תרופה זו יכולה לעזור לנשים מסוימות יש הריון מוצלח
כ -1% מהנשים יחוו הפלות חוזרות ונשנות (המוגדרות כשתי הפלות או יותר), על פי הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. הם יכולים להתרחש בשל מספר סיבות. כמה סיבות מובנות יותר מאחרות, ו -50% עד 75% מהמקרים, אין סיבה ידועה להפלות חוזרות .
כדי לנסות להבין מה עלול לגרום הפלות חוזרות ונשנות שלך, רופא עשוי לשאול אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך ואת ההריונות הקודמים, לבצע בדיקה פיזית ו / או האגן, לתת לך בדיקות דם, לעשות בדיקת קריוטיפ ו microarray, ו / או לעשות בדיקות הדמיה.
החדשות הטובות הן כי בערך 65% מהנשים שיש להם הפלות חוזרות ונשנות ללא סיבה ידועה יהיה הריון מוצלח בפעם הבאה הם תופסים.
סיבות להפלות חוזרות ונשנות
כמה גורמים ידועים להפלות חוזרות כוללות הפרעות כרומוזומאליות אקראיות, רחם של מחיצות (כאשר רקמת רקמה פועלת במורד הרחם ומפרידה ביניהן באופן חלקי או חלקי), סוכרת ותסמונת שחלות פוליציסטיות (הפרעה אנדוקרינית בה השחלות מורחבות ומכילות נוזל).
סיבות אפשריות אחרות הן הפרעות תרומבופיליה, מצבים רפואיים בהם הדם מגביר את הנטייה לקריש. הפרעת תרומבופיליה כי הוא קשור בצורה ברורה ביותר להפלות נקרא תסמונת אנטי פוספוליפיד .
מדוע הפרעות תרומבופיליה קשורות להפלות
בהפרעות תרומבופיליה, החוקרים מאמינים כי קרישי דם זעירים נתקעים בשליה המתפתחת, חוסמים את זרימת החומרים המזינים לתינוק ובסופו של דבר גורמים להפלה (או מגדילים את הסיכון לסיבוכים אחרים בהריון, כגון רעלת הריון).
זה גם תיאוריה כי הפרעות תרומבופיליה עלולה לגרום לבעיות אחרות עם השליה.
כיצד מטפלים בהפרעות תרומבופיליה בנשים בהריון
אצל נשים המאובחנות בתנאי טרומבופיליה והפלות חוזרות, טיפול נפוץ הוא הפרין, לעיתים קרובות לצד אספירין במינון נמוך של "תינוק" .
הזריקות הפרין ידועות כמחלות שמדממות את הדם ומפחיתים את הנטייה ליצור קרישי דם. עדויות מרמזות כי טיפול הפרין במהלך ההריון מפחית שיעורי ההפלות עבור נשים עם תסמונת אנטי פוספוליפיד ואולי יתרונות לנשים ירשו הפרעות תרומבופיליה, כגון פקטור V ליידן מוטציות. זה הפרין ואת מינון נמוך אספירין במינון עשוי להיות prescribed במהלך ההריון ואפילו במשך מספר שבועות לאחר הלידה.
האם זה בטוח לקחת Heparin?
יש לציין כי השימוש בהפרין במהלך ההריון הוא ללא סיכון. התרופה יכולה להיות תופעות לוואי אצל אנשים מסוימים ועלול להגביר את הסיכון לאובדן עצם או לנטייה לדימום. אבל עבור נשים עם תסמונת אנטי פוספוליפיד, היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים. חשוב לדבר עם הרופא שלך, כמובן, לפני נטילת כל סוג של סמים.
אילו סוגים של נשים בהריון מרוויחים ביותר מהפרין?
מומחים אחדים שיערו כי הפרין עשוי להיות מועיל עבור נשים עם הפלות חוזרות ונשנות בדיקות של נוגדנים אנטי פוספוליפידים, בהנחה כי הפלות חוזרות ונשנות חוזרות ונשנות יכול להיות בגלל כמה לא מזוהה קרישת דם הפרעת, אך מחקר 2010 מצא כי לא הפרין או מינון נמוך אספירין שיפר את שיעורי הלידה של נשים אלו בהשוואה לפלסבו.
לכן, טיפול הפרין מומלץ בדרך כלל רק לנשים שיש להן גם היסטוריה של הפלות וגם אבחנה מאובחנת של תסמונת אנטי פוספוליפיד או הפרשת תרומבופיליה בירושה.
מקורות:
הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. " שאלות נפוצות 100 - מופרות חוזרות ונשנות ". מאי 2016.
די ניסיו, מ ', LW פיטרס, ס' מידלדורפ, "אספירין או נוגדי קרישה לטיפול בהפלות חוזרות בנשים ללא תסמונת אנטי פוספוליפיד.
אמפסון, מ ', מ' לאסרה, ג 'יי קרייג, ג' יי סקוט, "מניעת הפלות חוזרות עבור נשים עם נוגדן אנטי פוספוליפיד או נוגדן קרישה זאבת." ספריית קוקרן . 2008.
קנדורפ, ג 'ודין, ואן דר פוסט JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamoleák K, MW BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, ואן דר Veen F, Middeldorp ס "אספירין בתוספת הפרין או אספירין לבד בנשים עם הפלות חוזרות ונשנות ". N אנגל J מד. 2010 מרץ 24. [אפוב לפני ההדפסה].
מרץ של דים, "thrombophilias והריון." עיון מהיר: דפי עובדה . אוקטובר 2006.