוכים ואפקטים ארוכי טווח פוטנציאליים.
כמה זמן ההריון הממוצע?
ההריון הממוצע נמשך כ -40 שבועות, כאשר מספר מחקרים מצביעים על כך שאורכי הריון אכן השתפרו.
ההגדרה של המונח הריון היא הריון ב -37 שבועות. תינוקות שנולדו מוקדם ככל 22 שבועות שורדים עם טיפול רפואי מתאים אשפוז.
ככל שהתינוק נשאר יותר ברחם, כך הסיכויים שלו לשרוד ולהקטין סיבוכים לאחר הלידה.
תינוקות מוקדמים מעט בסיכון, מדי
אמנם היתה הסכמה כללית כי תינוקות שנולדו מוקדם מדי הם לא בסכנה הרבה, מידע חדש אומר זה פשוט לא נכון.
אפילו תינוקות שנולדו מוקדם מדי בגיל 34 עד 36 שבועות יש סיכון מוגבר לסיבוכים מסוימים לאחר הלידה. אלה פגים סובלים 2 עד 3 פעמים תמותת תינוקות במהלך השנה הראשונה ותינוקות שנולדו ב 32-33 שבועות היה פי שישה עלייה בשיעורי התמותה במהלך השנה הראשונה.
המחקר, שפורסם בכתב העת Journal of American Medical Association, מדבר למעשה על שימוש באינדוקציה , במיוחד לנוחות, בתינוקות אלה, שהוזכרו מוקדם מעט, כשהם מטילים ספק בתועלות מול סיכונים של אינדוקציה מוקדמת או ניתוח קיסרי מתוכנן.
הזרקת סטרואידים לפיתוח ריאה עוברית
זריקות של סטרואידים לפיתוח ריאה בעובר הוא אחד ההתקדמות הטובה ביותר ברפואה העובר. מאז 1994, המכונים הלאומיים לבריאות וארגונים מקצועיים אחרים עודדו את השימוש שלהם בקידום התפתחות התפתחות ריאה בעובר אצל אמהות הנמצאות בסיכון ללידה מוקדמת או לידה.
Betamethasone ו dexamethasone הם שני סטרואידים הנפוצים ביותר. הפרוטוקול הממוצע היה לתת זריקות תוך שריר (IM) 24 שעות זה מזה. כמה מתרגלים גם בוחרים לחזור על המינונים כל שבוע עד הלידה. הזריקות היו צריכים להינתן 24-48 שעות לפני הלידה להשפעה מרבית. הם היו גם בשימוש הטוב ביותר בין שבועות 24 ו 34 הריון.
השימוש בסטרואידים סיפק יתרונות להתפתחות הריאות אצל תינוקות בטרם עת כדי להפחית את הסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית (RDS) וכן להפחית את הסיכון לדימום תוך גולגולתי וליתרונות פוטנציאליים אחרים.
עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה טוענים כי היתרונות של מינונים מרובים מוטלים בספק, במיוחד לאור הסיכונים האפשריים. בצטטו את "איכות מוגבלת" של מחקרים של מינונים מרובים וחסרונות פוטנציאליים המכון הלאומי לבריאות פרסם הודעה כי מנה אחת הספיקה להשיג את היתרונות הרצויים.
פוטנציאל הצדדים למטה כדי מינונים מרובים יכולים לכלול:
- עיכובים פסיכו-מוטוריים
- בעיות התנהגותיות
- את ההשפעות על תמותה neonatal אינם ידועים בין יחיד מנה מרובה קורסים
בממצאים נפרדים של מחקר ישראלי, החוקרים ציינו גם כי קיימת עליה בדלקת האימהית בשימוש בסטרואידים, ולכן הגבלת המינון יכולה לסייע גם בתופעות לוואי אלו.