סוכרת קיימת ב הריון סיכונים

סוכרת הריון סיכונים: העבר

סוכרת קיימת בעבר בסיכונים להריון בעבר היו מודאגים מאוד. זה היה קשה עבור אמהות עם סוכרת להרות ולבצע תינוקות בריאים לחיות לטווח. לפני הופעתם של גלוקומטרס ניידים, המספקים תוצאות מהירות, מזרקים חד פעמיים, תרופות טובות יותר וקווים מנחים לטיפול, היה קשה אם לא היה כמעט בלתי אפשרי להשיג ולשמור על שליטה גליקמית טובה במהלך ההריון - שלא לדבר על השליטה הגליקמית ההדוקה הדרושה כדי להפחית סיכונים .

בשנות החמישים, לא היה זה נדיר עבור אנשים עם סוכרת שהזריקו אינסולין כדי לקבל מה שנראה כמו מיני מעבדה להשלים עם מזרקים זכוכית, כי צריך להיות מעוקרים על ידי השריית אלכוהול ומחטים שחדד עם אבן רטובה. בגלל glucometers לא היו זמינים, רמות הסוכר בדם לא ניתן להשיג בקלות או במהירות.

באותו זמן, הרגשתי כי נשים עם סוכרת לא יכול ולא צריך תינוקות. תינוקות רבים נולדו משום שהסיכון הגבוה יותר לפריצה מוקדמת של השליה לא היה מובן. הפלות , מומים מולדים ומאקרוזומיה מסכנת חיים (משקל לידה גבוה) היו שכיחים. חייהם של האם והילד היו בסיכון.

סוכרת הריון סיכונים: היום

ניתן להשיג שליטה גליקמית הדוקה והפחתת סיכונים בקלות רבה יותר עם הידע של היום, הנחיות הניהול והכלים. עם תכנון טוב, טיפול מיילדות שליטה הדוקה של רמות הסוכר בדם, אישה עם סוכרת בהריון יכול להיות על אותו סיכוי עבור תינוק בריא כאישה ללא סוכרת.

בדיקת מעבדה A1c משמשת להערכת רמות הסוכר בדם בממוצע במשך 2-3 החודשים האחרונים. A1c רגיל עבור אישה ללא סוכרת במהלך ההריון הוא 6.3%. ככל שרמת A1c גבוהה יותר לפני ההריון ובמהלכו, כך הסיכונים גבוהים יותר. בדרך כלל מומלץ לשמור על רמות של A1C מתחת ל -6.0%, אך לא נמוך מדי כדי למנוע סיכון משמעותי להיפוגליקמיה (רמות סוכר נמוכות בדם) או הגבלות על גידול עוברית.

שוחח עם הרופא שלך על המטרות שלך ב- A1c.

שליטה הדוקה ברמות הסוכר בדם מפחיתה את הסיכון לסיבוכים אימהיים, עוברית ונאונטליים. לאחר הארוחה רמות הסוכר בדם הן קשורות ביותר עם משקל לידה גבוה או macrosomia, הידוע גם בשם תסמונת התינוק הגדול.

סוכרת בסיכון הריון מוגברת בשל בקרת סוכר נמוכה בדם

לפני ובמהלך הריון המוקדם : הפלות ו מומים מולדים גדולים.

לאחר 12 שבועות ההריון : רמות אינסולין גבוהות גלוקוז בעובר, אשר יכול לגרום צמיחה מואצת ושומן עודף. מקרוסומיה קשורה בצורך מוגבר בניתוח קיסרי חירום, טראומה מלידה , מוות עוברית וסיבוכים בילודים.

במהלך ההריון המאוחרות : רמות גבוהות של סוכר בדם אצל העובר עלולות לגרום להיפוקסיה (אספקת חמצן לא מספקת) ולחומציות בעובר, מה שעלול להיות הגורם לשיעורי לידות גבוהים אצל נשים עם רמות סוכר נמוכות בדם. יש גם סיכון גבוה יותר לרעלת הריון, polyhydramnios (יותר מדי נוזל אמניוטי) ועבודה מוקדמת.

לאחר הלידה : תינוקות עם macrosomia עקב רמות גבוהות של סוכר בדם האימהית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח השמנת יתר וסובלנות גלוקוז לקוי. שליטה ירודה במהלך ההריון יכולה גם להשפיע על התפתחות אינטלקטואלית ופסיכומוטורית.

סיכונים לאם : רמות גבוהות של סוכר בדם בהריון יכולות להיות בעלות השפעות ארוכות טווח, כולל החמרה של רטינופתיה ונפרופתיה.

קרא עוד על סוכרת בהריון .

מקורות

Kitzmiller, MD, MS, John L; בלוק, BS, RN, CDE, ג 'ניפר M; בראון, MD, פלורנס M; קטלונו, MD, פטריק מ '; Conway, MD, דבורה L; Coustan, MD, דונלד R; Gunderson, RD, PHD, אריקה P; הרמן, MD, MPH, William H; הופמן, MSW, LCSW, ליסה D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; יובנוביץ ', MD, לואיס ב'; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; מונטורו, MD, מרטין N; Ogata, MD, אדוארד S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, דיאן M; רוזן, MD, ברק מ; תומאס, RD, אליס M; ואת קירקמן, MD, M סו. ניהול סוכרת Perexisting להריון: סיכום של עדויות והמלצות המלצות לטיפול. סוכרת טיפול מאי 2008 31 (5): 1060-1079.