מגע עדין מגביר את התגובה המוחית בתינוקות NICU

מגע עדין מעצבים את התפתחות המוח בעתיד

תינוקות לפני לידה מבלים את מספר שבועות החיים הראשונים שלהם ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU) . מטבע הדברים, ה- NICU הוא סביבה קלינית ומבודדת ביותר. יתר על כן, תינוקות על NICU כפופים הליכים כואבים שונים. ה- NICU שונה מסביבות אחרות שבהן תינוקות בטווח הקצר גדלים ומתבגרים. הבדלים אלה עשויים להשפיע על התפתחות המוח.

עם זאת, נראה כי תינוקות הנמצאים ב- NICU זקוקים להרבה אהבה וטיפול. במחקר שפורסם ב- Biology Current , החוקרים מציעים כי תינוקות מוקדמים המקבלים מגע תומך בעור אל עור (כולל הנקה) חוו שיפור בתגובות המוח ותוצאות נוירו-התפתחותיות טובות יותר.

מה פירוש?

מדי שנה נולדים 15 מיליון תינוקות. בשנת 2008, 12.3% מכלל הלידות בארצות הברית היו מוקדמים או מוקדמים. תינוקות לפני לידה נולדים לפני 37 שבועות של הריון.

בהתאם לגיל בעת הלידה, פגים חווים מגוון של קשיים, כולל:

• קושי למצוץ, לבלוע ולנשום
• חוסר הבשלות הריאה
• מומים בלב
• מטבוליזם לא בוגר המוביל לחוסר איזון במלחי הגוף
• תפקוד כליות לא בוגר
• קושי לקלוט חומרים מזינים דרך המעיים
• סיכון מוגבר לזיהום
• חוסר שומן בגוף אשר יכול להוביל לטמפרטורת הגוף נמוכה וסוכר בדם נמוכה

• התפתחות לא בוגרת של כלי הדם במוח אשר עלולה לגרום לדימום

מהו NICU?

למרבה המזל, ההתקדמות והשיפורים בטיפול המיילדות והילודים שיפרו את ההישרדות בקרב פגים.

תינוקות מוקדמים ותינוקות אחרים עם בעיות רפואיות רציניות, כגון משקל לידה נמוך, דורשים טיפול בחלק מסוים של בית החולים הנקרא NICU.

NICU בתים מיוחדים טכנולוגיה מאויש על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

כל הטכנולוגיה ומכשור על NICU מבצע פונקציות שונות, כולל:

• Thermoregulation לשמור על טמפרטורת הגוף יציב
• ניטור של קצב לב, נשימה, לחץ דם ורוויית חמצן
• תמיכה תזונתיים
• נוזל ואלקטרוליט

הנה כמה אנשי מקצוע בתחום הבריאות שעובדים על NICU :

• נוינטולוג (סוג מיוחד של רופא ילדים שהוכשר לטיפול בחולים חולים או פגים)
• מטפלים בנשימה
• מרפאים בעיסוק
• מומחי הנקה
• רוקחים
• מתרגלי אחות ניאונטליים
• דיאטנים
• עובדים סוציאלים
• כנסי דת

רוב התינוקות ב- NICU הם קטנים מדי או חולים כדי להאכיל על ידי בקבוק. לכן, הם צריכים להיות מוזן ונוהל נוזלים ותרופות באמצעות כלי הדם שלהם; קווים IV ו catheters ממוקמות כדי לספק גישה למחזור הדם. גם אם תרופות כאב או סוכרוז ניתנים גם, הליכים אלה עדיין כואבת.

מאפייני תינוקות לפני המועד

לדברי נטלי מאיטרה, המחבר הראשי של מחקר זה בוחן את תגובות המוח למגע עדין ותפקידו הפוטנציאלי בהתפתחות קוגניטיבית עתידית:

לפגים יש שיעור גבוה של עיכובים ופגיעות ניאו-התפתחותיות. אנו יודעים ממחקר כי זה יכול להיות קשור לבעיות מוקדם להגיב על תחושות בחיי היומיום. לתינוקות המתקשים להגיב למגע, צליל, שינויי מיקום ומראות יש גם בעיות בתנועה, בלמידה, ובמיומנויות קוגניטיביות גבוהות יותר.

ליתר דיוק, לתינוקות שנולדו לפני המועד יש תגובה מוגבלת יותר למגע עדין ברגע שהם עוזבים את בית החולים בסופו של דבר. תינוקות לפני לידה המקבלים מגע תומך יותר בבית החולים מפתחים תגובות רגילות יותר לגעת ברגע שהם עוזבים את בית החולים.

במילים אחרות, תינוקות לפני לידה שמקבלים מגע עדין לעור במהלך הטיפול ב- NICU נוטים יותר לקבל תגובות למגע עדין שניתן להשוות עם תינוקות שנולדו במלואם.

מצד שני, תינוקות בטרם עת ב NICU שחווים הליכים כואבים, כמו החדרת מחטים ו קטטרים, לפתח תגובות חריגות למגע עדין. זכור כי תגובות נאותה מגע עדין נחוצים להתפתחות נורמלית; מגע תומך מסייע לבנות קשרים נאותים במוחם של תינוקות.

בתינוקות, לגעת תפקיד אינטגראלי בהתפתחות החושית-קוגניטיבית ובפיתוח אינטראקציות בין-אישיות. יתר על כן, מגע הוא אחד החושים הראשונים להתפתח אצל תינוקות. תינוקות לטווח ארוך מתחילים לקבל גירוי מישוש שפיר משוב בזמן הרחם. משוב זה מתרחש במהלך תקופות מכריעות של התפתחות המוח. תינוקות לפני לידה יכולים להחמיץ שבועות רבים של משוב כזה.

