סיכוני הפלות לאחר בדיקת מי שפיר

מקורות שונים מציינים רמה שונה של סיכון להפלה לאחר בדיקת מי שפיר. איזה אחד הוא הנכון?

מהי בדיקת מי שפיר?

בדיקת מי השפיר היא בדיקה טרום-לידתית הנערכת בדרך כלל בין 15 ל -20 שבועות. זה משמש לעתים קרובות לבדיקת שני תנאים עיקריים: הפרעות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון, פגמים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה.

במהלך בדיקה זו, הרופא יהיה להכניס מחט לתוך הרחם דרך הבטן שלך כדי לצייר דגימה של נוזל מי השפיר . המדגם יכול לשמש לביצוע בדיקות למומים מולדים, בעיות גנטיות, התפתחות ריאות וזיהומים בתינוק המתפתח.

כיצד נקבע הסיכון

לפני שנדבר על הסיכון להפלות הקשורות לבדיקת מי שפיר חשוב לדון כיצד זה נלמד. הסיכון להפלה לאחר בדיקת מי שפיר אינו אומר כי כל ההפלות אשר מתרחשות לאחר מי השפיר נגרמו על ידי ההליך. במילים אחרות, קיים סיכוי כי הפלה היתה מתרחשת גם אם ההליך לא נעשה. לכן, במחקרים חשוב לבדוק עד כמה ההפלה הנפוצה נמצאת בשלב מסוים של הריון, ומפחיתים את המספר ממספר ההפלות המתגלים, בממוצע, בהריון שבו לא מבוצעת בדיקת מי שפיר.

בנוסף, נשים שבוחרות לבצע בדיקת מי שפיר - לדוגמה, אלו של גיל גבוה יותר או שעברו בדיקות סקר חיוביות לחריגות - עלולים להיות בעלי סיכון מוגבר להפלה גם ללא הליך של בדיקת מי שפיר.

חשיבות הבנת הסיכונים

חשוב מאוד לדון על הסיכון האישי שלך להפלה (ועל סיכונים אחרים של מי שפיר המוזכרים להלן) עם הרופא שלך.

זה יכול להיות החלטה קשה לעשות כמו שאתה מחשיב את המבחן כדרך לעזור להבטיח הריון בריא באותו זמן הבדיקה נושאת סיכונים ההריון שלך עצמה.

כל אישה שונה

לעתים קרובות אנו מסתכלים על נתונים סטטיסטיים כדי לעזור לאנשים להבין סיכונים תיאורטיים, אבל נשים הן לא סטטיסטיקה. ישנן מספר נשים, המבוססות על מספר גורמים שסביר יותר מאחרים שיש להם הפלה לאחר בדיקת מי שפיר, כשם שהסיכון להפלה ללא מי השפיר משתנה במידה ניכרת. זכור זאת כשאתה מסתכל על המספרים הבאים.

סטטיסטיקה על הפלות לאחר Amniocentesis

הסטטיסטיקה שמגדירה את הסיכון להפלה בעקבות בדיקת מי השפיר משתנה במידה ניכרת, אך באופן כללי, הפלה מתבטאת ב -0.2 עד 0.3 אחוז מהליכי מי השפיר. זה מתורגם לסיכון של הפלה בין 1 ל 300 ו 1 ב 500 הריונות. (מחקרים בעבר, לעומת זאת, מצאו שיעורי גבוה כמו 1 ב 100 נהלים.)

שיעור אמיתי עשוי להיות אפילו נמוך יותר. מחקר שנערך ב - 2015 בדק יותר מ - 42,000 נשים שסבלו מבדיקת מי שפיר לפני 24 שבועות. במחקר זה, הסיכון להפלה לפני 24 שבועות היה 0.81% בקרב אלו עם מי השפיר ו -0.67% בקבוצת ביקורת של נשים שלא סבלו מבדיקת מי שפיר, דבר המצביע על כך שהסיכון הכולל הוא סביב 0.14% או כ -1 מתוך 700 נשים. .

מתי האם הפלה הקשורה ל - מי שפיר מתרחשת בדרך כלל?

