איך לדעת אם אתה דימום בשל הפלה

למד את ההבדל בין רגיל דם מופרז הפסד

למה אתה צריך לדעת על דימום או דימום כבד הקשורים הפלה ? כאשר הוא דימום נורמלי ומתי זה יותר מדי? מה הם הגורמים האפשריים לדימום במהלך ההפלה, כיצד מטפלים בה ומה הסיבוכים האפשריים?

חשוב להיות מודעים לסימנים ותסמינים של אובדן דם מופרז, כך שתוכל לפנות לטיפול רפואי מיד אם יש צורך.

דימום במהלך ואחרי ההפלה הוא נדיר מאוד, אבל הוא גורם מוביל לתמותה הקשורים הפלות, במיוחד הפלות שליש השני.

דימום עקב הפלה

דימום הוא נורמלי לאחר הפלה, אבל איך אתה יכול לדעת כמה דימום הוא יותר מדי?

הפלה מוגדרת כהפסד הריון המתרחש לפני שבוע 20 של הריון ולפני העובר יוכל לשרוד מחוץ לרחם. כאשר הריון הוא איבד בכל עת בין החמצה לבין 20 שבועות, כלי הדם ברחם יש התרבו הרקמה כבר בנוי כדי לתמוך בהריון. כאשר מתרחשת הפלה, החומר הזה מועבר.

במהלך הפלה "נורמלית", דימום בנרתיק הוא בדרך כלל כבד יותר מאשר מחזור וסת טיפוסי, אז איך אתה יכול לדעת איך אתה יכול לדעת כמה הוא יותר מדי? מה נחשב "דימום נורמלי" ומה מהווה "דימום?"

נדבר יותר על ההגדרה של דימום, אבל חשוב לך מיד לחפש עזרה רפואית אם הדימום שלך הוא כבד מספיק כדי להשרות דרך וסת (רגיל, לא מקסי או מיני) בתוך פחות משעה. חשוב גם לחפש עזרה רפואית מיידית אם יש לך סימפטומים שיכולים להציע הריון חוץ רחמי , ללא קשר לכמות הדימום.

הסימפטומים של הריון חוץ רחמי עשויים להיתקל בהתקף פתאומי של כאב בבטן או בגב, דופק מהיר, סחרחורת או אובדן הכרה.

הגדרה של דימום

דימום מתייחס לאובדן דם מופרז והוא מחולק לקטגוריות בהתבסס על אחוז הדם הנוכחי בגוף

• קטגוריה I - עד 15 אחוזים מנפח הדם
• קטגוריה II - אובדן של 15 עד 30 אחוזים מנפח הדם
• קטגוריה III - אובדן של 30 עד 40 אחוז מנפח הדם
• קטגוריה IV - הפסד של מעל 40 אחוז מנפח הדם

הערכת דם הפסד (ואפשרות של דימום) עם הפלה

מאחר שרוב האנשים אין דרך פשוטה לחשב את אחוז אספקת הדם של הגוף שלהם הם איבדו, ישנן דרכים רבות בהן כדי להעריך את אובדן הדם.

כדי להבין את המשמעות של "דימום" בואו קודם לדבר על דימום נורמלי. במהלך מחזור חודשי רגיל, אתה תעבור בערך 80 ccs של דם. כפית אחת שווה לחמישה Ccs, אז תקופה נורמלית תביא בערך 16 כפות או 5 כפות של דם. לעומת זאת, כמות הדימום עם משלוח נרתיקי רגיל הוא בערך 500 סמ"ק. הפלה בדרך כלל גורמת לאובדן כמות הדם בין מספרים אלה, אך קרוב יותר לזה של תקופה רגילה.

דימום מוגזם מתואר ביתר קלות במונחים של כריות המחזור החודשי. אם אתה מדמם דרך משטח בתוך פחות מ 2 שעות, הדימום שלך עשוי להיות מוגזם. אם אתה מדמם דרך משטח גדול בתוך פחות משעה, אתה צריך לחפש עזרה מיד.

אתה יכול לשמוע על סימפטומים אחרים שיכולים להצביע על אובדן דם, אבל חשוב לחפש עזרה רפואית לפני סימפטומים אלה להתרחש.

