תסמונת הלהקה Amniotic היא מצב המתרחש על אחד מכל 1,200 לאחד בכל 15,000 לידות חי. זה עושה את זה נדיר למדי כדי לחוות, אם כי ההערכה היא להתרחש כ 178 מתוך כל 10,000 הפלות . ההשפעות של מצב זה יכול להיות נפוץ, מגוון, דרסטי בטווח בין קלה לחמורה.
גורם ל
אמנם עדיין אין תשובות סופיות לגבי מה גורם תסמונת הלהקה אמניוטית, התיאוריה המובילה היא כי סיבוך בהריון מוקדם מוביל לבעיה זו.
שק השפיר מורכב משתי שכבות, האניון והסירון. האמניון היא השכבה הקרובה ביותר לתינוקך. שתי השכבות הללו דקות מאוד ודבקות זו בזו, אך הן עדיין מנותקות זו מזו מבחינה טכנית.
תסמונת הלהקה אמניוטית מתרחשת כאשר חלקים של amnion, השכבה הפנימית של שק מי השפיר, הפסקה. קוים של שק מי השפיר יכולים לדבוק או לחצות חלקים של התינוק - אלה להקות. הידבקות זו יכולה לעכב צמיחה, זרימת דם, או שניהם. זה יכול לגרום סדרה מורכבת של מומים מולדים, לעתים קרובות חסר ספרות או גפיים, שפה שסועה, ולפעמים אנומליות אחרות.
הוא חשב כי להקות אמניוטיות יכול להתרחש בתחילת ההיריון בסוף ההריון מן מקרי מקרי אקראי בהריון. כאשר הפסקות אלה מתרחשות בהריון יכול להחליט עד כמה הסיבוכים יהיו חמורים עבור התינוק. לדוגמה, בשלב מוקדם, הסיכונים הם הרבה יותר הרסנית, בעוד הלהקה המופיעה מאוחר יותר בהריון אולי אין כל השפעה.
מה זה תסמונת הבננה?
יש רשימה מורכבת של בעיות פוטנציאליות הקשורות למצב זה. חלקם של אלה הם קטין יחסית, בעוד אחרים הם מורכבים מאוד או אפילו קטלני פוטנציאלי. הנה כמה מן ההשפעות האפשריות מכך:
- טבעות צמצם או אובדן של חלקים או שלמים שלמות (אצבעות או אצבעות)
- טבעות צמצום או אובדן חלקים או שלמות שלמות (ידיים ורגליים)
- אקסטרים נפיחות של הגוף חלק מעבר הלהקה
- מועדון הידיים או הרגליים למועדון (מפנה דרסטי של הידיים או הרגליים)
- שפה שסועה ו / או חך (מפוצלים בשפתו או בחיך)
- עיוותים בפנים
- עיוותים בעמוד השדרה
- Thoracoschisis (התכווצות של הקיר החזי)
- הפרעות קיר בטן
- Encephalocele (פגם בצינור העצבי שבו חלק של המוח פולט דרך הגולגולת)
- Anencephaly (פגם בצינור העצבי שבו חלק של המוח וגולגולת חסרים)
- חסימת חבל הטבור (אספקת הדם לחבל הטבור, כך התינוק, מנותקת)
- איבר גוף מורכב (שילוב של בעיה הכרוכה באיברים, ובדרך כלל בחזה או בבטן של התינוק)
בעיות פוטנציאליות עם הריון
בעוד החששות שלך לגבי התינוק שלך בראש ובראשונה בראש שלך, יש חדשות חיוביות בכך שזה לא משהו שבדרך כלל משנה את אורך ההריון שלך. לרוב האמהות אין סיכונים נוספים לעצמן או להריונן. למרות שיש סיכון קל של מתן התינוק מעט מוקדם יותר מאשר המונח.
נושא אחד שלא ניתן לטפל בו כראוי הוא הלחץ החברתי והרגשי של התינוק עם סיבוך מורכב כמו זה.
כמו כן, כאשר אתה מסתכל על העובדה כי אין הרבה תינוקות אחרים שיש להם בעיות אלה, למצוא תמיכה מהורים שהיו במצב שלך לא יכול להיות קל כמו שאתה מקווה.
ישנם כמה מקורות מקוונים וסיפורים ממשפחות אחרות אשר עברו את המצב הזה, רבים שמוכנים לחלוק איתכם. למרות הבעיה עשויה להיות כי אתה לא צפוי למצוא מישהו עם אותם תנאים בדיוק, בהתחשב במגוון רחב של אפשרויות. אם אתה יכול להיכנס לאחד העוברים במרכזים לעשות את הניתוח לטיפול תסמונת הלהקה amniotic, הם עשויים להיות מובנית יותר מובנית ברשת תמיכה.
