הנוכחות של שק הריון על אולטרסאונד, במיוחד כאשר מתואמים עם רמות HCG, יכול להיות מאוד מועיל בזיהוי הריון חוץ רחמי או heterotopic. חשוב גם לקבוע אם ייתכן היה הפלה מוקדמת מאוד.
מתי הוא SAC Gestational גלוי על אולטראסאונד?
חשוב לציין כי בתחילת ההיריון, אולטראסאונד טרנסווגינלי הוא הרבה יותר מדויק מאשר אולטרסאונד בטן, לכן נדבר על ממצאים באולטראסאונד טרנסווגינלי בלבד.
בהריונות קיימא, אולטרסאונד transvaginal צריך להיות מסוגל לזהות את שק ההיריון על ידי 5 שבועות ההריון. שק ההיריון הוא בדרך כלל הסימן הראשון להריון באולטרסאונד, וניתן לראותו כבר לפני 3 שבועות. בשלב זה הקוטר הממוצע של השק הוא 2 עד 3 מילימטרים. בסביבות 5.5 שבועות את שק החלמון לעתים קרובות הופך גלוי בתוך שקית הריון.
כאשר בקורלציה עם רמות hCG, שק הריון צריך להיראות על אולטרסאונד כאשר רמת hCG כאשר הגיע ל 1500-1000.
מה זה אומר אם SAC הריון לא נראה ב 5 שבועות?
אם זה היה חמישה שבועות מאז הווסת האחרונה שלך אבל רמת hCG שלך לא נמדדה, קיימת אפשרות כי לא רואה שק הריון פשוט אומר שאתה ביוץ מאוחר ההריון שלך עדיין לא הגיע 5 שבועות ההיריון. הרופא שלך רשאי להזמין אולטרסאונד מעקב בתוך כמה ימים או בשבוע.
אם רמת hCG שלך גבוהה מ 1500 עד 2000 ואת שק ההיריון אינו גלוי, הרופא שלך עשוי לאבחן הריון חוץ רחמי .
אם לא היו לך מדידות hCG או אם רמת hCG שלך נמוכה יותר, הרופא שלך יהיה כנראה להזמין אולטרסאונד מעקב או המשך ניטור של רמת hCG שלך.
ייתכן גם כי ההסבר הוא הפלה מוקדמת מאוד, הריון כימי aka, כלומר ההריון שלך הפסיק לפתח לפני שק ההריון הפך גדול מספיק כדי לראות על אולטרסאונד.
מדוע אולטרסאונד נעשה בהריון מוקדם?
הסיבה העיקרית לכך אולטרסאונד נעשה בתחילת ההריון היא לזהות הריון תוך הרחם לשלול הריון חוץ רחמי. אם ההריון ectopic מזוהה, אולטראסאונד הוא שימושי כאשר להבין איך לנהל את זה. המטרה של אולטרסאונד מוקדם אינה נחוצה כדי לקבוע את הכדאיות ואת גיל העובר של הריון תוך רחמי, עם זאת, הן הכדאיות ועובר גיל נקבעים אם הריון תוך רחמי מזוהה.
מהי הריון Ectopic?
הריון חוץ רחמי הוא הריון שבו הביצית המופרית אינה מושתלת בקיר הרחם כפי שהיא צריכה. ביצית מופרית צריך להשתיל ברחם להתפתח כראוי.
בהריונות חוץ רחמיים, הביצית המופרית מגיעה הביתה בחצוצרה, הצינור שנושא את הביצית מהשחלה אל הרחם. כאשר הביצית המופרית תקועה בחצוצרות, היא יכולה לגרום נזק רב לצינור, ואם לא מטופל, יכול לקרוע או לפוצץ את החצוצרות גורם דימום פנימי הלם.
זו הסיבה מדוע חשוב מאוד כי הריון חוץ רחמי הוא שלל.
מהי הריון הטרוטופי?
ברוב המכריע של המקרים, זיהוי של הריון תוך רחמי אומר כי אין הריון חוץ רחמי קיים. עם זאת, ב 1 מתוך 3000 הריונות, הריון בתוך תוך רחם, והיריון חוץ רחמי עשויים להתקיים - במילים אחרות, הריון תאומים עם עובר אחד שהושתל ברחם והשני בחצוצרות החצוצרות . תופעה זו נקראת הריון heterotopic .
בשנים האחרונות, התפשטות ההפריה חוץ גופית וניהול של תרופות פוריות הביא יותר מקרים של הריונות heterotopic.
מחקר אחד, שבדק תוצאות של 725 בהריונות הפריה חוץ גופית, מצא כי לכ -4% מהחולים היו הריונות חוץ רחמיים ו -2 חולים היו בהריון heterotopic.
בסופו של דבר, נשים המקבלות טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית צריכות להיות מסודרות בקפידה להריון ההטרוטופי. בנשים ללא טיפול פוריות, נוכחות של הריון תוך הרחם בדרך כלל פירושו הריון חוץ רחמי אינו סביר.
מילה מ מאוד
נכון לעכשיו, הריונות ectopic רבים מאובחנים בחדר המיון באמצעות אולטרסאונד ליד המיטה. בגלל הריון חוץ רחמי יכול להיות מסוכן למדי, חדר המיון הוא מקום טוב לאבחן את זה, כל עוד אנשי רפואה מאומן היטב ידע. נשים עם הריון ectopic אשר נמצאים בחדר מיון יכול לקבל טיפול מוצק חזקים במידת הצורך.
אם אתה מודאג לגבי מציאת שק ההריון שלך על אולטרסאונד, סביר להניח שיש לך שאלות רבות. שוחח עם הרופא שלך ואם אתה לא מבין משהו, שאל שוב. תוהה על הריון יכול להיות קורע לב. להגיע אל בני משפחה וחברים מי יכול ללכת את המסע איתך.
> מקורות
> גוטלר, ס 'ור' זאנטי-דלבנבאך. הריון הטרוטופיק. ניו אינגלנד Journal of Medicine . .375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ectopic הריון חירום ב 20 שבועות הראשונים של הריון. ב: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, יילי DM, מקלר GD, קליין DM. עורכים. Tintinalli של רפואה חירום: מקיף מדריך המחקר, 8e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2016.
> יאנג, ל ', ברנארד, סי, לואיס, א' ואח '. ביצועים אבחון של אולטראסאונד בזיהוי הריון חוץ רחמי. ניו זילנד Journal of Medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.