לוחות החיסון משתנים ממדינה למדינה, ובדרך כלל לוח הזמנים המומלץ תלוי בסוג החיסון, במחלה שתוכנן החיסון, ובגילו של הילד שבו החיסון יכול להיות מועיל ביותר. החיסונים נועדו להגן על תינוקות וילדים כאשר הם פגיעים ביותר (שהם בשלב מוקדם בחיים) ולפני שהם נחשפים למחלות שעלולות לסכן חיים.
לוח חיסונים לילדים
לוח החיסונים האחרון המומלץ לילדים על ידי המרכזים לבקרת מחלות, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסונים, קובע כי כאשר ילדים בארצות הברית מתחילים בגן הילדים, עליהם לקבל:
- 3 מנות של חיסון הפטיטיס B
- 2 או 3 מינונים של חיסון רוטוירוס אוראלי (Rotarix או RotaTeq)
- 5 מנות של חיסון DTaP
- 3 או 4 מנות של חיסון Hib
- 4 מנות של חיסון Prevnar 13
- 4 מנות של חיסון הפוליו
- 2 מנות של חיסון MMR
- 2 מנות של חיסון אבעבועות רוח (Varivax)
- 2 מנות של חיסון הפטיטיס A
- חיסוני שפעת שנתיים, הזמינים כתרסיס לאף כאשר ילדים בני שנתיים לפחות
מספר המינונים הנדרשים לחיסוני ה - Rotavirus וה - Hib תלוי באיזה סוג של חיסון נעשה שימוש. מינונים נמוכים יותר נדרשים עבור חיסוני רוטריקס (רוטאבירוס) ו- PedvaxHIB ו- Comvax (Hib).
ילדים יכולים גם לקבל פחות יריות אם החיסונים שילוב משמשים, כגון:
- פדיאריקס, שילוב של DTaP, IPV וחיסון הפטיטיס B
- ProQuad , שילוב של MMR ו Varivax
- Pentacel, שילוב של DTaP, IPV ו- Hib
- Kinrix , שילוב של DTaP ו- IPV
ילדים צריכים להיות יריות המאיץ כאשר הם 11 עד 12 שנים:
- 1 מנה של Tdap
- מנה אחת של Menactra או Menveo, עם מינון מגבר בגיל 16
- 3 מנות של חיסון HPV (בנות בלבד)
סטטיסטיקה החיסונים
דרך נוספת לחשוב על לוח הזמנים של החיסונים היא כי עד שהם מתחילים בגן הילדים, רוב הילדים יקבלו מינונים מרובים של 10 חיסונים כדי להגן עליהם מפני 14 זיהומים למניעת חיסון .
למה זה טוב יותר מאשר לוחות החיסונים משנות ה -80, כאשר ילדים קיבלו רק 10 מנות של 3 חיסונים (1983) או 11 מנות של 4 חיסונים (1989)?
נכון, יש להם פחות יריות, אבל הסטטיסטיקה החשובה יותר היא המספרים הגבוהים בהרבה של זיהומים רבים שניתן למנוע אותם כעת בחיסונים שאנשים (בעיקר ילדים) קיבלו בכל שנה בשנים שלפני מתן חיסון שגרתי להגנה, כגון כפי ש:
- דלקת ריאות, דלקת קרום המוח וזיהומים בדם של חיידקי דלקת ריאות Streptococcus - 63,067 מקרים ו -6,500 מקרי מוות
- דלקת קרום המוח, דלקת פרקים וזיהומים חמורים אחרים מסוג החיידק מסוג B (Hib) מסוג החיידק (Hib) - 20,000 מקרים ו -1,000 מקרי מוות
- הפטיטיס A - 117,333 מקרים, 6,863 אשפוזים ו -137 מקרי מוות
- הפטיטיס B - 66,232 מקרים, 7,348 אשפוזים ו -237 מקרי מוות
- Rotavirus gastroenteritis - 3 מיליון מקרים, 70 אשפוזים, ו -20 עד 60 מקרי מוות
- אבעבועות רוח - רק מעל 4 מיליון מקרים, 10,000 אשפוזים ו -100 מקרי מוות
איך אירופה עושה את זה
כמובן, לא כולם בעולם עוקבים אחר לוח החיסונים של ה- CDC. יש אנשים שמציינים כי במדינות אחרות יש לוחות זמנים של חיסונים עם פחות חיסונים, כגון דנמרק, שבדיה, פינלנד ואיסלנד. אבל הם לוחות הזמנים שלהם החיסון שונה?
לדברי המועצה הלאומית לבריאות ורווחה בשוודיה, כל הילדים "מוצעים נגד תשע מחלות קשות: דיפתריה, טטנוס, שיעול, פוליו, זיהום חברוזיס (סוג דמוי Hmophilius מסוג B), זיהום פנוימוקוקלי, חצבת, חזרת ואדמת החל מ -1 בינואר 2010, כל הבנות שנולדו בשנת 1999 או מאוחר יותר מוצעות גם הן נגד חיסון נגד הפפילומה האנושי (HPV).
