תקווה לנשים עם אי פוריות גורם הרחם (UFI)
השתלת הרחם, הליך ניסיוני מאוד, עשויה להציע תקווה חדשה לנשים עקרות . נשים, עם אי פוריות גורם הרחם (UFI), הם בגיל הפוריות אך אינם מסוגלים לבצע הריון. ההערכה היא כי UFI משפיע על אלפי נשים ברחבי העולם. חלק מהנשים נולדו ללא רחם, אחרות פיתחו UFI משום שהרחם שלהן אינו פועל עוד או שהוא הוסר מסיבות רפואיות, כגון זיהום אגני רציני או סרטן צוואר הרחם.
השתלות הוורידים בוצעו בהצלחה בשוודיה והובילו לחמישה הריונות וארבע לידות חי.
נשים שנבחרו לקבל את הרחם המושתל יצטרכו לעקוב אחר פרוטוקול ספציפי. בנוסף, הם יצטרכו להתחיל בתהליך ההפריה חוץ גופית (IVF) כדי לייצר ביצים. הביצים מאוחזרות לאחר מכן, מופרות עם זרע, ומוקפאות לשימוש לאחר ההשתלה.
לאחר שהתורם נמצא, הרחם שלהם מושתל לתוך אגן המטופל בתוך שש עד שמונה שעות של התאמה. הרחם, עם שני עורקים עיקריים וארבעה ורידים, מוסר מן התורם בניתוח זה יכול לקחת עד שלוש שעות. לאחר מכן הוא מושתל לתוך המטופל החולה במהלך שש שעות המבצע. המטופל הנמען יונח על תרופות החיסונית כדי למנוע את דחיית הרחם.
לאחר ההשתלה, הרחם המושתל יצטרך זמן לרפא.
תהליך הריפוי צריך להימשך כשנה. במהלך תקופה זו, המטופל ימשיך לקחת תרופות נגד דחייה ועלול לדרוש ניתוחים נוספים. לאחר ההחלמה, העוברים שהוקפאו מופשרים ומושתלים ברחם, עד להריון. תרופות נגד דחייה ימשיכו להילקח במהלך ההריון כדי למנוע דחייה של האיברים המושתלים.
כדי למנוע סיבוכים, הלידה של התינוק צריך להיות על ידי ניתוח קיסרי ( C- סעיף ). הליך זה מספק לנשים פוריות את היכולת לשאת ילד כי הוא גנטית שלהם ואת החוויה של נשיאת הריון בפעם הראשונה.
האם השתלת הרחם אתית?
יש ויכוח מתמשך בקהילה הרפואית על השאלה האם השתלות הרחם הן אתיות או לא. למה לסכן את חייהן של אישה וילדה שטרם נולדו, כאשר אי פוריות אינה מצב של סכנת חיים? השתלות אחרות כמו השתלות לב וכליות הן הצלת חיים - לא הליכים אלקטיביים, כמו השתלות הרחם. יש לנו חלופות מוצלחות ומוכחות עבור נשים עקרות, כמו פונדקאות ואימוץ. האם היתרונות של השתלת הרחם עולים על הסיכונים?
עבור האישה שעוברת את ההשתלה ההיריון הראשון מוצלח, התשובה היא כן. אבל עבור נשים רבות לפניה שאולי איבדו את חייהם, סבלו הפלות מאוחרות, או לא להיכנס להריון בכלל, התשובה תהיה ככל הנראה לא. למרבה הצער, זה לוקח קורבנות כאלה כדי להשלים הליך רפואי. כדי להיות ילד משלהם, זה סיכון נשים רבות מוכנים לקחת.
דאגה אתית נוספת המועלה היא אם השתלה מוצלחת של הרחם עלולה להוביל לגברים הנושאים ילדים.
כמובן, זה רחוק אל העתיד, אבל זה יכול להיות אפשרי? מבחינה רפואית, עם טיפול הורמונלי נאות השתלת הרחם מוצלח, זה יכול בהחלט להיות אפשרי.
> מקורות:
> Anjana Nair, ג'אנטה Stega, ג 'ריצ' רד סמית ', ג' וזפה דל פריורה. השתלת הרחם. תולדות האקדמיה למדעים של ניו יורק. 2008 אפריל כרך 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, מרזוקי א השתלת הרחם האנושי. כתב העת הבינלאומי לגינקולוגיה ומיילדות. 2002 מרץ כרך 76 (3): 245-51.