לדוגמה, אתה יכול לשמוע כי עם דימום עודף קצב הלב שלך יגדל (טכיקרדיה). עם זאת, עד 30% של הדם שלך עלול ללכת לאיבוד לפני קצב הלב המהיר מתרחשת. הדבר נכון גם לגבי תסמינים אחרים וסימנים של איבוד דם ואנמיה. אם לחץ הדם יורד, או אם אתה נראה חיוור ומיוזע, אתה כבר איבד יותר מדי דם צריך להתקשר 911.

גורם לדימום עם הפלה

ישנן מספר סיבות אפשריות לדימום לאחר הפלה, אך ללא ספק הנפוץ ביותר הוא נשמרים מוצרים של תפיסה או הפלה לא שלמה . כאשר מוצרים של הריון להישאר ברחם שלך, ההתקשרות הרגילה של הרחם שלך המתרחשת לאחר הפלה לא מתרחשת.

(כאשר זה לא קורה לאחר משלוח לטווח מלא זה נקרא הרחם atony.) על מנת הדימום שלך להפסיק, הסרת מוצרי ההתעברות חייב להתרחש.

בנוסף להפלה חלקית, גורמים נפוצים פחות חשובים אחרים כוללים:

• הפרעות דימום כגון חולי המופיליה ומחלת פון וילברנדס (מחלת פון וילברנדס משפיעה על 1.3% מהאוכלוסיה ונשים רבות אינן מודעות למצב עד שהן מדממות יתר על המידה לאחר הפלה או לידה)
• תרופות מדללות דם (תרופות כגון Heparin, אם כי חשוב לציין כי כמה תכשירים צמחיים יכול לגרום לדימום גם)
• ציסטות בשחלות קרועות
• AV fistulas (כאשר העורקים להתחבר ישירות עם ורידים ברחם או צוואר הרחם)
• הלם ואחריו מופץ intravascular קרישה (DIC)
• Choriocarcinomas (גידול נדיר מאוד של הרחם)

אבחון דימום עם הפלה

אולטרסאונד יכול לעיתים קרובות לעזור עם אבחנה של הפלה חלקית, עם עיבוי של קיר הרחם נראה. בעת ביצוע אבחנה הרופא שלך יבחן את ההיסטוריה שלך (במיוחד את גיל ההיריון של ההריון) ובדיקה גופנית (אם צוואר הרחם פתוח והאם כל המוצרים של ההתעברות קיימים).

טיפול דימום בשל הפלה

טיפול בדימום לאחר הפלה יכול להיות חירום רפואי. הצעד הראשון הוא לוודא שאתה יציב, להעריך את אמצעי החירום המשותף לכל חירום, דרכי הנשימה, ואת זרימת הדם.

IV גדול ממוקם בדרך כלל ונוזלים תוך ורידי ניתנו. הדם שלך ייסחף עבור סוג ו crossmatch כך ניתנת עירוי דם במידת הצורך.

השלב הבא הוא להעריך במהירות את הגורם לדימום שלך (שלטון את הסיבות פחות נפוץ של דימום כגון הריון קיימא עם קיבה השחלות קרועה, הפרעות דימום, וכו ') ולאחר מכן לפתור את מקור הדימום שלך. לרוב זה אומר חירום D & C (התרחבות ו curettage) כדי להסיר את המוצרים של ההתעברות. תרופות ניתן להשתמש כדי לסייע בצמצום של הרחם שלך לאחר אלה מוסרים.

סיבוכים של דימום משני כדי הפלה

דימום עם הפלה הוא סיבוך מסכן חיים וטיפול רפואי מתעורר נדרשת. ללא עזרה חירום, הלם ואפילו מוות יכול להתרחש. איבוד דם חמור עלול לגרום למחסור בזרימת הדם למוח, וסיבוכים הקשורים לחוסר חמצן (חוסר חמצן ברקמות הגוף) אפשריים במקרה של עיכוב בטיפול חירום.

עם טיפול רפואי טוב, רוב הסיבוכים קשורים לניתוח (D & C ואולי כריתת רחם אם חמור) או תגובות עירוי.