בהעדר אנשים אחרים אשר עברו נסיבות זהות, לדבר עם אנשי מקצוע העוסקים בהורים במשבר יכול לעזור. פרינטולוג מקומי או יחידת טיפול נמרץ ניאונטלית עשויה להיות רשימה של משאבים, עוד לפני שהתינוק שלך נולד.
גורמי סיכון
כמו כל סיבוך בהריון, לעתים קרובות אנו מחפשים את הסיבה מדוע זה קרה. האמת היא, אנחנו עדיין מנסים להבין את הגורם המדויק של תסמונת הלהקה amniotic, אשר מסובך מבט על גורמי הסיכון. זה עוד יותר מסובך כי זה כל כך נדיר. עם זאת, יש לנו כמה מוביל על מה עשוי להגביר את הסיכון של סיבוך זה נדיר.
מחקר אחד בחן מספר קטן מאוד של נשים, אך נמצא כי אלו שעברו ניתוחי רחם קודמים היו בעלי שכיחות גבוהה יותר של תסמונת הלהקה. מחקר נוסף בדק את הסיכונים של סיבוך זה לאחר הדגימה של דגימת הצוואר (CVS). זהו בדיקה גנטית פולשנית, שבה חלק מהוילות הכרוניות מוסרות על מנת לקבוע את התנאים הגנטיים של התינוק. ההשערה היא כי ניקוב של שק מי השפיר כדי לקבל את החומר גורם להיתקל להתרחש. יש גם שאלה האם או לא אותם סיכונים יחולו על מי שפיר , שבוצעה מאוחר יותר בהריון.
היה עוד מחקר קטן שהראה כי יש עלייה בתסמונת הלהקה אמניוטית כאשר אמא נחשפה לתרופה מיסופרוסטול בהריון מוקדם מאוד. זה בדרך כלל נתון כדרך כדי לגרום להפלה, ולא תרופה נפוצה להינתן לנשים בהריון.
ישנם גם גורמי סיכון פוטנציאליים הידועים בגרימת מספר סוגים של מומים מולדים ובעיות בהריון, כי יש לצמצם או לבטל אם אפשר. זה כולל:
- עישון בהריון
- שימוש בסמים בהריון
איך אדע אם לתינוק שלי היתה תסמונת של אמניוטיקה?
תסמונת הלהקה Amniotic נמצא בדרך כלל אולטרסאונד, אבל בדרך כלל לא עד אחרי השבוע ה -12 של ההריון. יהיו אזורים שזוהו על ידי טכנאי אולטרסאונד לצורך מחקר נוסף. זה בדרך כלל להנחות בדיקות נוספות או יותר מעמיק אולטרסאונד או פוטנציאלית MRI. ה- MRI יהיה גם שימושי להערכת כמה נזק נגרם. בדיקות אחרות שניתן להזמין כוללות:
- אולטרסאונד ממוקד (3D)
- מחקר זרימת דם דופלר
- אקוקרדיוגרמה עוברית
מְנִיעָה
נכון לעכשיו, אין שום דרך ידועה למנוע תסמונת הלהקה amniotic להתרחש. בעוד אנו רואים כי חלק מהמקרים היו עשויים להיות מעורבים בדיקות טרום לידתי פולשני, כמו דגימה של צלב ווריוס (CVS), מספר הנשים שנבחרו בדיקות פולשניות ירדו באופן דרמטי כמו בדיקות פולשניות פחות זמינים.
יש גם המלצות כלליות עבור הריון בריא כי ניתן לעקוב כדי להבטיח את ההימור הטוב ביותר במונחים של צמצום מומים מולדים. זה בדרך כלל חלק טיפול מראש .
כמה קשה יהיו הבעיות?
חומרת הסיבוכים מתסמונת הלהקה העצבית תלויה בגורמים שונים. זה כולל כמה בשלב מוקדם של ההריון את גדילי לצרף את הגוף או חלק משוחרר. מוקדם יותר בהריון זה קורה, מורכבים יותר הבעיות נוטות להיות.
יַחַס
ישנן שתי דרכים אפשריות לטיפול בתסמונת הלהקה אמניוטיק: לפני הלידה באמצעות ניתוח עוברית לאחר הלידה עם מגוון רחב של ניתוחים וטיפולים. ברוב המכריע של המקרים, תסמונת הלהקה אמניוטית היא בדרך כלל לא ניתן לטפל עד לאחר הלידה. בדרך כלל, בשלב זה, יש רק טיפול הסימפטומים והטיפול כדי לטפל בנזק שאולי כבר התרחשו. זה עשוי לכלול פיזיותרפיה, ניתוח אורתופדי, ניתוח פה ולסת, או אפילו טיפול פליאטיבי. הטיפולים והניתוחים בשימוש יהיו תלויים באיזה חלקי גוף מושפעים ובחומרת הנזק.
