אתה עלול להיות מודאג כאשר אתה שומע כי שק הריון לא ניתן לראות על אולטרסאונד. למד מתי זה נראה בדרך כלל ואת הסיבות השונות מדוע זה לא ניתן למצוא על אולטרסאונד בתחילת ההריון.
ה - Gestational Sac
שקית הריון היא אחד הסימנים הראשונים להריונות, שניתן לראותם באולטרסאונד טרנסווסטינלי (אולטרסאונד בטן הוא הרבה פחות מדויק בשלב מוקדם של ההיריון.) זה נראה בדרך כלל באולטראסאונד בגיל 5 שבועות של הריון, אך הוא נראה לפעמים מוקדם כמו 3 שבועות ההריון.
הקוטר של השק הוא סביב 2 עד 3 מילימטרים והוא נראה כמו שפה לבנה סביב מרכז ברור ברחם שלך.
אם אתה גם נתקל בדיקות הריון כמותי (בדיקות HCG בסרום) שק ההיריון בדרך כלל הופך גלוי כאשר רמות hCG הגיעו 1500-2000.
לאחר שק הריון לא אומר הרבה על הבריאות של ההריון שלך, וגם לא אומר אם עובר נמצא או לא. שק ההיריון הוא בעיקרו שק המקיף את התינוק (כאשר הוא הופך לגלוי) והוא מכיל נוזל מי השפיר. השלב הבא על אולטראסאונד הוא בדרך כלל את המראה של שק החלמון בתוך שק ההיריון. שק החלמון מתפקד כמזון עבור העובר המתפתח והוא יכול להיראות בדרך כלל על ידי 5.5 עד 6 שבועות גיל ההריון על אולטרסאונד transvaginal.
סיבות לא Sac Gestational על אולטראסאונד מוקדם
אם שקית הריון אינה נראית על אולטרה-סאונד מוקדם של ההיריון בגיל 5 שבועות בקירוב, יש כמה דברים שיכולים להתרחש.
אלו כוללים:
- זה מוקדם מדי עבור שק ההיריון להיות גלויים (תאריכים שגויים).
- ההריון הוא ectopic.
- ההריון הוא הפלה.
חקור כל אחת מהאפשרויות הללו בנפרד.
זה מוקדם מדי עבור SAC הריון להיות גלוי
שק ההיריון גלוי בדרך כלל באולטרסאונד טרנסווגינלי במקום שבין שלושה לחמישה שבועות של הריון, או עד שה- hCG הגיע ל -1500 עד 2000.
לפני כן, אפילו בהריון בת קיימא, לא יהיה שק של הריון גלוי על אולטרסאונד.
אם ההריון הוא בהחלט מעבר לחמישה שבועות, או רמת ה- HCC גבוהה מ -2000, לא סביר יותר שממצא של שום שקית הריון יעיד על בעיה. אבל כאשר אין אישור של רמות HCG או כל עדות ברורה של היכרויות ההריון , ההריון עשוי עדיין להיות בשלבים מוקדמים מאוד. במקרה זה מומלץ לבצע אולטרסאונד מעקב. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לחוסר יכולת לראות שק של הריון באולטראסאונד מוקדם, במיוחד בהעדר תסמינים כגון דימום.
הריון הוא Ectopic
כאשר אין שק הריון גלוי ברחם, קיימת אפשרות של הריון חוץ רחמי . הריונות חוץ רחמיים (הריונות בטובאל) יכולים להיות מסכני חיים אם לא מאובחנים לפני שהם מתרסקים, כך שבכל פעם שאולטרסאונד לא מראה שק של הריון, הרופא שלך ירצה לשלול הריון חוץ רחמי. זה יכול להיות מפחיד, אבל יש לזכור כי היעדר שק ההיריון הוא קרוב לוודאי קשור לתאומים הלא נכונים. גם אם ההריון חוץ רחמי הוא זוהה, אלה יכולים להיות מנוהלים היטב כאשר נתפס מוקדם. הריון חוץ רחמי הוא עדיין אפשרות גם אם אין לך תסמינים של הריון חוץ רחמי.
הרופא עשוי להיות מסוגל לאבחן הריון חוץ רחמי ולהמליץ על טיפול ללא אולטרסאונד מעקב אם רמות hCG גבוהות מספיק כי שק ההיריון בהחלט יהיה גלוי אם ההריון היה ממוקם ברחם. הריונות אלה אינם תמיד מצבי חירום רפואיים כאשר מזוהים מוקדם, ואפשרויות הטיפול אינן תמיד כירורגיות.
ההריון הוא הפלה
אם חווית דימום מוקדמת או תסמינים אחרים של הפלות, מציאה של שום שקית הריון לא יכולה להיות שתקבל הפלה מוקדמת מאוד ( הריון כימי ) או כי רקמת ההריון כבר עזבה את הרחם.
אם יש רמות hCG נופל יחד עם מציאת שום שקית הריון, האבחנה היא כמעט בוודאות להיות הפלה. כמו עם הריון חוץ רחמי, יש אפשרויות טיפול שונות אם יש לך הפלה.
השלבים הבאים
זה יכול להיות קשה עבור הרופאים לקבוע מיד אילו ההסברים הנ"ל הוא מאחורי הריון ללא שק ההיריון גלוי. לכן, זה טבעי לחלוטין להרגיש מודאג וחרדה, ואולי אפילו מתוסכל. ניתן לומר (או לראות על צורות רפואיות) כי יש לך "הריון של מיקום לא ידוע", אשר פשוט אומר כי אולטרסאונד לא הראה שק הריון, והרופאים אינם בטוחים אם זה הריון חוץ רחמי, הפלה , או הריון מוקדם מאוד, אבל בדרך כלל.
סביר להניח, תתבקשו לחזור על מעקב אולטרסאונד ולעבור ניטור של רמות hCG שלך. יחד, אלה בדיקות חוזרות צריך לתת לך תשובה ברורה. ההמתנה יכולה להיות קשה אך ייתכן שיהיה צורך עבור הרופא שלך להיות בטוח של האבחנה שלך.
> מקורות:
> קנינגהאם, FG, וי ויטרידג' וויליאמס. ויליאמס מיילדות . ניו יורק: McGraw-Hill חינוך רפואי, 2014. הדפסה.
> ריצ'רדסון, א., גאלו, א., דובסון, ס., קמפבל, ב', קומארסאמי, א', ונ 'ריין-פנינג. דיוק של אולטראסאונד בשליש הראשון באבחון הריון תוך רחמי לפני ויזואליזציה של יוק סאק? סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. אולטרסאונד במיילדות ובגינקולוגיה . 2015 46 (2): 142-9.