רמות בילירובין וצהבת

כאשר רמות הבילירובין הופכות מסוכנות

בילירובין הוא פיגמנט צהבהב שנוצר בכבד על ידי התמוטטות של כדוריות דם אדומות ומופרש מרה. רמות גבוהות של בילירובין יכולות להוביל לצהבת או הצהבה של העור והעיניים. צהבת היא מצב שכיח המשפיע על תינוקות כי כל תינוקות שנולדו לעבור תקופה של התמוטטות כדורית דם אדומה מהירה לאחר הלידה.

צהבת היא בדרך כלל קלה, נעלמת מעצמה ומשאירה ללא השפעות מתמשכות, אבל כמה תינוקות מקבלים צהבת חמורה, הידועה גם בשם hyperbilirubinemia .

ישנם מספר דברים המגבירים את הסיכון לפתח hyperbilirubinemia:

• לידה מוקדמת
• אי התאמה בין הדם לאם
• לא מאכילים היטב
• חבורות משמעותיות בלידה
• צהבת הופיע בתוך 24 השעות הראשונות של החיים

בדיקות דם משמשות למדידת רמות הבילירובין בדם. כאשר רמות הבילירובין של תינוק מתחילים לטפס, אורות phototherapy מיוחד משמשים להסרת פיגמנט צהבהב מן העור.

מה רמות Bilirubin אינם נורמליים

כמה בילירובין בדם הוא נורמלי. אבל מה הוא "נורמלי" משתנה כי מעבדות שונות להשתמש בטכניקות מדידה שונות או לבדוק דגימות שונות. טווחים נורמליים של bilirubin הם כדלקמן:

• ישיר bilirubin: 0-0.3 מ"ג / dL
• סך הכל bilirubin: 0.3-1.9 mg / dL

עבור ילודים, רמות הבילירובין גבוהות יותר בימים הראשונים של החיים. הרופאים מעריכים את רמות הבילירובין של התינוק בהתבסס על הסיכון של התינוק לצהבת חמורה וגיל בשעות.

עבור תינוק ללא גורמי סיכון, רופאים עשויים להתחיל לדאוג לצהבת חמורה אם הרמה היא:

• 24 שעות: 8 מ"ג / ד"ל
• 48 שעות: 13 מ"ג / ד"ל
• 72 שעות: 16 mg / dL
• 96 שעות: 17 mg / dL

אם הבילירובין של התינוק מקבל את זה גבוה, הרופאים יהיה לפקח על התינוק מקרוב ולוודא שזה מתחיל לרדת. הרופאים גם צריכים לשקול כמה מהר רמת עולה, אם התינוק נולד לפני המועד ואת גיל התינוק.

לפרטים נוספים, אנא השתמשו באקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים BiliTool.

הסיכונים של רמות הבילירובין הגבוהות

רמות בילירובין גבוהות מדי עלולות לגרום למחלות קשות. תינוק בדרך כלל נראה עייף וקשה להרגיש. העור והעיניים שלהם יכולים ללבוש גוון צהוב. אם לא מטופל, צהבת יכולה להוביל kernicterus , סוג של נזק מוחי קבוע. עבור תינוקות בריאים, בטווח הקצר, kernicterus לעיתים רחוקות מתרחשת ברמות בילירובין פחות מ -35 mg / dL . עבור פגים , kernicterus יכול להתרחש ברמות נמוכות יותר. זה עדיין נדיר ברמות פחות מ 20 מ"ג / ד"ל .

בגלל צהבת קל לבדוק ולטפל, kernicterus הוא נדיר מאוד בעולם המודרני. על ידי מעקב עם רופא הילדים של התינוק שלך לאחר לקחת את התינוק הביתה מבית החולים, אתה יכול לוודא כי התינוק נשאר בטוח ובריא.

גורמים אחרים של צהבת

צהבת נגרמת על ידי התמוטטות של כדוריות דם אדומות לאחר הלידה. במקרים מסוימים, ניתן לייחס צהבת לתנאים מסוימים שגורמים לתאי דם אדומים להישבר. תנאים אלה כוללים:

• Eeththroblastosis fetalis (הפרעת דם)
• אנמיה המוליטית (הפרעת דם אדומה)
• תגובה טרנספוזיה (תאי דם אדומים הניתנים באמצעות עירוי נהרסים על ידי המערכת החיסונית)

ראה גם

• צהבת ב Preemies
• צהבת סימנים להורים
• בעיות שכיחות בריאות Preemie

_{מקורות:}

_{האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים של ועדת המשנה על Hyperbilirubinemia. "ניהול Hyperbilirubinemia של תינוקת תינוקות 35 או יותר שבועות של ההמראה." רפואת ילדים. יולי 2004; 114, 297-323.}

_{Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "קשר בין רמות בלירום בסרום ≥ 450 μmol / L לאנצפלופתיה של בילרובין, מחקר מבוסס אוכלוסייה דנית". Acta Paediatr. אפריל 2012; 101, 384-9.}

_{Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, ק ', Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus בלפני תינוקות." רפואת ילדים יוני 2009; 123, e1052-e1058.}

_{הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. בדיקת דם בבילירובין. (2015, 8 בפברואר). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.}