זיהום ויראלי שכיח עם שיעול מובחן
Croup היא זיהום נגיפי בילדות שכיח כי הוא זיהה בקלות בגלל כמה מאפיינים ייחודיים שלה. Croup , המכונה גם laryngotracheobronchitis, משפיע בדרך כלל על ילדים בין הגילאים 6 חודשים ו 3 שנים, בדרך כלל במהלך הסתיו, בחורף, בתחילת האביב. הסימפטומים, הכוללים לעתים קרובות נזלת ושיעול מחוספס, מתפתחים כשניים עד שישה ימים לאחר שנחשפים למישהו אחר עם croup (זוהי תקופת הדגירה).
סימנים ותסמינים של CROP
אחד המאפיינים הייחודיים הראשונים של croup הוא התפרצות פתאומית או פתאומית של הסימפטומים. ילדים יהיו בדרך כלל טוב כאשר הם הלכו לישון, אבל אז יתעורר באמצע הלילה עם שיעול cropy ואת בעיות נשימה. קול השיעול הוא גם ייחודי. שלא כמו מחלות נשימה ויראליות אחרות, אשר יכול לגרום שיעול יבש, רטוב, או עמוק, croup גורם שיעול זה נשמע כמו חותם לנבוח.
עוד סימן או סימפטום משותף של crop הוא stridor השראה, אשר הוא רעש חזק, גבוה, מחוספס, כי ילדים עם croup לעיתים קרובות כאשר הם נושם פנימה. Stridor הוא מבולבל לעיתים קרובות עם צפצופים, אבל בניגוד צפצופים, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי דלקת ריאות, stridor נגרמת על ידי דלקת בדרכי הנשימה גדול.
דפוס של סימפטומים croup הוא גם אופייני. בנוסף להתחיל באמצע הלילה, הסימפטומים הם לעתים קרובות יותר טוב במהלך היום, רק כדי להחמיר שוב בלילה הבא.
הסימפטומים גם להיות יותר גרוע אם הילד שלך הופך להיות מודאג או נסער.
הסימפטומים של croup נגרמות על ידי דלקת, נפיחות, ואת הצטברות של ריר הגרון, קנה הנשימה (צינורות) ואת צינורות הסימפונות. מאז תינוקות וילדים צעירים יש דרכי הנשימה קטנות יותר, זה הגיוני כי הם אלה המושפעים ביותר על ידי croup.
לעומת זאת, ילדים מבוגרים יותר לעיתים קרובות פשוט לפתח סימפטומים קרים כאשר הם נגועים על ידי אותו וירוס.
תסמינים אחרים של CROP יכולים לכלול קול צרוד, כאב גרון כאשר שיעול ילדך, ירידה בתיאבון וקדחת, שהיא בדרך כלל נמוכה אך עלולה לעלות עד 104 מעלות.
הערכת ילדים עם CROP
בגלל סימפטומים אופייניים של croup, האבחנה היא בדרך כלל די קל לעשות. אם רופא שומע שיעול של ילד, היא יכולה לעתים קרובות לומר לילד יש croup בזמן שהם עדיין בחדר ההמתנה או לפני שהרופא נכנס לחדר הבחינה. לכן, בדיקה היא בדרך כלל לא הכרחי.
באופן ספציפי, רנטגן הוא בדרך כלל לא נדרש והוא נעשה בדרך כלל רק כדי לשלול הפרעות אחרות, כגון בליעה של גוף זר. כאשר רנטגן נעשה, זה בדרך כלל להראות סימן אופייני "הצריח", אשר מראה הצטמקות של קנה הנשימה.
כאשר מעריכים את הילד עם croup, חשוב לקבוע אם הוא מתקשה לנשום. למרבה המזל, רוב הילדים יש croup קלה ואין להם בעיה לנשום, או שהם יכולים רק יש stridor כאשר הם בוכים או נסער. ילדים עם crop מתון או חמור יהיה נשימה מהירה retractions, המהווה סימן של עבודה מוגברת של נשימה.
הם עשויים גם להיות stridor כאשר הם נח.
ניקוד CROP הוא דרך קלה ומתוקננת להבין אם לילד יש מתון קל, מתון או חמור, אשר יכול לעזור להכתיב מה הטיפולים הדרושים. ניקוד ה- croup מבוסס על צבעו של הילד (נוכחות של ציאנוזה), רמת הערנות, מידת הסטרדור, תנועת האוויר ומידת הנסיגה, עם נקודות אפס שניתנות אם הממצאים הללו נורמליים או לא קיימים, ועד שלושה נקודות שניתנו לתסמינים חמורים יותר.
באופן כללי, ילדים עם ניקוד crop של פחות מ 4 יש croup קלה, 5 עד 6 מציין קלה / מתונה croup, 7-8 נקודות כדי מתון croup, יותר מ 9 מראה croup.
טיפולים
כמו רוב זיהומים ויראליים, אין תרופה עבור croup, ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור לשפר את הסימפטומים ולהפוך את הילד מרגיש טוב יותר.
