Meconium רגיל, אי מעבר Meconium, ו מכתים מכתים
כמה זמן יש לתינוקות האלה זחלים שחורים ושרפרפים דביקים שנקראים מקוניום ? זו שאלה נפוצה, במיוחד בגלל שרפרפי הצוואר הם די קשה לנקות.
מה בדיוק צואה meconium? מה זה אומר אם התינוק שלך אין צואה meconium? ומה קורה אם התינוק שלך עובר meconium לפני שהיא נולדה?
מה הם צואה Meconium?
שרפרפי הצואה הם התנועות השחורות הגדולות, השחורות או הירקות, השחורות, העבות, הזוהרות והדביקות שתינוקות יולדים נולדו ביומיים או שלושה הראשונים לאחר הלידה.
Meconium מורכב של תאים וחומרים כי קו דרכי העיכול במהלך ההריון.
זה שילוב של תארים אלה, במיוחד "גדול", "עבה", "דביק", כי לעשות meconium שרפרפים קשה לנקות ולא לעשות הורים חדשים רבים מצפים אלה חיתולים מלוכלכים .
למרבה המזל, צואה meconium לא ריח רע. בעוד זה היה פעם חשבתי להיות עקב מקוניום להיות סטרילית, מחקרים מצאו חיידקים של meconium של תינוקות בריאים.
מעבר לשרפרפי תינוק רגילים
צואה Meconium הם מיד ואחריו צואה המעבר עד שהתינוק שלך הוא בן שלושה עד חמישה ימים. שרפרפים אלה הם קצת רופפים יותר, בצבע ירקרק חום יותר, והם "המעבר" כדי שרפרפי חלב קבוע על יום שש.
אם התינוק שלך עדיין יש כיסאות מקוניום לאחר שהוא בן שלושה ימים או צואה המעבר לאחר שהוא בן חמישה ימים, חשוב לדבר עם רופא הילדים שלך.
עיכוב במעבר של מקוניום או שרפרפי מעבר לחלב עשוי להיות סימן לכך שהתינוק אינו אוכל מספיק או חששות אחרים. (למידע נוסף על השלטים כדי לראות אם התינוק שלך מקבל מספיק חלב אם ).
מה זה "נורמלי" ומה לא? באופן כללי, אתה יכול בדרך כלל לצפות כי התינוק שלך יהיה:
- שלוש תנועות מעיים מקוניום ביום השני, כי הם עדיין עבים עדיין, זבובים, ושחור
- שלוש תנועות מעיים ביום השלישי, עם הצואה הופכים לירקרק וירוק לצבע צהוב (שרפרפי מעבר)
- שלוש תנועות מעיים צהובות, רכות ומימיות ביום הרביעי
- שלוש תנועות מעיים צהובות, רופפות ומזוהמות ביום החמישי
- שלוש פעולות מעיים גדולות יותר, צהובות, רופפות ומזוהמות ביום השביעי (חלב או צואה של הנקה)
שוב, הקפד לדבר עם רופא הילדים שלך אם התינוק שלך אינו עוקב אחר דפוס זה, אבל, בדיוק כמו המבוגרים להשתנות במובנים רבים, תינוקות יכולים להשתנות בזמן שנדרש כדי להתקדם מן הצואה meconium כדי שרפרפי חלב.
כישלון לעבור Meconium
למרות ההורים רבים מודאגים כי תינוקות שלהם פשוט לא יפסיקו למלא את החיתולים שלהם עם מקוניום, תינוקות מסוימים יש את הבעיה השנייה פשוט אין לי צואה meconium ביום הראשון שלהם או שניים של החיים.
רוב תינוקות בריאים בטווח הארוך עוברים את הצואה הראשונה שלהם בתוך 48 שעות מיום לידתם, ולרובם יהיה צואה של מקוניום בתוך 24 שעות. אם התינוק שלך אין תנועה מעיים או לעבור צואה meconium, זה יכול להיות סימן שמשהו לא בסדר.
מצבים אשר עלולים לגרום לכשל בהעברת מקוניום כוללים חסימת מעיים, meconium ileus (שיכולה להיות קשורה לסיסטיק פיברוזיס), מחלת Hirschsprung, תסמונת תסמונת מקוניום או ממאירה אנורקטלית, אשר יכולה לכלול היצרות אנאלית (פתיחה קטנה באופן חריג פי הטבעת, או פי הטבעת (אנאליסיה אנאלית).
אם תינוקות אינם מסוגלים לעבור מקוניום הם עלולים לפתח בטן מופרזת, להקיא, ובדרך כלל לא להאכיל היטב. בנוסף לבדיקה גופנית וקרני רנטגן פשוטות, ייתכן שיהיה צורך לבצע מחקרים רדיולוגים אחרים ולבדוק מה בדיוק גורם לתינוק שזה עתה נולד, לקבל עיכוב במעבר מקוניום.
