השפעות של אבעבועות רוח על האישה ההרה ועל הילד שטרם נולד
מה אתה צריך לדעת אם אתה חשוף או לפתח אבעבועות רוח במהלך ההריון? איך יכול אבעבועות רוח להשפיע על התינוק שלך ואיך זה יכול להשפיע על הבריאות שלך? האם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי למנוע אבעבועות רוח בעצמך או התינוק שלך?
אבעבועות רוח בהריון
אבעבועות רוח הוא בדרך כלל זיהום שפיר, מוגבל עצמית, ויראלי שנגרם על ידי וירוס ואריצלה.
עם זאת, אבעבועות רוח שנרכשו במהלך ההריון גורם סיכון מוגבר של סיבוכים עבור האם והתינוק. זמן ההדבקה , בין אם במהלך ההיריון המוקדם או ליד הלידה, משחק תפקיד משמעותי בסיכון לאם ולילד.
נשים בהריון שנחשפו לאבעבועות רוח
נשים בהריון שיש להן היסטוריה של זיהום אבעבועות רוח קודמות או שחוסנו יש נוגדנים לנגיף. נוגדנים אלה מועברים לתינוק דרך השליה לאורך ההריון. לכן, נשים בהריון אשר חסינות נחשפות למישהו עם אבעבועות רוח לא צריך לדאוג לסיבוכים עבור עצמם או התינוק שלהם.
לעומת זאת, נשים הפגיעות באבעבועות רוח (בין אם באמצעות אי-הזיהום או אי-החיסון) נמצאות בסיכון. אם אתה מאמין שאתה נחשפו לאבעבועות רוח בזמן ההריון להתקשר לרופא מיד.
בנוסף, נשים אשר אינן חסינות לוורצלה, אך חשופות, עשויות להיות מטופלות באמצעות אימונוגלובולין (VZIG), אשר גורם לתגובה חיסונית כנגד נגיף ה- varicella.
בדיקת חסינות בהריון
כל הנשים צריכות להיות נחקרות לגבי זיהום אבעבועות רוח קודמות או חיסונים בביקור הראשון שלהם לפני הלידה.
מבין אותן נשים שלא זוכות לזיהום או חיסון בעבר, 80% ל -90% יש נוגדנים ונחשבות לחיסון. מסיבה זו, בדיקה של נוגדנים נגד אבעבועות רוח כהוכחה לחסינות שנוי במחלוקת, אך מתרגלים רבים מקבלים את הבדיקה הזו בביקור הלידה הראשון.
חיסון נגד אבעבועות רוח במהלך ההריון אינו מומלץ. החיסון נגד אבעבועות רוח הוא חיסון "חי חי" ונושא את הסיכון התיאורטי של גרימת זיהום, במיוחד אצל אלו החסרים את המערכת החיסונית או ההרה.
סיבוכים אימהיים של אבעבועות רוח בהריון
אבעבועות אבעבועות רוח ראשונות מתרחשות רק ב 0.05 עד 0.07% מההריונות, שכן לרוב הנשים בגיל הפריון יש חסינות לנגיף הנגיף (בגלל זיהום קודם או חיסון). נשים הרוכשות אבעבועות רוח בהריון, במיוחד בשליש השלישי , נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות דלקתיות. דלקת ריאות של דלקת הצוואר היא זיהום שעלול להיות מסכן חיים של הריאות על ידי נגיף הדליות.
סיבוכים תינוקות של אבעבועות רוח בהריון מוקדם
זיהום אבעבועות אבעבועות ראשונות בשליש הראשון של ההיריון, בייחוד שבועות 8 עד 12, מהווה סיכון של 2.2% לתסמונת הווריסלה המולדת.
תופעות של תסמונת וארסלה מולדת אצל ילד כוללות:
- צלקות של העור
- Microcephaly (ראש קטן מהרגיל)
- בעיות עיניים
- משקל לידה נמוך
- פיגור שכלי
סיבוכים תינוקות של שלבקת חוגרת בהריון
שלבקת חוגרת היא מצב שנגרם על ידי הפעלה מחדש של נגיף אבעבועות רוח בכל עת לאחר ההדבקה המקורית. לאחר זיהום אבעבועות רוח ראשונית מנקה, הנגיף נשאר רדום, והוא עשוי להפעלה מחדש, במיוחד כאשר הגוף הוא immunosuppressed. למרות שאיננו שומעים על ההשפעה הפוטנציאלית של שלבקת חוגרת על הריון, מחקר שנערך בשנת 2006 מצא כי בקרב 130 נשים שסופקו תינוקות עם תסמונת וארסלה מולדת, 2 מהמקרים היו קשורים לרעפים ולא לזיהומים עיקריים של אבעבועות רוח.
