תינוקות שנולדו בטרם עת יש רמות נמוכות של נוגדנים, חומרים בדם המסייעים להגן מפני זיהום. בחלק מאוחר יותר של ההריון, נוגדנים לחצות את השליה מן האם אל העובר. כאשר התינוק נולד בטרם עת הם מתגעגעים להגביר את המערכת החיסונית של נוגדנים המגן ולכן הסיכון שלהם לפתח זיהומים גבוה יותר.
Preemies רגישים יותר זיהומים כי המערכת החיסונית שלהם הוא בוגר ולכן קשה להם להילחם חיידקים ביעילות על שלהם. זיהומים ב preemie יכול להשפיע על יכולתם לנשום, במשקל, עלול להגדיל את השהייה בבית החולים שלהם עלול להוביל לסיבוכים כרוניים יותר. חשוב לדעת כי עם הצעדים הנכונים וידע, אנחנו יכולים למנוע חלק מהזיהומים האלה יכול לעשות הבדל עצום הבריאות הכללית והתוצאה של התינוק טרם המועד .
בגלל המערכת החיסונית שלהם ירד חוסר בגרות הכוללת, תינוק בטרם עת יכול לפתח זיהום כמעט בכל חלק של הגוף. הנפוצים ביותר הם בדם (הנקרא אלח דם), בריאות, מוח (דלקת ריאות) וחוט השדרה (דלקת קרום המוח), העור, או הכליות, שלפוחית השתן (דלקת בדרכי השתן - UTI), או מעיים (NEC). זמן קצר לאחר הלידה, כל התינוקות לרכוש שני סוגים של חיידקים, כמה בריא, וכמה מזיקים חיידקים.
החיידקים הבריאים עוזרים לשמור על הסימון המזיק. חיידקים טובים לעזור סיוע בעיכול. לפעמים, עבור preemie, מערכת מורכבת זו הופכת לא מאוזנת אשר יכול להוביל לבעיות זיהום. העור הוא קו ההגנה הראשון. בעובר מוקדמת, העור הוא שביר ועשוי לעבור טיפולים רפואיים תכופים כגון IV מתחיל, זריקות, בדיקות דם.
זה יכול להיות פורטל עבור זיהומים להיכנס למערכת של המוקדמת. בגלל זיהום עצמו יכול להיות סיבה של לידה מוקדמת, preemie יכול להיות חשוף ו לרכוש זיהום ברחם כאשר חיידקים או וירוס מועבר מן הדם של האם דרך השליה וכבל הטבור לתינוק. הם יכולים גם לפתח זיהומים מחשיפה בסביבתם, לאחר ימים או שבועות בתוך NICU.
זיהומים נגרמים על ידי אחד משלושה סוגים של מיקרואורגניזמים; חיידקים, וירוסים או פטריות. חיידקים הם תאים בודדים זעירים הנמצאים בסביבה, על העור, ובמערכת העיכול (GI). תרופות הנקראות אנטיביוטיקה משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. Ampicillin ו Gentamicin הם שני אנטיביוטיקה נפוצה יותר המשמשים NICU. וירוסים הם אורגניזמים שהם קטנים יותר מחיידקים ואינם רגישים לאנטיביוטיקה. יש תרופות זמין שנקרא antivirals המסייעים עם כמה צורות של חיידקים גרימת זיהום. פטריות או נפוץ יותר הידוע בשמרים הוא נמצא לעתים קרובות במערכת העיכול על העור יכול להיות הגורם כמה זיהומים מסכני חיים של הדם. תרופות הנקראות antifungals משמשים לטיפול זיהומים פטרייתיים.
זה יכול להיות קשה לדעת אם preemie מפתחת זיהום. חלק מהסימנים עשויים לכלול: עור חיוור או מנומר, קצב לב איטי יותר מהרגיל, תקופות של דום נשימה (עצירות נשימה) וחוסר יכולת לשמור על טמפרטורת גוף יציבה; גבוה מדי או נמוך מדי. התינוק עלול להיות בעל טונוס שרירים חלש או להיות רשלני וייתכן שיהיה קשה להישאר ערני או עשוי להיות בררן. התינוק עלול גם מתקשה לסבול את ההזנות שלהם.
