חוסר תאימות ABO הוא רק לעתים רחוקות רציני, אבל יכול לגרום לצהבת או אנמיה
לאחר שהמתינו לתשעה חודשים ארוכים כדי לפגוש את תינוקם, מעט מאוד יכול היה להיות מהנה יותר להורים חדשים גאים מאשר לראות את אוזניהם, שסנטרו המגושם, שאצבעותיו הדקות והארוכות. אבל מה עם סוג הדם שלו? למרות שזה יכול להיות בסדר גמור כי צבע השיער של תינוק, למשל, שונה מזו של אמו (גם אם היא מקווה בחשאי שהוא יירש את תלתליה הבלונדיניים), לפעמים זה סיפור אחר אם סוג הדם של התינוק אינו כמו של אמו.
במקרה זה, הוא עלול להיות בסיכון למצב המכונה אי-תאימות מסוג ABO, סוג של מחלה המכונה מחלה המוליטית של התינוק (HDN). (דוגמה נוספת של HDN מתרחשת כאשר הדם של האם הוא שלילי שלילי והתינוק שלה הוא חיובי Rh.R עקב חוסר תאימות הוא הוקרן במהלך ההריון, אמא צפויה יכול לתת זריקה כדי להסיט את הבעיות.)
בעבר, HDN (הידוע בשם קלינית אריתרובלסטוזיס fetalis) יכול לשים את בריאותו של התינוק בסיכון רציני. למעשה, בשלב מסוים HDNs היו הגורם העיקרי למוות עבור תינוקות חדשים. כעת, כאשר חוקרים רפואיים מבינים טוב יותר את המנגנונים הגורמים ל- HDN, הם אינם מאיימים כמעט. אם אתה אמא חדשה שסוג הדם של התינוק שלה שונה משלך, הנה מה שאתה צריך לדעת על חוסר תאימות ABO.
את ABCs של ABO חוסר תאימות
האותיות A, B ו- O מתייחסות לארבעת סוגי הדם - A, B, AB ו- O. סוג הדם נקבע על בסיס חלבונים על פני כדוריות הדם האדומות.
חלבונים אלה הם אנטיגנים פוטנציאליים - חומרים שהמערכת החיסונית אינה מזהה. לשם הגנה, המערכת החיסונית תיצור נוגדנים כדי להדוף את החלבון הלא מוכר. נוגדנים אלה יכולים לחצות את השליה, שם הם ישברו את תאי הדם האדומים של התינוק לאחר שנולדה.
הסיבה שבגללה סוג הדם של התינוק לא תמיד זהה לאמו, כי סוג הדם מבוסס על גנים של כל הורה.
כך, למשל, לאם מסוג O ולאב מסוג A יכול להיות ילד שהוא סוג A. הסיבה שהתינוק לא היה סוג דם O, כמו אמא שלו, היא כי הגן O הוא רצסיבי.
לא כל השילובים הלא תואמים של סוגי הדם הם בעייתיים. אי-תאימות של ABO יכולה להתרחש רק אם לאישה עם דם מסוג O יש תינוק שדמו הוא מסוג A, הקלד B, או הקלד AB. אם התינוק הוא סוג O לא תהיה בעיה עם תגובה חיסונית שלילית בגלל תאי דם מסוג O אין תגובה החיסונית מפעילה אנטיגנים.
כיצד אי-תאימות ABO מטופל
הבעיה הנפוצה ביותר הנגרמת על ידי חוסר תאימות ABO היא צהבת . צהבת מתרחשת כאשר יש הצטברות של חומר כתום אדום בדם שנקרא bilirubin זה מיוצר כאשר כדוריות הדם האדומות להישבר באופן טבעי. אם תאי דם אדומים נוספים נשברים בבת אחת מהרגיל, הבילירובין שיביא לכך יפקיד רקמת שומן מתחת לעור, ויגרום לגוון הצהבהב של העור וללובן של העיניים שהם הסימפטום של צהבת.
לא כל תינוק עם אי-תאימות ל- ABO יפתח צהבת, ולא כל תינוק עם צהבת ידרוש טיפול נרחב. זה יהיה תלוי כמה בילירובין אוספת בדם של התינוק.
כמה תינוקות עם צהבת קלה ישתפר על שלהם פשוט על ידי להיות מוזן לעתים קרובות יותר. עלייה זמנית האכלה תוביל לעלייה בתנועות המעי, וזה כמה עודף bilirubin יוצא הגוף. אמהות שיונקות ייתכן שיהיה צורך להשלים את התזונה של התינוק עם נוסחה במשך כמה ימים אם הנקה לבד לא עושה את הטריק.
עבור תינוקות שהצהבת שלהם חמורה יותר, פוטותרפיה או טיפול באור, יעילה. עורו של התינוק חשוף לגלי אור אשר הופכים את הבילירובין לחומר העובר דרך מערכת התינוק. התינוק ימוקם ממש מתחת לאור, רק חיתול ועין רך.
במקום, או בנוסף, phototherapy תינוק עם צהבת ניתן לטפל עם biliblanket אשר משתמשת סיבים אופטיים כדי לשבור bilirubin .
במקרים נדירים, תינוק עם HDN יצטרך לטפל עם סוג של עירוי דם הנקרא עירוי חליפין. זה כאשר חלק דם של התינוק מוחלף עם סוג O דם. וילד אשר הופך אנמי קשה כתוצאה של HDN עשוי להזדקק עירוי מסורתי יותר שבו הוא נתן דם נוסף כדי להחליף דם זה איבד.
> מקורות:
> מחלות של אייוורי של התינוק . 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier Saunders, 2012.
> דיקן ל. קבוצות דם ואנטיגנים של תאי הדם האדומים , "מחלה המוליטית של הנולד", המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי, 2005.