זיהוי הסימפטומים המוקדמים של שלבקת חוגרת חשוב עבור כולם, במיוחד נשים בהריון, כמו טיפול יכול להפחית במידה ניכרת את חומרת המחלה, אבל רק כאשר התחיל במהלך הימים הראשונים של המחלה.
סיבוכים תינוקות של אבעבועות רוח בהריון מאוחר
אם אישה רוכשת זיהום אבעבועות רוח ראשונות בכל עת בתקופה אשר משתרע 5 ימים לפני ו 2 ימים לאחר הלידה, התינוק שלה נמצא בסיכון להפרשת דלקת הנפוצה. הדבקה של דלקת הנפוצה מתרחשת כאשר הנגיף מדביק תינוק לפני העברת נוגדנים אימהיים מגנים. זה זיהום ויראלי המכריע הוביל למוות בכ -30 אחוזים מהילדים שפיתחו מחלה מופצת, אך שיעור התמותה ירד ל -7 אחוזים עם השימוש של גלוקולה החיסוני.
טיפול בהריון עם אבעבועות רוח
נשים הרוכשות אבעבועות אבעבועות ראשוניות במהלך ההריון יש לטפל בתרופה האנטי-ויראלית Zovirax (acyclovir), תרופות אשר נראה שיש להן פרופיל בטיחותי טוב בהריון. נשים בהריון עם דלקת ריאות דלקת צריך להיות מטופל עם acyclovir תוך ורידי להיות שנצפו בבית החולים.
טיפול בתינוקות עם אבעבועות רוח
תינוקות שאמהותיהם מפתחים וארסלה 5 ימים לפני הלידה או 2 ימים לאחר הלידה אמורים לקבל ווריקלה זוסטר אימונוגלובולין (VZIG) לאחר הלידה.
תינוקות לפתח ורצילה במהלך 2 השבועות הראשונים של החיים צריכים להיות מטופלים עם acyclovir תוך ורידי.
חיסון לאחר הלידה
כל הנשים שנמצאות כחוסנות לאבעבועות רוח במהלך ההריון, ואינן מפתחות את המחלה במהלך ההיריון, צריכות להיות מחוסנות בתקופה שלאחר הלידה כדי למנוע את הסיכון להריונות מאוחרים יותר.
השורה התחתונה על אבעבועות רוח או אבעבועות רוח חשיפה במהלך הריון
זה יכול להיות מאוד מפחיד אם לפתח או נחשפים אפילו אבעבועות רוח במהלך ההריון. ייתכן ששמעת סיפורים על האופן שבו אבעבועות רוח יכול להשפיע על ילדים שטרם נולדו או ילדים זמן קצר לאחר הלידה. למרבה המזל, ישנם דברים רבים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון של אבעבועות רוח הן על עצמך ועל התינוק שלך, או כדי לטפל בזיהום זה צריך לקרות.
אלה המתכננים הריון צריך לגלות אם היו להם אבעבועות רוח, כמו גם אם יש להם את החיסון. אם מצב החיסון אינו ידוע, בדיקת דם כדי לבדוק חסינות ניתן לעשות את החיסון שניתן אם יש צורך. אם אתם מתכננים להיות מחוסנים, מומלץ לעשות זאת 3 חודשים או יותר לפני ההריון.
אם הינך בהריון ולא בטוח לגבי חסינותך לאבעבועות רוח, שוחח עם הרופא המטפל שלך. ייתכן שנבדקו בביקור הראשון שלך לפני הלידה. אם נחשפת לנגיף, התקשר לרופא מיד. אמצעי מניעה הם היעילים ביותר כאשר מועסקים בהקדם האפשרי לאחר החשיפה זמן רב לפני כל התסמינים להתפתח.
> מקורות:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. תסמונת וארסלה מולדת: סקירה שיטתית. כתב העת של מיילדות וגניקולוגיה . .36) 5 (: 563-6.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. אבעבועות רוח (ואריסלה). אנשים בסיכון גבוה לסיבוכים. עודכן בתאריך 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> קנינגהם, פ'גארי, וג'ון ויטריג' וויליאמס. ויליאמס מיילדות. ניו יורק: McGraw-Hill חינוך רפואי, 2014. הדפסה.
> יספרסן, ג. הלמוט, א'וט' קראוזה. טיפול באימונוגלובולינים בוריצלה-זוסטר בהריון בדנמרק בין השנים 2005-2005: אפידמיולוגיה ומעקב תיאוריים. אפידמיולוגיה וזיהום . 2016 אוגוסט 18 (אפוב לפני ההדפסה).