האם תרופות נגד חרדה בטוח במהלך הריון?

שאלה: האם תרופות נגד חרדה בטוח לשימוש במהלך ההריון הבא שלי?

אין זה נדיר עבור נשים (ולפעמים גברים) לפתח הפרעת חרדה לאחר הפלה. אבל האם זה בטוח עבור נשים להשתמש בסמים חרדה כדי לשלוט על הסימפטומים בהריון לאחר מכן?

תשובה:

תחושות של חרדה לאחר הפלה עשויים להיות ספציפיים חרדה על הריון חדש או יכול להיות חרדה לגבי החיים בכלל.

חלקם עשויים להתמודד עם הבחירה האם להשתמש בתרופות נגד חרדה כדי לשלוט חרדה לאחר הפלה. עבור זוגות שרוצים לנסות הריון חדש, זה מעלה את השאלה האם או לא תרופות אלה בטוחים בהריון לאחר מכן.

למרבה הצער, המחקר מתנגש על בטיחות תרופות פסיכיאטריות במהלך ההריון, והתשובה לא תמיד ברורה. הנה מה שאנחנו יודעים על קטגוריות ספציפיות של תרופות:

בנזודיאזפינים

נכון לעכשיו, רוב הרופאים לא ממליצים להשתמש במחלקה זו של תרופות במהלך ההריון. Benzodiazepines, כגון Valium ו Xanax, היו מקושרים על ידי כמה דיווחים כדי להגדיל את הסיכון של שסעים אופטופיים, היפוטוניה, דום נשימה, קשיי האכלה בתינוקות.

מחקרים אחרים לא מצאו כל סיכון של שימוש בנזודיאזפינים במהלך ההריון, כך העניין עדיין לדיון. יש רופאים, עם זאת, עדיין לרשום benzodiazepines במהלך ההריון במקרים שבהם הם מרגישים את היתרונות עולים על הסיכונים האפשריים.

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

סמים בקטגוריה, כגון Prozac (fluoxetine), נחשבים מבחינה טכנית נוגדי דיכאון. אבל, המחקר מציע שהם יכולים גם לעזור עם חרדה. החוקרים חולקים על בטיחות השימוש ב- SSRI במהלך ההריון; כמה מחקרים לא מצאו השפעות ארוכות טווח, אך אחרים מצאו עדויות לבעיות ניאונטליות אפשריות לתינוקות שנחשפו ל- SSRI במהלך ההריון.

נכון לעכשיו, המכללה האמריקאית של מיילדות וגינקולוגים ממליצה על קבלת החלטות לגבי שימוש ב- SSRI במהלך ההריון, על בסיס פרטני, אך מייעצת נגד השימוש בפקסיל במהלך ההיריון, במידת האפשר.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)

כמה מחקרים מצאו גם TCAs, כגון Tofranil (imipramine), כדי להיות מועיל חרדה, כמו גם דיכאון. מספר מחקרים בחנו את השימוש טריציקליס במהלך ההריון, ואף אחד מהם לא מצאו ראיות חותכות של בעיות לטווח ארוך. עם זאת, מחקר אחד, 2007, מצא ראיות לכך ששימוש טריציקליס או SSRI במהלך השליש השלישי הגביר את הסיכון להשלמת לידה מוקדמת וסיבוכים לתינוק בעת הלידה.

הפוך את ההחלטה המתאימה לך

נשים רבות מעדיפות להימנע מסמים לחלוטין במהלך ההריון, אך מחקרים מראים כי חרדה קשה ללא שליטה במהלך ההריון עלולה לגרום לבעיות גם עבור התינוק. אז, זה בהחלט הופך להיות שאלה של שקילת הסיכונים ואת היתרונות. חלק מהנשים מעדיפות לחפש טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים או טיפולי חרדה אחרים שאינם תרופות במקום תרופות (או לפני שהן מנסות).

בכל מקרה, הבחירה האם או לא להשתמש בתרופות חרדה במהלך ההריון תלוי בך וברופא שלך.

אם אתה סובל מחרדה קשה לאחר הפלה, זה דיון חשוב שיש.

_{מקורות:}

_{הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים, "ACOG נושאים חוות דעת על SSRI נוגדי דיכאון להשתמש במהלך הריון." 1 Dec 2006. Accessed 22 May 2008.}

_{Browers, Evelien, Anneloes ואן באאר, ויקטור JM פופ, "חרדה אימהית במהלך ההריון התפתחות התינוק לאחר מכן." התנהגות תינוקות ופיתוח 2001. הגישה 22 מאי 2008.}

_{צ'ימברס, כריסטינה ד., סוניה הרננדז-דיאז, לינדה ג'. ואן מארטר, מרתה מ. וורלר, קרול לואיק, קנת ליונס ג'ונס ואלן א 'מיטשל, "מעכבי ספיגה סרוטונין-סלקטינית וסכנת יתר לחץ דם ריאתי מתמשך של הנולד . New England Journal of Medicine 9 פברואר 2006. Accessed 22 May 2008.}

_{Chokroverty, Sudhansu, "מידע המטופל: נדודי שינה." UpToDate for Patients 15 ינואר 2008. גישה 22 מאי 2008.}

_{דייוויס, רוברט ל., דוד רובנוביץ, הת'ר מקפיליפס, מרשה א. רייבל, סוזן אנדרידה, דייויד סמית ', מריאן אולצ'יקס יוד, ריצ'רד פלאט, "סיכונים של מומים מולדים ואירועים טרום לידתיים בקרב תינוקות שנחשפו לתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון". Pharmacoepidemiology ובטיחות סמים אוגוסט 2007. גישה 22 מאי 2008.}

_{קולין, נטלי א ', אן פסטושק, סוזן ר' סייג ', בטסי שיק-בושטו, גלנדה ספיבי, מרשה פלדקמפ, קלי אורמונד, דורין מטסואי, איימי ק' שטיין-שצ'מן, לולה קוק, ג'ואן ברוצ'ו, מייקל ריידר וגדעון קורן , תוצאות הריון בעקבות השימוש האימהי של חדש סלקטיבי סרוטונין מעכבי Reuptake. " JAMA פבואר 1998. גישה 17 מאי 2008.}

_{אורמונד, קלי, יוג'ין פרגמנט, "עדכון: בנזודיאזפינים בהריון". אילינוי טרטוגן שירות מידע . גישה 22 מאי 2008.}

_{וורד, רנדי ק 'ומארק א' זמורסקי, "היתרונות והסיכונים של תרופות פסיכיאטריות במהלך ההריון - מעשית תרפיה". רופא משפחה אמריקאי 15 אוגוסט 2002. גישה 17 מאי 2008.}