המינוח הקשור להריון תאומים יכול להיות מבלבל ומדהים. לגלות שיש לך תאומים היא רק ההתחלה של חוויה מרגשת; יחד עם התאמת הרעיון של שני תינוקות בבת אחת, יש הרבה מה ללמוד! הנה מדריך להבנת מונחים אלה, ומה הם מתכוונים עבור העוברים המתפתחים.
במהלך הריון תאומים, ייתכן ששמעת את המונחים "Di / Di" או "Mo / Di" המשמשים לתיאור תאומים. מונחים אלה משמשים לסיווג ולהסבר אנטומיה תאומה ברחם. למרות שזה אולי נשמע כמו הרבה gobbledy-gook רפואי, הם מושגים חשובים להורים כי כמה תאומים נמצאים בסיכון לסיבוכים.
תאומים ברחם /
בואו נתחיל בהבנת הסביבה. ברחם, עובר גדל בתוך הרחם של אמו. השליה נצמדת לקיר הרחם ומשרתת את המטרה הכפולה של הוצאת פסולת ומספקת חומרים מזינים לעובר. הוא מתחבר דרך חבל הטבור לתינוק. העובר מוקף בשק מלא נוזל מוקף בקרום דק, הנקרא האמניון. קרום שני, הנקרא הסיסית, מקיף את שק השפיר.
טרמינולוגיה מוסברת
בואו נשבור אותו.
- מו = אחת
- Di = שניים
- סיסית = הממברנה החיצונית
- Amnion = קרום פנימי, אשר יוצר שק מלא נוזל אמניוטי המכיל את העובר
כאשר אתה שם את החלקים יחד, הם מסבירים את המונחים האלה:
Monochorionic - סיסית אחת
Monoamniotic (או monoamnionic) - אחד amnion
מונחים אלה מתארים תאומים - תמיד תאומים מונוזיגוטים - שיש להם סביבה. הם סגורים בשק אמניוטי אחד ו / או סיסית אחת.
Dichorionic - שתי chorions נפרדים
דיאמניוטים - שני אמניונים / שני שקיות אמניוטיות
מונחים אלה מתארים תאומים - אשר יכולים להיות monozygotic או dizygotic - כי כל אחד יש שקיות נפרדות משלהם. ישנן שתי שליות , אם כי במקרים מסוימים, השליות מתמזגות זו לזו.
אז בואו נתבונן בהם בשילוב.
רוב התאומים הם di di, כלומר, dichorionic, diamniotic. זה אומר שהם פיתחו בנפרד, כל אחד עם השליה שלהם ואת השקים. כך מתפתחים כל התאומים הדיזיגוטים או התאומים. בנוסף, כמה תאומים monozygotic (זהה) יהיה גם בצורה זו, תלוי כמה מוקדם לאחר התפישה ביצה מתפצלת. (למידע נוסף על תאומים מונוזיגוטים כאן).
עם זאת, כמה תאומים monozygotic יהיה מו / di או מו / מו. פירוש הדבר שהם מונוכוריונים אך דיאמניוטים, או שהם מונוכוריונים ומונואמניוטים. תאומים לא יכולים להיות די / מו. אם יש שתי סיעות, אז הם לא יכולים להיות באותו שק מי השפיר שכן הוא הקרום הפנימי ביותר, ועל ידי הגדרתם, הם יופרדו.
בואו נשבור אותו עוד יותר.
די / די - דיכוריוני / דינאמי . אלה תאומים נפרדים, עם סיסים נפרדים בשק העצם שלהם. (לפעמים מוגדר DCDA.)
מו / די - מונוכוריוני / דינאמי . אלה תאומים שנמצאים בשק נפרד, אבל בתוך אותו קרום חיצוני.
יש שליה אחת משותפת. (לפעמים מיועד ל- MCDA).
מו / מו - מונוכוריוני / מונומוניטי. אלה תאומים שנמצאים בשקית אמניוטית אחת, עם סיסית אחת. יש שליה אחת משותפת. (לפעמים מוגדר MCMA.)
