בתחילת ההריון, ישנם שני הורמונים נוטים להגדיל את הגוף לאחר ההשתלה - פרוגסטרון האדם gonadotropin כוריוני (hCG) . רמות של שני ההורמונים נוטים לעלות אצל נשים עם הריונות קיימא אבל נופלים אצל נשים עם הפלה קרובה. ובמהלך העשורים האחרונים, נהוג כי הרופאים רושמים תוספי פרוגסטרון לנשים עם הפלות חוזרות ונשנות, כשהרעיון הוא שתת-פרוגסטרון של פרוגסטרון עלול לגרום להפלה.
עם זאת, פרוגסטרון הוא נושא של מחלוקת בקרב הרופאים, שכן רבים חשים כי פרוגסטרון נמוך הוא סימן להריון נכשל ולא גורם תורם להריון הכושל, ותוספי פרוגסטרון עדיין לא הוכחו כיעילים לנשים בסיכון להפלה .
פחות תשומת לב הושלמה לרעיון של השלמת הורמון ההריון השני - hCG - כדי למנוע הפלות, למרות hCG הוא הורמון נמדד בדיקות הריון בבית בדיקות דם טורי הרופאים להשתמש כדי להעריך את יכולת ההריון מוקדם. אבל האם זה משעמם כי השלמת hCG עשוי להועיל לנשים עם הפלות חוזרות ? האם תת-ייצור של hCG אכן תורם להפלה במקום להיות סימן להפלה קרובה?
כמה מחקרים אכן חקרו אפשרות זו. הנה מה UpToDate , אתר הפניה לבריאות באינטרנט עבור רופאים וחולים, היה צריך לומר על תוספת hCG כטיפול הפלה:
טיפול גונדוטרופין (HCG) במהלך ההיריון המוקדם עשוי להיות יעיל במניעת הפלות, שכן ידוע כי HCG אנדוגני ממלא תפקיד קריטי בהקמת הריון.בדיקה שיטתית של ארבעה ניסויים שכללו 180 נשים עם RPL, נמצאה קשורה לטיפול ב- hCG ירידה משמעותית בסיכון להפלות, במיוחד אצל נשים עם אולגומנוריאה, אך היו שתי חולשות מתודולוגיות חשובות, עד כה אין מספיק ראיות להמליץ על שימוש ב- HCG כדי למנוע אובדן הריון אצל נשים עם היסטוריה של לא מוסברת יש צורך במחקרים גדולים אקראיים מבוקרים ".
אז, במילים אחרות, זה fathomable כי תוספי hCG יכול לסייע במניעת הפלות. ההורמון hCG ממלא תפקיד מפתח בסיוע להריון להגיע לקביעת, וזה אפשרי תיאורטית כי ייצור hCG מופחת יכול לשחק תפקיד סיבתי הפלות. מחקרים קיימים הראו כי הטיפול עשוי להועיל לנשים עם תקופות לא שכיחות ובלתי סדירות (oligomenorrhea). אבל למרבה הצער, זה לא אומר שאתה צריך ללכת לרופא שלך ולבקש להיות ממוקם על זריקות hCG בשלב מוקדם של ההריון הבא שלך, גם אם יש לך oligomenorrhea. מעט מדי ידוע על האם הטיפול הזה עובד ומי ייהנה. בהנחה שזה אפילו עובד, יש צורך במחקר נוסף לפני הטיפול יכול להיות בשימוש נרחב.
הפלות לא מוסברות הן קשות להתמודד עם זאת, והם עשויים להעלות הרבה שאלות ... הנה כמה בעיות נפוצות.
היו לי 5 הפלות והרופא שלי לא יכול להגיד לי למה. אני רוצה לנסות את הטיפול הזה. אני אנסה משהו בשלב זה.
קשה להיות סבלניים עם קצב המחקר הרפואי. זה קל להיות נמאס טיפולים שעשויים להיות זמינים בתוך 10 שנים, כאשר אתה זקוק לעזרה עכשיו . אבל זה גם חכם לא למהר לתוך דברים. עם זאת, נשים רבות מעדיפות לנסות טיפולים הפלות לא מוכחות, כי הם לא סביר להיות מזיק ולא להמשיך לנסות ללא טיפול.
שוחח עם הרופא על הרגשות שלך לגבי זה, ואם אתה לא מרוצה עם הרופא הנוכחי שלך, לחפש חוות דעת שנייה. כדאי גם לשאול על ניסויים קליניים שעשויים להיות קורה באזור שלך.
אילו טיפולים מוכחים על מנת לעזור עם הפלות חוזרות ונשנות?
למרבה הצער, מעטים מאוד. אבל אם היו לך שניים או יותר הפלות, לשאול את הרופא על בדיקות עבור תסמונת אנטי פוספוליפיד בעיות מבניות ברחם שלך . אלו הם שני גורמים תורמים פוטנציאליים להפלות חוזרות ונשנות, כי יש טיפולים מבוססים נראה כי להגביר את הסיכויים של הריון בריא.
מה המומחה הטוב ביותר לראות אם היו לי הפלות מרובות?
OB / GYNs הם המוסמכים ביותר לטפל בבעיות הקשורות להריון, כך שאם אתה מרוצה עם הרופא הנוכחי שלך, אתה יכול לשאול את הרופא הקיים שלך על בדיקות עבור סיבות ההפלה. אבל ייתכן גם רוצה לשקול אנדוקרינולוג הרבייה, OB / GYN עם הכשרה מיוחדת נוספת פוריות האנדוקרינולוגיה של מערכת הרבייה. רופאים אלה עשויים לבלות אחוז גדול יותר מזמנם בהתמודדות עם נשים שיש להן קשיים הקשורים להימצאות בהריון ולהיות בהריון, בעוד שבדיקות OB / GYN עשויות לבלות יותר מזמנן בטיפול בנשים עם הריונות תקינים (ואתם פחות צפויים לראות נשים בהריון לכאורה בחדר ההמתנה כאשר אתה להשתתף בפגישות שלך).
רוצה ללמוד עוד? ראה נושא של UpToDate , "ניהול של זוגות עם אובדן הריון חוזר", לקבלת מידע רפואי נוסף מעמיק.
מָקוֹר:
טולנדי, טוגאס וחיה אל אל פוזאן. "ניהול של זוגות עם אובדן הריון חוזר". עדכני.