אבחון וטיפול שוטפים באי פוריות הגבר
אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות הוא ספירת זרע נמוכה ותנועתיות. זה, יחד עם איכות הזרע העניים, מייצג 90 אחוז כל המקרים של אי פוריות אצל גברים ובכל מקום מ 20 t0 40 אחוז בזוגות.
זה מצב מתסכל ולעתים קרובות מדכא שמשפיע על כמעט אחד מכל שישה גברים. גורם טווח מגורמים תורשתי ובחירות אורח חיים כדי זיהום בעבר וגיל.
מאפיינים של ספירת זרע נמוכה ואת תנועתיות
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) הוא המונח שבו השתמשנו כדי לתאר מצב זה. על פי ההגדרה, OAT מאופיין בזרע עם התכונות הבאות:
- מספר נמוך באופן חריג של זרע (oligozoospermia)
- מספר זרע נמוך באופן חריג עם תנועתיות טובה (asthenozoosmia)
- רמה נמוכה באופן חריג של זרע של צורה בריאה (teratozoospermia)
המונח oligoasthenoteratozoospermia משמש כאשר כל שלושת הגורמים נמצאים.
אידופאתי oligoasthenoteratozoospermia משמש כאשר הגורם למצב אינו ברור. עד 30% מהמקרים של אי פוריות הגבר הם אמרו שיש oatopathic OAT.
גורם וטיפול של OAT
הגורמים ל- OAT ניתנים לחלוקה רחבה לארבע קטגוריות: גורמים גנטיים, גורמי סגנון חיים, גורמי אשכים, תפקוד לקוי של אשכים / שפיכה.
גורמים גנטיים יכולים להשפיע על כל שלב של הפריון הגברי, החל מנזק ל- DNA בתאי זרע (זרעונים), פגמים גנטיים של כרומוזום Y, והפרעות גנטיות כמו תסמונת קלינפלטר.
רוב הגורמים אינם ניתנים לטיפול בכל מקרה, אך לעיתים קרובות ניתן להתגבר על השימוש בהפריה חוץ גופית (IVF) .
גורמי סגנון חיים כרוכים הן בהרגלים והן בתנאים המשפיעים ישירות על הזרע של האדם. רבים מהגורמים הללו ניתנים לשינוי וניתן לשפר באופן משמעותי את סיכוייו של האדם להרות.
ביניהם:
- עישון קשורה מאוד לאי פוריות הגבר למרות הסיבות אינן ברורות לחלוטין. מה שאנחנו יודעים הוא כי עישון יכול להפחית את ספירת הזרע על ידי 23 אחוז ו תנועת הזרע להיות 13 אחוז.
- צריכת אלכוהול של קצת כמו 5 משקאות בשבוע יכול להפחית באופן משמעותי את הטסטוסטרון של האדם ואת איכות הזרע שלו. תרופות סמים רבות יש את אותו אפקט.
- השמנה (BMI מעל 30) ידוע לגרום שינויים הורמונליים שיכולים להשפיע ישירות על הפוריות של האדם. להיות קשה underweight (BMI תחת 18.5) הוא גם דאגה.
- רכיבה מאומצת (רכיבה על אופניים, סוסים) עלולה לגרום לדלקת באשכים אשר ניתן להקל על ידי פשוט לקחת הפסקה מן הפעילות.
- התחממות יתר של האשכים קשורה לספירת זרע נמוכה. הסיבות כוללות אמבטיות חם מדי אמבטיות, או סאונה, כמו גם ללבוש תחתונים קצרים במקום מתאגרפים. יתר על המידה כושר יכול להיות גם את אותו אפקט.
- תרופות מסוימות יכולות גם להשפיע על איכות הזרע (סטרואידים אנבוליים, טגאמט המשמשים לטיפול בחומצה בקיבה), בעוד שפחיות אחרות משפיעות על תנועתיות הזרע (Azulfidine המשמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית ומיקרובידי המשמש לטיפול בזיהומים בשלפוחית השתן).
גורמים האשכים הם אלה אשר להפריע ליכולת של אשך לייצר כמות מספקת או איכות הזרע.
חלק מהגורמים ניתן לטפל; אחרים לא יכולים. הם כוללים:
- גיל מבוגר יותר
- טראומה באשכים
- זיהומים בעבר (עגבת, חזרת, מלריה) אשר ידועים באופן ישיר או עקיף להשפיע על מערכת הרבייה הגברית)
- הגדלה של varicocele (אשר ניתן לעיתים קרובות להיות מטופלים כירורגי ולא כירורגי)
- סרטן האשכים
- כימותרפיה והקרנות
הפרעות בתפקוד האשכים והשפיכה מתייחסות לכל מצב שמפריע ליכולתו של האדם לפלוט או לחסום את זרימת הזרע בדרכי המין הגבריות. גורמים אלה כוללים:
- חסימה של דפיקות או צינור שפיכה
- דלקת בבלוטת הערמונית (דלקת בבלוטות הערמונית)
- שפיכה מדרדר שבו הזרע מופנה בשוגג לשלפוחית השתן
- hypospadias, מום מולד שבו הפתיחה של השופכה אינו ממוקם על ראשו של הפין
- זיקפה (אשר לעיתים קרובות ניתן לטפל בתרופות)
- אימפוטנציה מסיבות אחרות
מילה מ מאוד
בעוד מצער, רבים מהגורמים של אי פוריות הגבר ניתן לטפל. אם הם לא יכולים, יש מגוון של הליכי הרבייה בסיוע שיכולים לשפר את הסיכוי של זוג להרות. הם כוללים תרופות פוריות , מכשירים רפואיים , ניתוח או שילוב של טיפולים.
מה שלא תעשה, אל תוותרי. אם מתמודדים עם אי פוריות הגבר, מה הסיבה, לדבר עם מומחה פוריות אשר עשוי להיות מסוגל לעזור.
מָקוֹר
- > Cavallini G. "זכר idiopathic oligoasthenoteratozoospermia." אסיה J אנדרול. מרץ 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M ;; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "גורם לאי פוריות גברית: מחקר מונוצנטרי פוטנציאלי בן 9 שנים ב -1737 חולים עם ספירת זרע מופחתת". רפרודוקציה אנושית. 2017 32 (1): 18-31.