מכתים מכתים
הרבה יותר נפוץ מאשר שיש בעיה שבה התינוק נכשל לעבור כל meconium, תינוק עשוי לעבור meconium לפני הלידה, מה שמוביל meconium מוכתם מי השפיר ואת התינוק מוכתם meconium.
מכתים מכוני בפני עצמה אינו מסוכן, אם כי זה יכול להיות מפחיד לראות את התינוק מכוסה מקוניום בלידה.
מכתים Meconium יכול להיות בעיה, עם זאת, אם התינוק aspirates (נושם) זה meconium לתוך הריאות שלה. Meconium שאיפת דלקת ריאות היא מצב רציני לעתים קרובות הדורש ניטור זהיר ביחידה לטיפול נמרץ הילוד.
למה התינוק עובר מקוניום לפני שהם נולדים? למרות מכתים meconium לפעמים יכול לקרות בדרך כלל, במיוחד בתינוקות אשר איחור, זה עלול להתרחש גם תינוק העובר איזשהו מתח. מדכאים עשויים לכלול הן את התנאים הקשורים לתינוק, כגון זיהום, או אם לאמו של התינוק יש לחץ דם גבוה, סוכרת הריונית , רעלת הריון , oligohydramnios (נוזל אמניוטי נמוך), או אם היא מעשנת סיגריות בכבדות.
קווים מנחים של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ואגודת הלב האמריקנית ב -2005 ו -2015 הגדירו עוד יותר את הניהול הטוב ביותר לתינוקות עם נוזל מי שפיר. בעבר, שאיבה נמרצת של הפה והאף נעשתה לתינוקות עם כתמי מקוניום לאחר מסירת הראש ולפני מסירת הכתפיים. ב תינוקות כי הם נמרצת עם שריר טוב מאמץ מאמץ נשימתי, זה יניקה לא נראה לעשות את ההבדל והוא כבר לא מומלץ. לעומת זאת, עבור תינוקות עם מאמץ נשימתי ירוד או טונוס שרירים גרוע, אינטובציה (הנחת צינור endotracheal) ויישום היניקה מתחת glottis מומלץ בלידה, ואחריו מעקב צמוד. עכשיו זה מומלץ כי אנשי מקצוע רפואיים שיכולים לספק אינטובציה יניקה להיות נוכח כאשר נוזל מי השפיר מוכתם מוקוניום הוא ציין לפני הלידה.
כאשר meconium הוא עבה מאוד ו זוהה לפני או בתחילת במהלך הלידה, הליך המכונה amnioinfusion מומלץ לפעמים. בהליך זה, תמיסת מלח סטרילית מוזרק לתוך הרחם כדי לדלל את meconium.
שורה תחתונה
רוב התינוקות יהיו צואה meconium בתוך היום הראשון של החיים, אשר לאט הופך פחות זבובים ועבה במהלך השבוע הראשון של החיים. בעוד שרפרפים אלה הם לעתים קרובות מבולגן וקשה לנקות, החלת כמות קטנה של משחה על התחתונה של התינוק שלך יגרום החיתול שינוי הרבה יותר קל.
הכישלון לעבור meconium ב 24 השעות הראשונות עשוי להיות סימן של מצב רפואי כגון חסימת מעיים רופא הילדים שלך צריך להיות קשר. בדרך כלל, תינוקות לעבור הצואה הראשונה שלהם meconium לפני הלידה וכתוצאה מכך מכתים מכתים. כשלעצמה, זה לא רציני, במיוחד אם התינוק עובר רק "אור" מקוניום. אם המקוניום סמיך והתינוק במצוקה, עם זאת, מומלץ לבצע יניקה (ואולי גם אמניואנפוזיה) כדי להפחית את הסיכוי שהתינוק ינשום במקוניום ויפתח תסמונת שאיפת מקוניום.
> מקורות:
> ועדה לעיסוק מיילדות. חוות דעת של הוועדה מס '689: מסירת תינוק בן יומו עם נוזל אמניוטי מוכתם. מיילדות וגניקולוגיה . 2017. 129 (3): e33-e34.
> קנינגהם, פ'גארי, וג'ון ויטריג' וויליאמס. ויליאמס מיילדות. ניו יורק: McGraw-Hill חינוך רפואי, 2014. הדפסה.
> קליגמן, רוברט מ., בוניטה סטנטון, סנט ג'מי השלישי ג'וזף וו, נינה פליצ'ה. שור, ריצ'רד א'ברמן, ולדו א'נלסון. נלסון ספר ילדים של ילדים. מהדורה 20. פילדלפיה, PA: Elsevier, 2015. הדפסה.