Pemphigoid Gestationis הוא פריחה אוטואימונית במהלך הריון

פמפיגואה או הרפס גסטטיס השפעה על האם והתינוק

ישנן מספר פריחות שונות נשים עשויות להיתקל במהלך ההריון. מבין אלה, התנועות הפמפיגואדיות או ההיריון של הרפס אינן נדירות.

סקירה כללית

ההריון הפמפיגואידי ידוע גם כ"הרפס ", למרות שהשם האחרון מטעה מאחר שמצב זה אינו קשור לנגיף הרפס, ולא לכל וירוס אחר. זוהי מחלה אוטואימונית נדירה, מגרד, המתרחשת במהלך השליש השני והשלישי של ההריון ומסביב בזמן הלידה.

הירידה הפמפיגואידית מתרחשת ב -1 ל -7,000 עד 50,000 הריונות.

איך נראה הפסטיגואיד

Pemphigoid Gestationis מתחיל בדרך כלל במהלך השליש השני או השלישי, למרות שהוא דווח בשליש הראשון וזמן קצר לאחר הלידה. ההופעה הממוצעת היא באמצע ההריון, ב 21 שבועות ההריון.

ההריון הפמפיגואידי מופיע בשלבים הבאים, עם סימפטומים מובהקים:

1. המצב מתחיל עם כוורות אדומות מאוד מגרד או בליטות קטנות סביב הכפתור בטן.
2. בתוך ימים עד שבועות, הפריחה מתפשטת, ואת כוורות ו bumps להצטרף טופס בצורת מעגלית תיקונים מכסים שטח רחב של העור. פריחה יכולה לערב:
   • הגו
   • חזור
   • עֲגָבַיִם
   • אמות
   • כפות הידיים
   • כפות רגליים
   • זה בדרך כלל אינו כרוך בפנים, הקרקפת, או בתוך הפה
3. לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של שלפוחיות גדולות, מתוחות, מתוחות אלה מופיעות בשולי הפריחה או בעור הנורמלי. שלפוחיות אלה להחלים ללא הצטלקות אם הם לא מקבלים נגועים.

1. חלק מהנשים לא יכול להיות שלפוחיות, במקום, הם עשויים להיות טלאים גדולים הרים הנקראים פלאקים.

ניתוק הפריחה הספונטנית עלול להתרחש מאוחר יותר בהריון, אך התלקחויות לא נעימות מתרחשות מיד לפני הלידה ב-75 עד 80% מהנשים.

פריחה עשויה גם לחזור כאשר מתיחה קורות חיים או עם שימוש בגלולות למניעת הריון.

עם ההריונות הבאים, הריון pemphigoid בדרך כלל מתחיל מוקדם יותר בהריון מאשר בעבר לפני ויכול להיות יותר חמור. רק 8% מהנשים אינן זוכות להריון חוזר בהריון לאחר ההיריון.

גורם ל

זה לא בטוח בדיוק מה גורם להריון pemphigoid, אבל זה נחשב סוג של מחלה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות הן מצב שבו הגוף יוצר נוגדנים אשר תוקפים רקמות משלו (עצמי נגד עצמי). נוגדנים לצרף סוגים מסוימים של רקמת חיבור בעור ולגרום תגובה דלקתית. תגובה זו באה לידי ביטוי על ידי אדמומיות, גירוד, נפיחות, ואת המבנה שלפוחית.

אִבחוּן

הריון פמפיגואידי אובחן בדרך כלל על ידי נטילת ביופסיות עור באזורים שונים של העור הפריחה והנורמלית. בדיקה מיוחדת כדי לזהות נוגדנים הנקראים immunofluorescence ישיר מבוצע על ביופסיות לעשות את האבחון.

אבחון דיפרנציאלי - מה עוד יכול להיות?

ישנם מספר תנאים אשר עלולים לגרום פריחות וגירוד במהלך ההריון. בנוסף לבדיקות שצוינו לעיל, הפריחה יכולה להיות מובחנת על ידי מיקומה ומראה שלה, כמו גם היעדר ממצאים שנראו בחלק מהתנאים האחרים.

השפעה על התינוק

בגלל נוגדנים לחצות את השליה , נוגדנים שגורמים להריון pemphigoid עלול להשפיע על התינוק גם כן. פריחה ניכרת דווחה חמישה אחוזים של תינוקות שנולדו לאמהות עם מצב זה.

פריחה זו נולדת רק לזמן קצר (כשלושה עד ארבעה חודשים) ופותר מעצמו ללא טיפול. שלפוחיות נגועות עשויות להשאיר צלקות, לכן חשוב לשמור על האזור נקי בתינוק ולקרוא לרופא הילדים שלה עם כל החמרה, כגון אדמומיות או ניקוז.

ישנן ראיות לכך שנשים עם pemphigoid gestation יש סיכון מוגבר משלוח מוקדם.

מחקרים עכשוויים מצביעים על כך שלא קיים סיכון מוגבר להפלה או ללידה מת .

אפשרויות טיפול

כמה נשים עם מקרים קלים מאוד של pemphigoid gestations ניתן לטפל עם משחות סטרואידים אנטיהיסטמינים. עם זאת, רוב הנשים דורשות סטרואידים אוראלי לשלוט על הסימפטומים שלהם. מינון גבוה משמש בדרך כלל כדי לקבל תסמינים תחת שליטה ולאחר מכן מחודדות כמו פריחה משתפרת.

השורה התחתונה על Gestationis פמפיגואידי

בעוד שהיריון הפמפיגואידי יכול להיות לא נוח לאשה הרה ויכול לחזור בהריונות שלאחר מכן, העובדה שהיא אינה קשורה להפלה או ללידה מת עדיין עשויה להיות נחמה מסוימת עבור אלה המתמודדים עם גירוד ופריחה קשים. מאחר והנשים לעיתים קרובות מודאגות יותר מהתינוק, זה גם מרגיע שרק אחוז קטן מהתינוקות חווים את הפריחה, והמצב לא מפריע בדרך כלל לבריאות של תינוק שזה עתה נולד (למעט משלוח מוקדם אם זה קשור. ) אנו עדיין לא בטוחים לגבי תפקיד ההיריון הפמפיגואידי בתרומה למסירות מוקדמות, וחכם עבור נשים המתמודדות עם המצב כדי לשוחח עם הרופא המטפל שלהם על כל דבר שהם יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכון, וסימנים ותסמינים של לידה מוקדמת אשר צריך להנחות אותם להתקשר מיד.

_{מקורות:}

_{Savervall, C., Sand, F., ו- S. Thomsen. מחלות דרמטולוגיות הקשורות הריון: Gestationis פמפיגואידי, הפרעה פולימורפית של הריון, כולסטרזי Intrahepatic של הריון, הפרעה אטופית של הריון. דרמטולוגיה מחקר ומעשה . 2015. 1025: 979635.}

_{סיידל, ר ', לביא, נ' ול 'צ'יפס. פמפיגואד Gestationis: דו"ח מקרה סקירה של ניהול. Journal of Drugs בדרמטולוגיה . 2015. 14 (8): 904-7.}