סימפטומים crop קלה ניתן בדרך כלל לטפל בבטחה בבית. טיפולים נפוצים כוללים שימוש באוויר humidified , אשר יכול להיות מועבר על ידי אדים ערפל קריר. באמצעות מאדה אדים חם הוא discouraged בדרך כלל בגלל הסיכון של הילד שלך מקבל נשרף אם הוא נוגע בו. במקום זאת, אדים חמים יכול להיות מועבר על ידי הפעלת כל המים החמים בחדר האמבטיה, כולל מן המקלחת וכיור, לסגור את דלת חדר האמבטיה מחזיק את הילד שלך כשהוא נושם באוויר מהביל, humidified.
בלילות קרירים, החשיפה לאוויר הלילה הקריר עשויה גם היא לסייע לסימפטומים, ותופעה זו אחראית לממצא אופייני נוסף של חבורות, העובדה שילדים לעיתים קרובות משתפרים בדרך לחדר המיון. כדי לנצל את זה, זה עשוי לעזור כדי לקבץ את הילד שלך להסתובב בחוץ במשך מספר דקות. זה כנראה לא רעיון טוב לשמור על החלון שלו פתוח, כפי שאתה לא רוצה שהוא יהיה קר מדי.
טיפולים אחרים יכולים לכלול שימוש במפחון חום (מוצרים המכילים אצטמינופין או איבופרופן) ו / או סירופ שיעול לא נרקוטי (אם כי הם כנראה לא ידכאו את השיעול של croup) אם הילד שלך הוא מעל 4 עד 6 שנים.
מאז הסימפטומים להחמיר אם הילד שלך בוכה נסער, מנסה לשמור על הילד שלך רגוע עשוי גם לשפר את הסימפטומים שלו.
ילדים עם חוליות מתונות או קשות, או שאינם מגיבים במהירות לטיפולים בבית, יזדקקו לטיפול רפואי לטיפולים נוספים, אשר בדרך כלל כוללים מתן סטרואידים על מנת לסייע בהפחתת הנפיחות והדלקת ולשפר את הנשימה. זריקה של dexamethasone הייתה הדרך הסטנדרטית של מתן סטרואיד זה, אך מחקרים חדשים הראו כי סטרואידים אוראלי (Prelone, Orapred, וכו ') או סטרואידים נמסר על ידי נבולייזר (Pulmicort) עשוי גם להיות יעיל.
עבור ילדים עם מצוקה נשימתית חמורה, טיפול, בבית החולים עשוי לכלול טיפול נשימה עם אפינפרין גזעני. מכיוון שיש סיכון של ריבאונד והנשימה מחריפה, ילדים נצפים בדרך כלל במשך שעתיים עד ארבע שעות לאחר קבלת אפינפרין גזעני. ילדים אשר ממשיכים להתקשות לנשום, או הזקוקים ליותר מטיפול אחד, מאושפזים בדרך כלל.
טיפול חדש יותר הנחקר הוא שימוש בתערובת חמצן הליום לילדים עם crop חמור.
מה לדעת על CROP
בנוסף לטיפים אלו על זיהוי וטיפול croup, דברים אחרים לדעת על croup כוללים:
- הילד שלך יכול לקבל croup יותר מפעם אחת, כמו ישנם וירוסים רבים שיכולים לגרום croup, כולל parainfluenza, adenovirus, הנשימה syncytial וירוס (RSV) ו שפעת (וירוס שפעת), ויש סוגים רבים של כל וירוס.
- אם הילד שלך מקבל croup לעיתים קרובות מאוד, אז הוא עלול להיות sprosodic crop (אקוטי spasmodic laryngitis), אשר יכול להיות מופעלות על ידי וירוסים, אלרגיות, או reflux. למרות שהם עלולים להיתקל בבעיות נשימה, ילדים עם crosod spasmodic לעתים קרובות אין לי חום ולהשתפר במהירות לאחר מספר שעות.
- ילדים אשר מקבלים מאובחנים עם crop פעמים רבות מדי שנה עשוי גם צריך להיות מוערך עבור אסטמה.
- אלא אם כן לילד שלך יש זיהום חיידקי משני, כגון זיהום באוזן, אנטיביוטיקה לא תהיה יעילה נגד וירוסים לגרום croup.
- הסימפטומים העיקריים של crop בדרך כלל רק 2 עד 5 ימים, אך לעתים רחוקות יותר, הם יכולים להימשך מספר שבועות. לאחר שיעול לנבוח וקשיי נשימה לשפר, הילד שלך עשוי להמשיך יש סימפטומים קרים במשך 7 עד 10 ימים.
אמנם אין חיסון (למעט חיסון נגד שפעת) או תרופות שיכולות למנוע את הילד שלך מקבל croup, אתה יכול להקטין את הסיכוי כי הילד שלך תקבל croup ידי הפחתת החשיפה שלו לאנשים אחרים חולים. כמו כן, עידוד יד קפדנית כביסה הימנעות שיתוף מזון ומשקאות יכול לעזור להפחית את הסיכויים של הילד שלך לחלות.
> מקורות:
> CROP. מאיו קליניק. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> מנדל גל, דאגלס RG, בנט JE, Dolin R, Blaser MJ. מנדל, דאגלס, ובנטס עקרונות ומעשה של מחלות זיהומיות . ניו יורק: אלסבייה / צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015.