תרופות לטיפול ב- Misoprostol לטיפול בהפלה

כיצד ניהול רפואי של הפלה עובד

בשנים האחרונות, זה הפך נפוץ יותר עבור הרופאים להציע תרופות כדי לנהל הפלה כאשר תוצאות hCG או בדיקות אולטרסאונד לאשר את האבחנה של הפלה החמיצו או ביצית blighted . זה נותן לנשים אלטרנטיבה הליך התרחבות Curettage ( D & C ) או לחכות זמן רב עבור הפלה להתחיל באופן טבעי.

מיסופרוסטול לטיפול בהפלה

התרופה הנפוצה ביותר המשמשת מטרה זו היא תרופה הנקראת מיסופרוסטול (שם המותג Cytotec), אשר מתויג כתרופה כיב, אבל כבר נמצא להיות מועיל בניהול ההפלה. מיסופרוסטול משמש לעתים בשילוב עם mifepristone, תרופה אנטי פרוגסטרון המכונה גם Mifeprex או RU486. אפשרות נוספת היא gemeprost, אך התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר במקרים מסוימים.

הרופאים עשויים גם להשתמש בתרופה כדי לסיים את הריון ectopic ectopic y זה לא מהווה סכנה ממשית לבריאות האישה, אבל התרופה, במקרה זה, היא בדרך כלל methotrexate.

מיסופרוסטול בטרימסטר הראשון

ניהול רפואי של הפלה הגיוני ביותר במקרים שבהם הפלה הוא אישר אך הדימום עדיין לא התחיל. איך זה עובד: הרופא שלך רושם תרופה אחת או יותר שגורמות לצוואר הרחם להתרחב ולרפוד הרחם שלך לשפוך.

תרופה זו עשויה להיות בעל פה או בנרתיק, בהתאם פרוטוקול ספציפי. הדימום הנרתיקי הקשור להפלות מתחיל בדרך כלל בתוך יום או יומיים של ניהול התרופה ומתקדם באופן דומה להפלה טבעית. תופעות הלוואי של התרופות יכולות לכלול כאב, בחילות, הקאות ושלשולים.

על פי המחקר, שיעור ההצלחה להשלמת ההפלה לאחר השימוש ב- misoprostol הוא בערך 71% עד 84%. רוב הנשים אשר בוחרות בניהול רפואי על הפלות שלהם מרוצים הבחירה כאשר ראיינו מאוחר יותר.

סיכונים של שימוש בתרופה לניהול הפלה

הסיכונים של שימוש בתרופות כדי לזרז הפלה (במקום שיש D & C) הם בערך כמו הסיכונים של הפלה באופן טבעי. יש סיכוי קטן של דימום, זיהום, ואת הצורך D & C מאוחר יותר אם רקמות נשאר ברחם. ברור, D & C נושאת כמה סיכונים קטנים גם, ולכן הבחירה תלוי בך וברופא שלך, למעט במקרים בהם חירום רפואי מחייב D & C. אורך הדימום עבור הפלה מלאכותית המושרה הוא בערך כמו הפלה כי קורה ללא התערבות (כשבועיים).

לא כל רופא מציע ניהול רפואי עבור ההפלות בשליש הראשון בשלב זה, אבל רבים עושים. אם אתה כבר מאובחנים עם הפלה עדיין לא עשה החלטה טיפול, לדבר עם הרופא שלך אם אתה רוצה לחקור את הטיפול הרפואי של הפלה. תרופות אלו יש להשתמש רק תחת פיקוח של רופא.

שימוש בשליש השני של מיספרוסטול

הרופאים רשאים גם לרשום מיסופרוסטול, לפעמים ליד מייפריסטון, לגרום ללידה מתמשכת או להפלה של הטרימסטר השני, כאשר אולטרסאונד מגלה תינוק ללא פעימת לב או עדות מוחלטת אחרת לכך שההריון אינו בר קיימא. במקרים אלה, הניסיון הוא בעיקרו אינדוקציה של עבודה ונשים כנראה יצטרכו לבדוק את בית החולים עבור ההליך, בעוד אינדוקציה רפואית של הפלות בשליש הראשון יכול לעתים קרובות להיעשות על בסיס אשפוז.

> מקורות:

> נינימאקי M, מנטולה M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. טיפול רפואי של הפרת העובר השני בשליש; ניתוח רטרוספקטיבי. Dangal G, ed. פלוס אחד . 2017, 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.

> Saraswat L, אשוק PW, מתור מ 'ניהול רפואי של הפלה. הגניקולוג והגינקולוג. 2014, 16: 79-85.

> טולנדי T, אל-פוזאן HM. הפלה ספונטנית: ניהול. עדכני. עודכן ב -7 באוגוסט, 2017.