3 NICU אבני דרך שיש להיפגש לפני פריקה

מה לדעת לפני שאתה יכול ללכת הביתה

פריקה של טיפול נמרץ ניאונטלי מבוסס על אבני דרך, ועל תינוק בטרם עת חייב בדרך כלל לעמוד בקריטריונים הבאים לפני שהם מוכנים ללכת הביתה:

1. פתח עריסה

התינוק שלך יתקדם מהאינקובטור או מחמם יותר לעריסה פתוחה המבוססת על גיל הריון, משקל, ויכולתו של התינוק שלך לווסת את טמפרטורת הגוף.

המעבר הוא בדרך כלל הדרגתי, אבל התינוק שלך עשוי להיות מוחזר לסביבה החמה בסימן הראשון של חוסר יכולת לשמור על טמפרטורה. שמירה על טמפרטורת הגוף כוללת קלוריות וחמצן. ככל שהתינוק שלך משתמש יותר כדי לשמור על חום, פחות התינוק שלך יהיה לגידול וריפוי. חשוב לשמור מקרוב על הטמפרטורה של התינוק במהלך תקופת המעבר.

כאשר התינוק שלך בעריסה פתוחה, חשוב להתחיל נוהלי שינה בטוחים. למניעת מוות פתאומי של תסמונת תינוקות (SIDS), התינוק שלך צריך תמיד לישון על הגב. עריסת התינוק שלך צריכה להיות שטוחה, ללא צעצועים, כריות, פגושים, לחמניות רופפות או שמיכה.

2. מסך שמיעה

לפני שתביא את תינוקך הביתה מה - NICU, התינוק שלך יזדקק למסך שמיעה. בדיקת השמיעה של התינוק היא בדיקה לא פולשנית המסכמת לבעיות שמיעה אפשריות בתינוקות שזה עתה נולדו. תינוקות מוקדמים ותינוקות בטווח הקצר הזקוקים לטיפול ב- NICU נמצאים בסיכון גבוה יותר לאובדן שמיעה מכמה סיבות, כולל פגות, משקל לידה נמוך, צהבת, דימום תוך-ורידי, תרופות מסוימות וזיהומים.

קיימים שני מבחני בדיקות שניתן להשתמש בהם:

• פליטות Otoacoustic (OAE) - בדיקה זו מודדת גלי קול המיוצרים באוזן הפנימית. בדיקה זעירה ממוקמת בדיוק בתוך תעלת האוזן של התינוק. הוא מודד את התגובה (הד) כאשר קליקים או צלילים הם שיחקו לתוך האוזניים של התינוק.
• תגובת המוח השמיעה האוטומטית (AABR) - בדיקה זו מודדת את האופן שבו עצב השמע מגיב לקול. שלושה חיישנים עם כרטיסיות הדבקה עצמית מונחים על התינוק: האחד על המצח העליון, אחד על עורף הצוואר ואחד על גב הכתף הימנית. עטיפות פלסטיק רכות מונחות על אוזני התינוק. במהלך הבדיקה, קליקים מועברים דרך earmuffs. החיישנים שמונחים על עור התינוק מגלים את תגובת הגלים של התינוק לקליקים.

מסך השמיעה של התינוק עשוי להתבצע כאשר התינוק שלך:

• מתקרב לפריקה.
• בעריסה פתוחה.
• 34 שבועות הריון (מותאם או בפועל) או יותר.
• קבלת NO ממריצים מערכת העצבים המרכזית. (כגון קפאין)
• שינה או במצב נינוח.

3. מושב הרכב / מבחן

האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה על מבחן בטיחות במושב, או על מושב המושב, עבור כל התינוקות שנולדו לפני 37 שבועות או 2500 גרם לפני השחרור מבית החולים. אתגר המושב משמש כדרך לקבוע את הנכונות של התינוק שלך לנסוע במושב המכונית כדי לפקח על דום apnea, ברדיקרדיה או desaturation חמצן בעת ​​שישב בכיסא שלהם במשך תקופה ארוכה של זמן.

