מבחן כפוף לפרשנות ונוטה לשגיאה אנושית
רוב הנשים ההרות יהיו לפחות אחת הסריקה אולטרסאונד במהלך ההריון שלה. בדרך כלל, OB / GYN יהיה להזמין אחד סביב באמצע השליש השני, בדרך כלל בין שבועות 16-20, כדי לבדוק את המדידות של התינוק המסך עבור כל בעיה.
בעוד טכנולוגיית אולטרסאונד מודרנית היא אמינה יחסית, סריקה המציגה את כל הסימן ברור לא בהכרח אומר שהכל בסדר.
באופן דומה, סריקה אשר מעלה דגל אדום יכול בהחלט להיות אזעקת שווא.
כמו כל בדיקות הדמיה, תוצאות אולטרסאונד כפופים פרשנות נוטה לשגיאה אנושית. כל טעות היא מצער כפי שהוא יכול לגרום מצוקה רגשית קיצונית עבור ההורים ולחשוף את התינוק ואת ההריון התערבויות מיותרות.
דיוק בזיהוי מומים מולדים
מומים מולדים, גדולים וקטנים, מתרחשים בכשלושה אחוזים מכלל הלידות. מתוך אלה, בערך שלושה מתוך ארבעה יזוהו על ידי אולטרסאונד. הדיוק של בדיקות אלה, לעומת זאת, קשורה קשר הדוק לשלב וסוג ההריון מעורב.
מסיבות ברורות, אולטרסאונד בשליש השני נוטים להיות מדויקים יותר באיתור הפרעות בעובר בהשוואה לאלו שנעשו במהלך השליש הראשון. עם זאת נאמר, אולטרסאונד הראשון בשליש יכול לעתים קרובות לספק את רוב המידע על מהלך סביר של הריון.
סקירה של מחקרים שנערכו על ידי אוניברסיטת אוקספורד ואוניברסיטת פריס דקארט הסיקה כי אולטרסאונד מוקדם הצליחו לזהות אנומליות עוברית בכ -30% מהריונות בסיכון נמוך ו -60% מהריונות בסיכון גבוה. בעוד מעקב הדוק יותר עשוי להסביר, בין היתר, את השיעורים הגבוהים בקבוצה השנייה, גם סוגי המומים נטו להיות רציניים יותר או לערב מערכות איברים מרובות.
יחד עם זאת, כמה פגמים הם פשוט קל יותר מאשר במקום לאחרים. לדוגמה, מחקר רב מרכזי בתיאום על ידי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס דיווח כי שיעור זיהוי חיובי עבור פגמים איברים הבאים:
- קשיחות ועיוות משותף (arthrogryposis): 81.3%
- פגמים באורך גלגל: 76%
- עיוותים ידניים: 76%
- אצבעות נוספות (polydactyly): 19.1%
בעוד מאמץ גדול נעשה כדי לשפר את בהירות הדמיה של ultrasounds, פרטים עדינים עדיין יכול ללכת לאיבוד. אם אישה שמנה או יש הריונות מרובים, את הבהירות של אולטרסאונד עשוי להיות עוד יותר פחתה.
בעוד אולטרסאונד שאינו מראה סימנים של צרות הוא בהחלט דבר טוב, זה לא ערובה ברורה התינוק שלך תיוולד ללא בעיות בריאותיות. בסופו של דבר, המיומנות של טכנאי המטפל משחק תפקיד מרכזי דיוק של אולטרסאונד. אם אי פעם ספק לגבי מיומנות של טכנאי, אל תהסס לבקש שלך OB / GYN או מומחה perinatologist להיות נוכח במהלך הבחינה.
אבחון לא נכון של מומים מולדים
בצד ההפוך, אולטראסאונד אינם בטוחים כשמדובר באבחון חיובי של מום מלידה. במקרים מסוימים, תוצאות ההדמיה עשויות להיות בטעות (מסווגות) או להתברר שהן אינן דבר.
מחקר צרפתי אחד שנערך בשנת 2014 דיווח כי 8.8% מהליקויים המולדים שנלקחו על ידי אולטרסאונד היו שגויים לחלוטין (חיוביות כוזבות) ו -9.2% סווגו בצורה לא נכונה. שיעור זה שיקף במחקרים אחרים וחשבון מדוע אולטרסאונד לא נעשה שימוש לבד בעת ביצוע אבחנה.
(עם זאת, מומים גדולים היו הרבה פחות סביר להיות מאובחנים בטעות בהשוואה לאלה קטין.)
במקרים מסוימים, אולטרסאונד עשוי להעלות חששות לגבי בעיה, אך לא להציע מידע מספיק כדי לבצע אבחנה סופית. דוגמה אחת כזו היא כאשר חשודים בתסמונת דאון .
אם בדיקה סונוגרפית מציעה את הפגם, מי השפיר המשני יכול בדרך כלל לאשר את האנומליה הכרומוזומלית במידה גבוהה של דיוק.
> מקורות:
> Debost-Legrand, A ;; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. et al. "אבחונים מורפולוגיים חיוביים שגויות בסריקה האנומלית: בעיה שולית או אמיתית, מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסיה". BMC הריון ולידה. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> דיק, י. פייפר, ס '; ו Goldfarb, C. "השירות של אולטראסאונד לזיהוי חריגות איברי העובר - 20 שנות ניסיון במרכז יחיד." פרנאט אבחן . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> כארים, י. רוברטס, נ. Salomon, L. et al. "סקירה שיטתית של האולטרה-סאונד הראשון באיתור אולטרסאונד בזיהוי אנומליות ופקטורים עובריים מבניים המשפיעים על ביצועי הקרנה." אולטרה . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.