ישנם כמה טיפולים חדשים שנעשים בכמה מרכזים ברחבי ארצות הברית באמצעות ניתוח עוברית לטפל במקרים מסוימים של תסמונת הלהקה אמניוטית במהלך ההריון. אמנם לא כל מקרה הוא מתאים אחד לניתוח, זה דיון כי היית צריך להיות עם מומחה. ניתוח עוברית בדרך כלל דורשים ממך לנסוע לאחד המרכזים האלה לטיפול וניתוח. זה יכול או לא יכול להיות שאתה צריך להישאר ליד המרכז עד שילדת.
עבור ניתוח העובר, כלי קצה בגודל עיפרון מוכנס לתוך הרחם. הוא משמש כדי לנתק את הלהקה כדי לשחרר את הלהקה מן האיבר או חלק הגוף. לפעמים התוצאות דרמטיות, כאשר אחד המנתחים אומר, כי מיד עם שימוש בלייזר כדי להסיר הלהקה מרגל של התינוק, הרגל הפכה ורודה שוב עם זרימת הדם שוחזר.
מחלוקות וסיכונים של ניתוח עוברית
השימוש בניתוח עוברית לטיפול בתסמונת הלהקה העצבית אינו נטול מחלוקת. שני הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח כרוך בהסרת הלהקה שמאיימת על חבל הטבור, אשר, ללא הניתוח, סביר להניח שהתינוק ימות; או הסרת רצועת כדי למנוע קטיעה של איבר.
הסיכונים של ניתוח כוללים זיהום, סיבוכים מהרדמה, משלוח מוקדם, וסיבוכים אחרים. סיכונים אלה עלולים להיות קטלניים, ופירוש הדבר שלא כולם תומכים בביצוע ניתוח עוברית כדי להציל איבר, משום שבזמן הקושי, קטיעת איבר אינה קטלנית. מדובר בסוגיות אתיות בין ההורים, המתרגלים וועדות האתיקה של בתי החולים השונים.
לא היו ניתוחים או מחקרים רבים, אך מחקרים קטנים שנעשו להראות שיעור הצלחה מבטיח של כ -50 אחוזים. זה לא נשמע כמו שיעור הצלחה גדול, אבל בהתחשב באופי ניסיוני של ניתוח העובר ואת הסיכונים הוסיף של צורך להמשיך את ההריון, זה נחשב שיעור גבוה של הצלחה. התקווה היא שככל שיהיו יותר ניתוחים, כך יגדל שיעור ההצלחה. זה תלוי במציאת המקרים האופטימליים, אלא גם בזיקוק הנוהל ובטיפול שלאחר הניתוח.
האם זה יקרה שוב?
אם אתה נתקל זה במהלך ההריון שלך, אתה עשוי לתהות אם זה יקרה שוב הריון בעתיד. זה נחשב תסמונת לא חוזרת, מה שאומר שזה לא סביר להתרחש שוב. אם כי ברור אם אתה יכול למנוע את גורמי הסיכון הפוטנציאליים או להקטין או להפחית את המופע, ייתכן שתוכל לתת לעצמך קצת שקט נפשי.
שמות אחרים
יש הרבה שמות כי תסמונת הלהקה amniotic ניתן לקרוא. אלו כוללים:
- תסמונת רצף אמניוטי
- מיתוג אמניוטי
- תסמונת הטבעת
- להקות סטריטר
- רצף אדם
> מקורות:
> תסמונת. מרכז דאגות עוברית של בית החולים לילדים של ויסקונסין. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> תסמונת. הארגון הלאומי למחלות נדירות (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> ברזילי E, הראל Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, גלבוע Y. אבחון מוקדם של תסמונת הלהקה אמניוטית - גורמי סיכון וסימנים קולי. תינוקות יונקים. 2015 Feb; 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 22 במאי.
> Cignini, P., Giorlandino, C., Padula, F., Dugo, N., Cafà, EV, & Spata, A. (2012). אפידמיולוגיה וגורמי סיכון של תסמונת הלהקה אמניוטית, או רצף אדם. Journal of Prethatal Medicine , 6 (4), 59-63.
> Javadian P, Shamshirsaz AA, הארי S, Ruano R, ראמין SM, קאס D, Olutoye OO, בלפורט MA. תוצאה פרינטלית לאחר שחרור fetoscopic של להקות אמניוטיות: ניסיון במרכז יחיד וסקירה של הספרות. אולטראסאונד גינקול. 2013 אוקטובר, 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.