כל התינוקות העונים על אחד הקריטריונים הבאים בזמן פריקה צריך לעבור אתגר המושב המכונית:

• גיל הריון פחות מ 37 שבועות או פחות מ 2500 גרם.
• תינוקות הדורשים תוספת חמצן.
• תינוקות נשלחים הביתה על צג אפניאה.
• מצבים רפואיים אחרים אשר מציבים את התינוק בסיכון גבוה עבור APnea, ברדיקרדיה או desaturation חמצן.

בזמן המבחן:

• התינוק שלך יהיה ממוקם או להישאר על צג cardiopulmonary עם oximetry הדופק ברציפות לצפות סימנים של מצוקה.
• מושב המכונית של תינוקך צריך להיות מוטה בזווית של 45 מעלות.

• התינוק צריך להישאר במושב הרכב למשך 90 דקות.
• קליפ הרתמה צריך להיות ממוקם ברמה החזה.

את האתגר המושב הרכב צריך להתבצע יום אחד עד שבעה ימים לפני הולך הביתה. מחקרים מראים כי חלק מהתינוקות, בייחוד אלה שנולדו בהריון של פחות מ -37 שבועות, עשויים להיות כפופים לפרקים זמניים של ברדיקרדיה, דום נשימה, וחמצן של חמצן בעת ​​נסיעה במושב בטיחותי סטנדרטי.

אם התינוק שלך לא עובר את המבחן בפעם הראשונה, זה צריך לחזור על עצמו כמה ימים מאוחר יותר. אם התינוק שלך נכשל האתגר המושב המכונית פעמיים, בדיקות במיטה המכונית צריכה להתבצע.

התינוק שלך צריך גם:

• להיות מסוגל לאכול את כל האוכל שלהם על ידי הפה בקלות תוך לקיחת כמות מספקת של קלוריות.
• השגת משקל נאות.
• נושמים בכוחות עצמם. רוב התינוקות הם מחוץ לחמצן כאשר משוחרר מן NICU, אבל כמה תינוקות עשויים להזדקק חמצן משלים לתקופה ארוכה יותר של זמן והוא עשוי להישלח הביתה עם טיפול זה.
• לא יש "פרקים" של apnea, (הפסקות נשימה) ו bradycardia, (קצב הלב איטי) או שינוי צבע. ייתכן שתוכל לקחת את התינוק הביתה על צג אם יש להם פרקים פתירת עצמי קצר שאינם דורשים כל התערבות.

מכיוון שכל תינוק הוא שונה, וכל נסיעה NICU ישתנה, קשה לומר מתי התינוק שלך יכה את כל אבני הדרך האלה ולהיות מוכנים לפריקה. זה עשוי להיות מועיל כדי לעקוב אחר ההתקדמות של התינוק שלך על ידי הפעלת יומן או checklist, וגם לחגוג את אבני הדרך החשובים האלה כפי שהם קורים!

_מקורות

_{רכב אתגר האתגר: פרוטוקול מוצע - פיליפס בריאות (nd). מקור: http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu}

_{מושב המכונית: אתגר רחוק מדי לתינוקות? - פיללי ומקגווייר 90 (6): F452 - ADC -}

_{עוברית ו neonatal Edition. (nd). מקור: http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full}

_{מטרה של הקרנת השמיעה של יילוד - HealthyChildren.org (nd). מקור: http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/ מטרה- of -Newborn}

_{Algo - יילוד משתלה ב LPCH - אוניברסיטת סטנפורד בית הספר ... (nd). מקור: http://newborns.stanford.edu/Algo.html}

_{יילוד תינוקות שמיעה הקרנה: קרא על הנחיות הבדיקה. (nd). מקור: http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm}

_{NIH עובדות גיליונות - יילוד השמיעה הקרנה. (nd). מקור: http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104}

_{רוויית חמצן בתינוקות מוקדמים: להכות את היעד: נקודת מבט. (nd). נאסף מתוך http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3}

_{טרום פריקה "אתגר המושב" למניעת תחלואה ותמותה אצל תינוקות. (nd). מקורו בכתובת https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html}

_{בטוח לישון ® קמפיין חינוך ציבורי. (nd). מקור: http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx}

_{יוניברסל יילוד הקרנה - רופא משפחה אמריקאי. (nd). מקורו בכתובת http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html}