רוב ההפלות הקשורות לבדיקת מי השפיר מתרחשות בשלושת הימים הראשונים שלאחר ההליך. עם זאת, הפלות מאוחר עקב הליך התרחשו עד כמה שבועות לאחר הבדיקה נעשה.

איך יכול בדיקת מי שפיר לגרום להפלה?

זה לא ידוע בוודאות מה תורם להפלה בסיכון לאחר בדיקת מי שפיר. הגורמים האפשריים כוללים נזק לקרום מי השפיר הגורם לאובדן נוזל מי השפיר, זיהום או דימום.

גורמים אשר מגדילים את הסיכון

תזמון של מי שפיר הוא גורם אחד המשויך להבדלים בהפלה.

זה נחשב כי מי שפיר לפני 15 שבועות ההיריון נושאת סיכון גדול יותר של הפלה מאשר השני שליש בדיקות מי השפיר.

המיומנות של המתרגל עשויה גם היא למלא תפקיד. באופן כללי, מרכזים רפואיים אשר מבצעים מספר גדול יותר של נוהל מסוים נוטים להיות פחות סיבוכים. נמצא כי איכות המדגם שאוחזר במהלך מי השפיר עדיפה על ידי רופא מנוסה.

סיכונים אחרים

לפני התחשבות במי השפיר חשוב לדבר עם הרופא על כל הסיכונים האפשריים. בנוסף להפלה, הסיכונים האפשריים הקשורים לשפעת מי השפיר כוללים:

• דליפת נוזל אמניוטי
• העברת זיהומים (מן האם לתינוק) של הפטיטיס C, HIV, או toxoplasmosis
• רגישות רגשית
• פגיעה במחט לתינוק (באמצעות אולטראסאונד להנחיית המחט מפחיתה במידה ניכרת את הסיכון)
• הַדבָּקָה
• רגל מועדון (כאשר ההליך נעשה לפני 15 שבועות ההיריון), נקע בירך, בעיות ריאות

הסיכון של התפשטות סימפטומים לאחר בדיקת מי שפיר

לפני ביצוע בדיקת מי שפיר חשוב להיות מודעים לכך שלמרות שהסיכון להפלה נמוך בהרבה - לפחות בין שניים לשני אחוזים מהנשים יהיו סימפטומים של הפלה מאוימת , כגון התכווצות, זיהום או דליפת נוזל מי השפיר. תסמינים אלה יכולים להיות מפחידים מאוד, אבל למרבה המזל, לעתים קרובות להתברר אחרת חסרת משמעות.

שורה תחתונה

האמת היא, הסיכון האמיתי הפלה של מי שפיר עדיין לא ברור. אם אתה שוקל מי שפיר מסיבה כלשהי ואתה מודאג לגבי הסיכון, חשוב לשאול את המתרגל שלך שאלות שעשויות להיות בראש שלך. ההחלטה אם לקבל בדיקת מי שפיר היא החלטה אישית מאוד. לדבר עם יועץ גנטי יכול להיות מאוד מועיל, לא רק כדי לעזור לך להבין את הסיכונים של הליכים בדיקות טרום לידתי יש לנו זמין, אבל כדי לעזור לך לשקול מה היית עושה בהתחשב באפשרות של תוצאות חריגות. יועץ גנטי טוב יכול לעזור לך לדשדש דרך רשימה של שאלות שכדאי לשקול לגבי בדיקות גנטיות, ואת הסיכונים האפשריים ואת היתרונות לך ולילד שלך במיוחד מאשר סטטיסטיקה.

_{מקורות:}

_{אקולקאר, ר ', ביתא, י', פיקירלי, ג ', אוגילבי, ג' ופ 'אנטוניו. נוהל הקשור לסיכון של הפלה בעקבות בדיקת מי שפיר ודגימה של צ 'יליון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. אולטרסאונד במיילדות ובגינקולוגיה . 2015. 45 (1): 16-26.}

_{גידיני, א ', חינוך לחולים: בדיקת מי שפיר (מעבר ליסודות). עדכן . עודכן בתאריך 06/22/15.}

_{ואן דן Veyver, I. ההתקדמות האחרונה של ההקרנה הגנטית טרום לידתי ובדיקה. F1000 חיפוש . 2016. 5: 2591.}