בעקבות דימום הקשור להפלה, זה יכול לקחת קצת זמן כדי לספור את הדם לחזור רגיל, וזה חשוב לקחת את זה בקלות במהלך הזמן הזה.

הערה : אם אתה מסתכל על הספרות לא להיות נבהל אם אתה רואה מאמרים מדברים על הפלה. הרופא משתמש במונח "הפלה" לתיאור ההפלות והפלות, כאשר הפלות מכוונות נקראות "הפלות מלאכותיות" והפלות נקראות "הפלות ספונטניות".

כמה זמן דימום לאחרונה עם הפלה?

במהלך ההפלה, הדימום ואת התכווצויות הבטן כואבת (הסימפטום העיקרי השני של ההפלה) נוטים להתרחש הכי הרבה כאשר אתה עובר את השליה ואת השק דרך הנרתיק שלך. תהליך זה יכול לקחת בדרך כלל בין 60 דקות לכמה שעות. אם אתה לא מסוגל להעביר את הרקמות האלה בעצמך, הרופא יכול לעזור להסיר את זה באמצעות הליך רפואי שנקרא התרחבות ו curettage (המכונה לעתים קרובות D & C).

לאחר ההפלה, אתה עלול לדמם קצת במהלך השבועיים הקרובים או כך, אבל כמות הדם צריכה לרדת בהדרגה. מחזור הווסת הרגיל שלך אמור לחזור תוך כשישה שבועות

גורם להפלות

רוב ההפלות נגרמות על ידי בעיות כרומוזומליות אקראיות. אם התאים בעובר מכילים יותר מדי כרומוזומים, מעטים מדי מהם, או אם יש להם הפרעות מבניות, עלול להיווצר הפלה. הפלות עשויות לקרות גם בגלל ביצית מואצת (כאשר ביצית מופרית משתילה ברחם אבל אף פעם לא הופכת לתינוק), סמים, אלכוהול, עישון, ואולי צריכת יתר של קפאין במהלך ההריון. לפעמים מצבים בריאותיים של האם יכולים גם הם לתרום, כגון זאבת, מחלת בלוטת התריס, סוכרת, זיהומים ובעיות הורמונליות.

אם אינך בטוח אם חלה הפלה, רופא יכול להשתמש באולטרסאונד, בבדיקת אגן ובבדיקת דם (כדי למדוד את רמת הגונדוטרופין הכאורי האנושי או hCG) כדי לענות על השאלה.

אם היה לך הפלה

הפלה יכולה להיות מאוד כואבת הן פיזית והן רגשית. זה טבעי להרגיש מדוכא , מבולבל, וכועס לאחר מעשה, ודיבור עם נשים אחרות אשר עברו את זה גם יכול לעזור לך להתמודד. שאל את הרופא שלך לקבלת מידע נוסף, ואם היא מודעת לקבוצת תמיכה מקומית. יש הרבה קהילות תמיכה מקוונות מצוינות שעוזרות לאלו שחוו אובדן הריון, וכמה ארגונים התומכים באנשים שהתמודדו עם הפלה.

והכי חשוב, תן לעצמך זמן להתאבל . אתה צפוי לשמוע שפע של קלישאות של חברים ובני משפחה אשר יכול לפעמים לשמש כדי לגרום לך להרגיש יותר גרוע. אנחנו יודעים שזה לא עוזר לשמוע שאתה צעיר או שאתה יכול לנסות שוב. אתה צריך להתאבל על ההריון הזה. תפנקו את עצמך בזמן הזה.

_מקורות

• > קים, ג, ברנרד, ס, נילסון, ג ', היקי, מ, וסקז, ג', ול 'ד. טיפולים רפואיים להפלה חלקית. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2017. 1: CD007223.
• _{Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. קריטריונים לטיפול ב- ACR® דימום בשליש הראשון. אולטרסאונד רבעוני . . 29) 2 (: 91-6.}
• > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., ו- S. הוקינס. שימוש בלון מיילדות עבור Postabortion דימום עם קרישה intravascular מופץ. מיילדות וגניקולוגיה . 2015. 126 (5): 1019-21.