ילדים אשר נמצאים בסיכון גבוה לזיהום או מחלה קשה מוצעים חיסון נגד הפטיטיס B, שחפת, שפעת זיהום פנאומוקוקלי (אם לא כבר חוסנו כתינוקות). "
על פי תוכנית החיסונים הלאומית הפינית, ילדים בפינלנד מקבלים באופן שגרתי את החיסון ל- Rotavirus, DTaP, IPV (פוליו), Hib, MMR, החיסון המצטבר Pneumococcal, וחיסון נגד שפעת שנתי. ילדים בסיכון גבוה מחוסנים נגד שחפת (BCG), הפטיטיס B, הפטיטיס A.
איסלנד הוסיפה את החיסון נגד סטרפטוקוקוס לדלקת החיסונים השגרתית שלהם, ואחרים לומדים להוסיף אותו בקרוב.
אז ההבדל הגדול ביותר בלוח הזמנים של החיסונים באירופה הוא היעדר חיסון נגד אבעבועות רוח וחיסונים ממוקדים נגד הפטיטיס A ו הפטיטיס B, בעוד אנו משתמשים בתוכניות חיסון אוניברסלי נגד זיהומים אלה למניעת חיסון לאחר ניסיונות כושלים קודמים במסעות חיסון ממוקד.
זה הגיוני, שכן:
- הפטיטיס A אינו אנדמי ברוב המדינות באירופה
- הפטיטיס B נמצא לעיתים קרובות בקבוצות סיכון מוגדרות היטב במדינות רבות באירופה
עם זאת, מדינות רבות, כמו ספרד, כבר לתת את החיסון הפטיטיס B, מתחילים לתת את החיסון HPV לנערות בגיל העשרה, ואפילו לתת את חיסון אבעבועות רוח לבני נוער אם הם לא היו אבעבועות רוח עדיין.
רוב המדינות באירופה עדיין לומדות את הסיכון לעומת ניתוח התועלת של שימוש שגרתי בחיסון ה - Rotavirus.
The Takeaway גדול ממדינות אחרות זה לא שהם משתמשים פחות יריות; זה מה עבודה טובה הם עושים בחיסון הילדים שלהם. בפינלנד, סטטיסטיקות כיסוי החיסונים מראות כי 98 עד 99 אחוזים מהילדים מחוסנים.
כמו כן, במדינות רבות יש לוחות זמנים החיסונים כי הם כמעט זהים לוח הזמנים חיסונים CDC. מאז 2007, תינוקות באוסטרליה, למשל, קיבלו חמישה חיסונים בגיל חודשיים, בדיוק כמו בארצות הברית - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 וחיסון ל- Rotavirus.
לוחות זמנים חלופיים חלופיים
לוחות זמנים אחרים לחיסכון חלופי כי אנשים מסוימים ממשיכים לקדם כוללים:
- לוח זמנים חיסוני ידידותי למשתמש, שמתחיל בגיל שנתיים, אחד בכל פעם, מקבל שעלת פרטנית, דיפתריה, טטנוס ואז יריות (פוליו) כל שישה חודשים, למרות שעלת, דיפטריה וטיטנוס בודדים אינם זמינים עוד
- החיסון החיסוני של ד"ר בוב מחליף חיסונים, כך שתינוקות לא מקבלים יותר משניים בכל פעם, אבל הם חייבים לקבל יריות חודשיים במקום, מעכב חיסון הפטיטיס A וחיסון הפטיטיס B עד שהילדים גדולים יותר, וממליץ על חצבת בודדת, חזרת, יריות אדמת במקום החיסון MMR משולב
הורים צריכים להבין כי אם לוח זמנים חלופי יכול להפחית את תופעות הלוואי של החיסון, או אפילו בבטחה למנוע זיהומים למניעת חיסונים (העיכוב מקבל יריות יכול להשאיר את הילד מוגן ואת הסיכון לקבלת זיהום למניעה חיסון), הוא לא נבדק ולא הוכח.
מקורות:
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. ארצות הברית 2016 לוחות זמנים מומלצים לחיסון לאנשים בני 0 עד 18 שנים.
האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. לוח החיסון.
משרד הבריאות האוסטרלי לבריאות והזדקנות. לוח הזמנים של תכנית החיסון הלאומית.
המכון הלאומי לבריאות ורווחה. חיסונים בפינלנד.
לונג: העקרונות והפרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים מתוקנת, מהדורה 3. - 2009.
MMWR: כיסוי חיסונים ארצי, מקומי ומקומי בקרב ילדים בגילאי 19-35 חודשים - ארה"ב, 2009. MMWR. 17 בספטמבר 2010/59 (36), 1171-1177.
שבדיה המועצה הלאומית לבריאות ורווחה. חיסונים בשוודיה.