ריפלוקס תינוקות ויריקות

שאלת השבוע

מבחינה רפואית, זה לא צריך לפגוע לעתים קרובות לשנות את הנוסחה של התינוק שלך, כל עוד אתה מקל עם אחד כי הוא מבוצר ברזל. תינוקות מסוימים יש בעיות קלות עם שלשול או עצירות או יש בעיות האכלה כפי שהם להסתגל להיות על נוסחה חדשה, אם כי.

את Spitter שמח

אם התינוק שלך הוא פשוט לירוק ויש לו reflux gastroesophageal, אבל הוא מקבל משקל טוב ואין לו תסמינים אחרים, ייתכן שלא תצטרך לשנות את הנוסחה שלו .

מומחים מעריכים כי יותר ממחצית התינוקות הצעירים יורקים לפחות פעם אחת או יותר ביום. והחלק המפחיד הוא כי כמות הנוסחה לעתים קרובות נראה כמו הרבה יותר ממה שהיא באמת כאשר הם עושים.

בגיל זה, תינוקות בדרך כלל להרוויח על 1 1/2 עד 2 פאונד בחודש. אם התינוק שלך עולה במשקל, זה סימן טוב כי יריקה שלו לא גורם לבעיה בשבילו.

תינוקות כמו אלה שיורקים ללא סימפטומים או סימפטומים אחרים נקראים לעתים קרובות "ספיטרים מאושרים". מומלץ לעתים קרובות כי אתה פשוט לחכות עד שהם מפסיקים לירוק למעלה ככל שהם מתבגרים.

כאשר לירוק למעלה יותר בלגן

בנוסף לקושי במשקל או לרדת במשקל, סימנים לכך שהרפלוקס גורם לבעיה כוללים:

• הוא לעתים קרובות קפדני או עצבני
• לעתים קרובות חונק או יש צפצופים או קשיי נשימה
• לעתים קרובות מסרבת לאכול (הפרעת בדיס)
• מקשת את גבו במהלך או מיד לאחר האכלה
• יש שיעול כרוני

• יש קול צרוד או בכי

אם ילד יורק ויש לו את כל הסימפטומים המפורטים לעיל, אז הוא עלול להיות מחלת ריפלוקס gastroesophageal או GERD ו צריך הערכה נוספת וטיפול.

שינוי פורמולה עבור Reflux

אלא אם כן לתינוק יש תסמינים אחרים של אי-סבילות לנוסחה, כמו הרבה גז, שלשולים, שרפרפים מדממים, בנוסף להקאה או לירוק ולהיות קפדני, שינוי הנוסחה בדרך כלל לא מועיל.

אם אתם מתכוונים לנסות נוסחה אחרת, אז הנוסחה היפואלרגנית, כמו Alimentum או Nutramigen, עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר, שכן כמה מחקרים הראו שיפור בתינוקות שרק הקיא כאשר שונה לסוג זה של הנוסחה.

Enfamil AR או Similac עבור Spit-Up הם נוסחאות ייחודיות שיכולות לעזור לתינוקות שיש להם reflux, וייתכן כי קיימת אפשרות אם לילד אין חלבון חלב או אלרגיה לחוסר סבילות ללקטוז.

טיפול רפלוקס

לתינוקות עם ריפלוקס ו- GERD, הטיפולים יכולים לכלול:

• שינויים באורח החיים - עיבוי הנוסחה של התינוק על ידי הוספת כף אחת של דייסת אורז לאונקיה של נוסחה (ייתכן שיהיה צורך להגדיל את החור של הפטמה), תנוחות מיקום (לשמור על התינוק זקוף לפחות 30 דקות), וכן להאכיל כמויות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר , במקום להאכיל גדול יותר, תכופים פחות.
• תרופות Reflux - מפחית חומצה, כולל Zantac, Prevacid ו Nexium. תינוקות שהם "מאושרים spitters" ויש להם עלייה במשקל טוב, ואין להם בוכה מוגזם, או האכלה או בעיות נשימה בדרך כלל לא צריך להיות מטופלים עם תרופות עבור reflux שלהם, אם כי.

זה גם מומלץ לעתים קרובות אתה לא מחדש להאכיל את התינוק מיד לאחר שהוא יורק למעלה, אשר יכול להוביל overfeeding ועוד לירוק למעלה.

יש לזכור כי אבחנה של reflux נעשה בדרך כלל על ידי הסימפטומים האופייניים. בדיקה, כמו עם GI העליון נעשה לעתים, אבל זה נעשה לעתים קרובות יותר כדי לוודא כי התינוק אין סיבה נוספת להקיא, כמו חסימה, במקום לאשר את האבחנה של reflux. בדיקות אחרות יכולות לכלול בדיקה PH, למרות שזה בדיקה פולשנית.

עבור תינוקות עם סימפטומים מתמשכים, במיוחד אם הם לא עולים במשקל טוב, גסטרואנטרולוג ילדים יכול להיות מועיל. לעתים רחוקות, גם לאחר ניהול רפואי אופטימלי, טיפול כירורגי עם fundoplication ניסן בסופו של דבר להיות רק אפשרות הטיפול.

_{מקורות:}

_{הנחיות רפואיות של גסטרואסנטולוגיה רפואית של גסטרוזופגאל, פפטריה ותזונה (NASPGHAN) והאיגוד האירופאי לגסטרואנטרולוגיה של ילדים, הפטולוגיה ותזונה (ESPGHAN). Journal of Gastroenterology ותזונה ילדים 49: 498-547}