לא תמיד סימן של הפלה
במהלך ההריון, תאים של השליה לייצר הורמון הנקרא גונדוטרופין כורייתי אנושי (hCG). הורמון זה מזין את הביצה לאחר שהיא הופרה ויצרה את העובר שמתחבר לקיר הרחם. בשליש הראשון של הריון רגיל, רמות hCG גדלות באופן משמעותי, בדרך כלל הכפלת כל יומיים עד שלושה במהלך שמונה עד 11 שבועות הראשונים.
כאשר זה לא קורה - או רמות hCG למעשה ירידה - זה יכול להיות הפלה מתבצעת.
איך hCG הוא נמדד
בעקבות התפיסה, hCG יכול להיות מזוהה בדם מוקדם ככל יום 11 באמצעות בדיקה הידועה בשם כמותית בטא-hCG assay, אשר מודד את עוצמת הקול של hCG במיליליטר של דם. בדיקת hCG אחת עשויה לשמש כדי לראות אם רמות נמצאות בטווח הנורמלי הצפוי בנקודה זו בהריון.
על מנת לראות איך hCG במהירות היא כפולה, מדידות hCG סדרתי נעשים. בדיקות דם HCG כמותיות נמשכים יומיים עד שלושה ימים זה מזה, בהתאם לשיעורי הגידול הצפויים. על פי רוב, בדיקות טורי מספק מידע שימושי יותר מאשר רמה אחת hCG בעת הערכת הריון.
מגמות רגיל רמות hCG
רמה נורמלית "hCG" יכולה להשתנות מאוד מאישה לאישה ומריון אחד למשנהו. מעבר למספר בפועל, מה הרופאים באמת רוצה לראות איך זה רמות המגמה והאם הם גדלים כצפוי.
טווח נורמלי מגמת של HCG בהריון מסובך יהיה כדלקמן:
| שבועות ממחזור הווסת האחרון | רמת hCG (ב- mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 עד 50 |
| 4 | 5 עד 426 |
| 5 | 18 עד 7,340 |
| 6 | 1080 עד 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 עד 229,000 |
| 9-12 | 25,700 עד 288,000 |
| 13-16 | 13,300 ל -254,000 |
| 17-24 | 4,060 ל 165,400 |
| 25-40 | 3,640 עד 117,000 |
זה בדרך כלל בין שבועות 5 ו 6 כי ספייק משמעותי הראשון בייצור hCG קורה.
עד שישה עד שבעה שבועות, רמות להמשיך להכפיל כל שלושה עד ארבעה ימים, ובסופו של דבר להגיע לשיא מתישהו בין שבועות 11 ו 11.
מעבר לנקודה זו, hCG הופכת פחות שימושית לניטור הריון, והרופאים יפנו לכלים אחרים (כגון אולטרסאונד טרנסווסלי ) כדי לקבוע את מצב ההריון.
כאשר מגמות hCG הם חריגים
רוב ההפלות מתרחשות במהלך 13 השבועות הראשונים של ההריון. זה בשלב זה כי ניטור hCG הוא בעל הערך הרב ביותר להערכת הבריאות והמעמד של הריון. אם אתה מצפה רמות hCG שלך הם נמוכים יותר מאשר הם צריכים להיות או הגדלת לאט יותר ממה שהם צריכים, או אפילו מתחיל לרדת, הרופא שלך ירצה להבין למה. הנה סיבות אפשריות לכל אחד מהתרחישים הבאים:
- רמת hCG נמוכה יכולה להיות תאריך ההריון שלך היה misiscalculated ואתה לא רחוק כמו שחשבת. בדיקות נוספות יהיה צורך לקבוע את הסיבה, אשר עשוי או לא יכול לכלול הפלה, ביצית blighted , או הריון חוץ רחמי .
- רמות hCG רמות איטיות יכולות להיות סימן לצרות בתחילת ההיריון. יש לזכור, עם זאת, מתרחשת סביב 15 אחוזים של הריונות הממשיכים ללא סיבוכים.
- ירידה של רמות HCG בשליש הראשון במשך יומיים עד שלושה ימים היא בדרך כלל סימן להפלה קרובה. זה נכון במיוחד עבור נשים חווה סימפטומים של הפלה כגון דימום בנרתיק כבד . ירידה ברמות HCG בשליש השני והשלישי בדרך כלל אינה חשש.
חשוב גם לציין כי רמות גבוהות מדי של hCG עשויות להצביע על הריונות מרובים או הריון טוחני, אשר נובעת ביצה מופרשת, לא מופרע. כמו עם HCG נמוך, גבוה hCG יכול פשוט להיות בגלל טעות בחשבון ההריון.
ניטור רמות hCG הוא כלי שימושי להבטחת ההריון הוא מתנהל בצורה נורמלית ובריאה, אבל מנסה לא לדאוג אם רמות ההורמון שלך לא "מתנהג" כצפוי הרופא שלך הוא צופה בהם מקרוב. שאל שאלות רבות ככל שאתה צריך כדי להקל על דעתך ולהישאר חיובי: רוב הסיכויים הם כל טוב, ולפני שאתה יודע את זה אתה תהיה מראה את התינוק bump מרשים.
> מקור:
> Slattengren, A ;; פראסאד, ס '; ו Oyola, S. "האם זה הריון בת קיימא?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.