יש כמה בדיקות נפוצות המבוצעות ב NICU כאשר התינוק מראה סימנים של זיהום. בדיקות אלו עשויות להיעשות באופן שגרתי כדי לשלול כל אפשרות של בעיה פוטנציאלית להתפתח.
הדם יכול להימשך כדי לבדוק את ספירת תאי הדם הלבנים של התינוק. תאי דם לבנים "(WBC) המטרה העיקרית בגוף היא להילחם בזיהומים. ספירת WBC גבוהה מהרגיל או נמוכה מהרגיל היא חשש כי התינוק עלול להיות מתפתח או יש זיהום. סוג של WBC הנקרא נויטרופיל מיוצר בגוף בתגובה לדלקת וזיהום. נויטרופילים הם WBCs בשלים וכאשר זיהום קיים, הגוף ישחרר במהירות תאים אלה בוגרים כדי לעזור להדוף את המיקרואורגניזמים הפולשים. בדיקת דם נוספת הנקראת CRP או C- תגובתי חלבון הבדיקה יכולה להיעשות. C- תגובתי חלבון הוא חומר משוחרר על ידי הגוף בתגובה לדלקת. רמת CRP מוגברת עשויה להצביע על נוכחות של זיהום. תרבות הדם היא בדיקה שנעשית כדי לנסות לגדל מיקרואורגניזם שעשוי להיות נוכח בדם. בדיקה זו נעשית כדי לזהות את הבאג המדויק שעשוי להיות נוכח, ותסייע להחליט איזה אנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בזיהום.
צילום רנטגן חזה הוא מבחן אבחון לראות את הריאות כדי לקבוע אם יש זיהום כגון דלקת ריאות. לחץ השדרה או לנקב המותני (LP) הוא מבחן נוסף שעלול להתבצע כדי לבדוק דלקת קרום המוח. ב LP, כמות קטנה של נוזל עמוד השדרה במוח (הנוזל אשר מסתובב סביב המוח וחוט השדרה) מוסר ונבדק על נוכחות של זיהום.
אם יש ראיות של זיהום, התינוק עשוי להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, נוזלים הרביעי, חמצן, או אפילו אוורור מכני בהתאם לחומרת הסימפטומים ואת מיקרואורגניזם עצמו. למרות כמה זיהומים יכול להיות רציני מאוד, רוב יגיב היטב אנטיביוטיקה. קודם לכן התינוק מטופל, כך טוב יותר סיכוי בהצלחה להילחם בזיהום.
המערכת החיסונית של תינוק בטרם עת תמשיך להיות לא בוגר במשך החודשים הראשונים של החיים ולא לתפקד כמו גם של המונח יילוד ולכן מציב אותם בסיכון גבוה יותר עבור זיהומים מתקשרת, במיוחד אלה ויראליים. הגנה על preemie שלך בעוד NICU ולאחר השחרור חשוב מאוד. שטיפת ידיים ושימוש בסניטייזר יד הם שני דברים חשובים מאוד שאתה יכול לעשות ולעודד אחרים אשר יבקר או סביב preemie שלך לעשות את אותו הדבר. להגביל את מספר המבקרים ולשמור אותם משם שיש להם סימנים של שיעול קר, או זיהום. מחלות פשוטות בילדים מבוגרים ומבוגרים יכולים להיות רציניים ואפילו קטלניים לתינוק בטרם עת.
מקורות
Stoll et al. התחלת מוקדם של אלח דם לאחר הלידה: הנטל של סטרפטוקוקל B ו- E. coli נמשך. רפואת ילדים. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) רוברטון ספר הלימוד של Neonatology , אנגליה, צ'רצ'יל Livingstone, p1017
קאופמן ד, פיירצ'יילד ד. מיקרוביולוגיה קלינית של אלח דם חיידקי ופטרייתי בתינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד. מרי יולי 2004, 17 (3): 638-80.
לופז ססטר, JB, Coto Cotallo, D., & פרננדס Colomer, B. (2002). אלח דם של הלידה ממוצא ניוסקומלי: מחקר אפידמיולוגי של "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157