תחשוב על זה ככה ...
תאומים די / די דומים לשני בתים באותה שכונה. כל תינוק חי בביתו שלו ומנהל את המשאבים שלו.
מו / די תאומים הם כמו שתי דירות באותו בניין. כל תינוק מתגורר באותו בניין, אבל יש להם מקום משלהם. הם מופרדים על ידי קירות ודלתות פנים, אבל החיצוני של הבניין משותף.
מו / מו תאומים הם כמו שני אנשים המתגוררים באותו חדר באותו בית או דירה. הם חולקים את המשאבים שמגיעים לחלל בתוך אותם הקירות.
איך מזוהה עם טוריום?
במהלך ההריון, בדיקה של שליה (ים) ו ממברנות באמצעות אולטרסאונד יכול לפעמים לאשר chorionicity. בדיקת אולטרסאונד, שבדרך כלל בשלב מוקדם של ההריון, תבדוק אם יש שליה אחת או שתיים ועובי הממברנות. קרום עבה יותר יכול להצביע על תא / di di, בעוד קרום דק או היעדר קרום יכול איתות מו / די או מו / מו תאומים. Sonographers יכול גם לבדוק את "סימן שיא תאום" - נקרא גם "סימן למבדה" בגלל הדמיון שלה למכתב היווני: λ. זה יוצר שם את שני השליות ואת שקיות abut ב di / di תאומים. מבנה בצורת T יכול להצביע על תאומים מו / די.
ההשלמה הסופית היחידה של תאומים די-די במהלך ההריון היא כאשר התינוקות מזוהים כילד אחד וילדה אחת. אם הם מינים שונים, הם דיזיגוטים. ( עם חריגים נדירים .) זכרו, כל התאומים dizygotic הם di / di, בעוד תאומים monozygotic יכול להיות di / di, מו / di או מו / מו. לאחר הלידה, ניתוח פתולוגי של שליה וקרום יכול לתת קצת תובנה, אבל זה הכי חשוב לקבוע chorionicity במהלך ההריון כדי לפקח ולטפל בכל סיבוכים פוטנציאליים.
מהן ההשלכות?
לדעת את chorionicity של תאומים יכול לעזור להעריך את הסיכון ולקבוע תוכנית טיפול לספק טיפול הרהיטים הנכון עבור תוצאה אופטימלית של ההריון התאום. דיכוריוני / דיאמניטי (די / די) תאומים בדרך כלל פחות סיכונים נוספים. עם זאת, מו / di ו מו / מו תאומים צריך להיות במעקב בזהירות, כי הם נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים. תסמונת טרנספוזיה דו-תאנית (TTTS) או טווין אנמיה-פוליציטמיה רצף (TAPS) יכול לפתח תאומים מו / די. מו / מו תא יכול להיות בסכנה על ידי הסתבכות כבל.
מקורות:
פוקס, Traci B. "הריונות מרובים: קביעת Chorionicity ו Amnionicity". תומס ג 'פרסון אוניברסיטת Univeristy של רדיולוגיה מדעי הפקולטה ניירות. גישה ל -27 ביולי 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
מואיז, קנת ג ', וארגוטי, פדרו ס'. "חשיבות קביעת הכרוניות בתנועות תאומות." OB / GYN עכשווית. גישה אל 27 ביולי 2015. Http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
אל-רושידי, אסאמה, אל-ח'בורי, מורטדה. "תוצאה פרינלית של Monochorionic בהשוואה להריון תאומים Dichorionic." , 28 במאי 2013, עמ ' 173.
מורגן, מאט א ו Radswiki et. אל. "הריון תאום דיכוריוני דיכויאוני". גישה ל -27 ביולי 2015. Http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
טרופ, איזבל. "סימנים באימג'ינג: סימן שיא התאומים". החברה הרדיולוגית של צפון אמריקה. גישה ל -27 ביולי 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468