הקלה בכאב היא בדרך כלל prescribed במהלך הלידה, במיוחד אם היו סיבוכים במהלך ההריון או לידה. אחת הצורות הנפוצות ביותר של הקלה בכאב היא הליך שנקרא אפידורל שבו הרדמה מנוהל ישירות לתוך epidural (החלק החיצוני) של חוט השדרה.
יותר מ 50% נשים שילדו בבתי חולים להשתמש אפידורל.
מטרת ההליך היא לספק כאבים (הקלה בכאב) ולא הרדמה (חוסר תחושה של כל הגוף), כך שאישה יכולה לחוות יותר את הלידה של התינוק. זה עובד על ידי numbing את החלק התחתון של הגוף מתחת למקום שבו קטטר IV מוכנס לתוך עמוד השדרה.
כמו בהרדמה עצמה, יש יותר מסוג אחד של אפידורל שאישה יכולה לעבור. סוג אחד נחשב אפידורל קלאסי מתמשך , ואילו השני נקרא אפידורל הליכה (akaural השדרה משולב akaural).
ההבדל בין אפידורל קלאסי הליכה
Apidural הליכה משתמשת בתרופות כמו אפידורל קלאסי רק בכמויות קטנות בהרבה. קוקטייל התרופה מכיל בדרך כלל נרקוטי (מורפיום, fentanyl) ותרופה כמו אפינפרין כדי להאריך את השפעת הרדמה ולייצב את לחץ הדם של האישה.
אפידורל הליכה אין תחושה "קהה" תחושה קהה אפידורל קלאסי יכול לגרום; אלא הוא מספק מספיק הקלה על הכאב לאישה להישאר נוח אבל עדיין מודע הצירים שלה.
ולמרות שמו, רוב הנשים המקבלות אפידורל מהלכת לא ילכו, בין אם בגלל חולשת רגל, לחץ דם נמוך, או פשוט בחירה. (בתי חולים רבים ימנעו הליכה מסיבות ביטוח).
יתרונות
אחד היתרונות של אפידורל הליכה הוא כי היכולת להעביר מאוד מקדם התכווצויות. זה, בתורו, מקטין את הכאב ומקצר את מהלך העבודה ברוב המקרים.
זה גם מקטין את הצורך מלקחיים מיצוי ואקום.
ניידות היא שימושית במיוחד בשלב השני של העבודה (דחיפה) שבו אימוץ של עמדה זקופה יותר או סקוואט יכול לעזור עם הלידה. זה גם נותן לאישה שליטה יותר על הגוף שלה אשר עשוי לשפר את המצב הרגשי שלה כפי שהיא במהלך המשלוח.
מספר מחקרים הראו גם כי אפידורל הליכה קשורה לשיעורים נמוכים יותר של הלידה הקיסרית .
חסרונות
על הצד השני, עם מינון נמוך של הרדמה מתורגמת פחות הקלה במקרה של כאב יוצא דופן. ככזה, נשים יעברו לפעמים מהליכה לעבודה אמצעית אפידורלית קלאסית. למרבה המזל, זה קל לעבור לעשות, והקלה מוחזרת ברגע התרופות במינון גבוה יותר מועברים.
בעוד אפידורל הליכה חושף אותך למינון נמוך בהרבה של תרופות, זה לא 'לגמרי למחוק את הסיכון הקשורים לטיפול. סיכונים נפוצים עשויים לכלול:
- בחילה
- רועדת
- צלצולים באזניים
- כאב גב
- כאב מקומי באתר ההכנסה של הקטטר
- ירידה פתאומית בלחץ הדם
- קושי במתן שתן
- כאב ראש חמור שנגרם על ידי דליפה של נוזל השדרה
- במקרים נדירים, נזק עצבי שבו הוכנס הקתטר
אמנם אין ראיות לכך אפידורל יכול לגרום נזק לתינוק, כמה אמהות מודאגים חשש כי חשיפה עקיפה של תרופות הרדמה עלולה להשפיע על הנשימה של התינוק ואת פעימות הלב בלידה.
חשוב, אם כן, לדון הן על היתרונות ועל הסיכון של אפידורל עם הרופא שלך כדי לראות אם אפידורל הליכה היא האפשרות המתאימה לך.
> מקורות
> ראו, ז .; Choudhri, A ;; נקבי, ס '; et al. "" הליכה epidural עם bupivacaine במינון נמוך בתוספת tramadol על עבודה נורמלית ב primipara. " J קול רופאים כירורגי פאקס 2010; 20 (5): 295-8.
> וילסון, ז. מקארתור, ג. קופר, G ;; שנאן, א .; קבוצת המחקר COMET בריטניה. "אמבולציה במצב לידה ואספקה: ניסוי מבוקר אקראי של מינון גבוה לעומת כאבי אפידורל ניידים". הַרדָמָה. 2009, 64 (3): 266-72.