עם מערכות חושיות שאינן מגע, חוסר קלט סנסורי יכול להוביל גירעונות קבועים. לא ברור אם זה נכון לגבי המגע, אבל זה אפשרי. עם זאת, אנו יודעים כי שלילת מגע יכולה להשפיע על חייהם של פגים.

שוב, על פי Maitre:

מגע הוא בלוק בניין קריטי של למידה התינוק. זה עוזר לתינוקות ללמוד איך לזוז, לגלות את העולם הסובב אותם, וכיצד לתקשר. מגע מאפשר להם ללמוד מיומנויות אלה עוד לפני החזון שלהם מפותחת לחלוטין, ובוודאי לפני שהם לומדים מיומנויות מילוליות.

מחקר תומך מגע עדין

במחקר זה, נבדקו תגובות המוח של 125 תינוקות לפני לידה (24 עד 36 שבועות של גיל הריון) ותינוקות לטווח ארוך (38 עד 42 שבועות של גיל הריון) באמצעות סוג מיוחד של EEG. EEG משמש כדי לזהות פעילות המוח החשמלי. תגובות המוח של תינוקות לטווח מלא בחדר הילדים הושוו לאלה של תינוקות לפני המועד ב NICU בדיוק לפני שהם עומדים לחזור הביתה.

החוקרים בחנו תחילה את ההשפעה של מגע קל על תינוקות בטווח הקצר. תגובות המוח נבדקו לאחר תינוקות לטווח ארוך או היו מגורה באמצעות נשיפה רכה של אוויר או נפיחות (למשל, נשיפה מזויפת של אוויר להשוואה). החוקרים זיהו את המאפיינים המרחביים, הטמפורליים והמשרדיים של תגובות קליפת המוח למגע קל, המבדילים אותם מהגירויים הדממים בתינוקות בעלי טווח מלא "תוך שימוש בכלים העדכניים ביותר בניתוח טופוגרפי.

במילים אחרות, החוקרים השתמשו בטכנולוגיה החדשה ביותר כדי להבין כיצד מגע עדין משפיע בדרך כלל על המוח. נתונים אלה שימשו לאחר מכן להקמת מסגרת אנליטית.

באמצעות מסגרת אנליטית זו, החוקרים קבעו כיצד דרגת הטרום השפיעה על תגובת המוח למגע קל בתינוקות לפני המועד, לאחר גירוי עם נשיפה של אוויר, המדמה מגע קל.

לאחר שהחוקרים נשלטו על דרגה של טרום טיפול בילדים, הם בנו על תוצאותיהם כדי להראות שחוויות של מגע קל, כגון מגע בין עור להנקה, קשורות לתגובות מוחיות חזקות יותר; בעוד שחוויות מכאיבות, כגון החדרת מחט או צינור, קשורות לתגובות מוחיות מופחתות.

בסך הכל, התוצאות של מחקרים אלה שופכים אור על איך מגע עדין עשוי להועיל פיגומים במוח ולתרום התפתחות סנסורית, קוגניטיבית, חברתית.

מה זה כל זה אומר?

תוצאות מחקר זה תומכות בחשיבותו של מגע עדין ומטפח בתינוקות לפני הלידה ב NICU. חוויות כאלה מסייעות בהתפתחות המוח הנורמלית ומאפשרות לתינוקות לעבור מבית החולים עם תגובות מוחיות, בהשוואה לתינוקות שנולדו במונח. תגובות מוחיות רגילות עשויות לתרום להתפתחות קוגניטיבית וחברתית מאוחרת יותר.

מגע קל, עדין, מטפח יכול לקחת כמה צורות, כולל חיבוקים, הנקה ועיסוי . לא ברור אם המגע הזה צריך לבוא מההורים; עם זאת, כאשר אמהות לספק מגע כזה, יש גם יתרונות אחרים, כולל מליטה רגשית, היענות, ועוד יתרונות בריאותיים מוגברת.

במובן הגלובלי יותר, תובנות כאלה יכולות לשפר את הטיפול ב- NICU. תמיד קיים פער בין הטיפול בסטטוס קוו ובטיפול כפי שהוא צריך להיות. שיפור איכות על NICU מבטיח כי תינוקות מוקדמים לקבל לא רק את הטיפול הטוב ביותר על היחידות, אלא גם טיפול המסייע להם לשגשג בבית. אולי באופן רשמי שילוב מגע עדין לתוך הטיפול של תינוקות לפני המועד יכול להכין אותם טוב יותר לחיים לאחר פריקה החיים בבית.

> מקורות:

> Maitre, NL, et al. טבע כפול של ניסיון מוקדם בחיים על עיבוד סומטו-סנסורי במוח התינוק האנושי. ביולוגיה נוכחית . 2017 27: 1048-1054.

> ראב אל, קלי לק. פרק 22. החייאה בילוד. ב: DeCherney AH, נתן L, לאופר N, רומן AS. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים: מיילדות וגניקולוגיה, 11e ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2013.

> Rikken, מ 'צורות מגע Preterm תינוקות "המוח. מרץ 16, 2017. www.researchgate.net.

> סמית 'ד, גרובר TR. התינוק הרך. ב: היי WW, ג 'וניור, לוין MJ, Detterding RR, Abzug MJ. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים בילדים, ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל.